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得了霍亂要注意什么

來源:博禾知道

2023-08-07 06:44 31人閱讀

問題描述:得了霍亂要注意什么

醫(yī)生回答(1)

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霍亂和痢疾的區(qū)別是什么
在臨床上,霍亂與痢疾是兩種完全不同的疾病?;魜y主要是由于食用了受到霍亂弧菌污染的水源或者食物,所導(dǎo)致的一種急性腹瀉性的傳染病。會伴有嚴(yán)重的嘔吐和腹瀉,嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致休克和死亡,傳染性非常強(qiáng)。死亡率也很高,可以在數(shù)小時(shí)內(nèi)就發(fā)生嚴(yán)重的脫水,甚至死亡。而細(xì)菌性痢疾在臨床上比較常見,主要是由于感染了志賀菌所導(dǎo)致的一種腸道傳染病,常見的臨床癥狀為腹瀉、發(fā)熱、全身疲勞等,病情嚴(yán)重時(shí)可有全身毒血癥狀。一般使用抗生素進(jìn)行消炎治療,可以得到完全恢復(fù)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
打了霍亂疫苗可以吃海帶嗎?
在接種疫苗后,患者的飲食要保證清淡易消化為主,不要吃容易過敏的食物,不建議患者吃海帶,海帶屬于海產(chǎn)品,會誘發(fā)患者體內(nèi)的過敏因素,也會增加患者的胃腸功能負(fù)擔(dān)。可以多吃一些新鮮的水果蔬菜
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
去霍亂疫區(qū)出差要注意什么問題?
混亂通常被稱為嚴(yán)重的腹部疾病和嚴(yán)重的腹部疾病,是由急性腸道引起的急性腹瀉,屬于甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲甲
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孩子接種霍亂疫苗后有什么反應(yīng)

孩子接種霍亂疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱、食欲減退、輕微腹瀉或乏力等反應(yīng)?;魜y疫苗屬于滅活疫苗,不良反應(yīng)通常較輕微且短暫,主要包括注射部位疼痛、一過性發(fā)熱、胃腸道不適等。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重過敏或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即就醫(yī)。

接種后24小時(shí)內(nèi)注射部位可能出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或觸痛,一般無須特殊處理,2-3天可自行消退。部分兒童會出現(xiàn)37.5-38.5攝氏度的低熱,可通過物理降溫緩解。胃腸道反應(yīng)多表現(xiàn)為1-2次軟便或短暫食欲下降,保持清淡飲食即可恢復(fù)。這些反應(yīng)屬于疫苗激活免疫系統(tǒng)的正常現(xiàn)象,通常48小時(shí)內(nèi)會逐漸消失。

極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)超過39攝氏度的高熱、嘔吐不止、皮疹或呼吸困難等過敏反應(yīng)。若孩子出現(xiàn)接種部位化膿、持續(xù)哭鬧不安、意識模糊或抽搐等嚴(yán)重癥狀,提示可能存在疫苗過敏或偶合其他疾病,家長需立即帶孩子到急診科就診。疫苗接種后應(yīng)留觀30分鐘,密切觀察孩子精神狀態(tài)和生理指標(biāo)變化。

接種后建議保持注射部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。飲食選擇易消化的米粥、面條等,適量補(bǔ)充溫水。家長需每日測量體溫并記錄異常癥狀持續(xù)時(shí)間,若72小時(shí)后仍存在不良反應(yīng)或癥狀加重,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系接種單位或兒科醫(yī)生評估?;魜y疫苗的保護(hù)效果在接種7天后開始產(chǎn)生,期間仍須注意飲食衛(wèi)生。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
如何治療非霍亂弧菌感染
對于非霍亂弧菌感染的防治,最好可以避免食用受污染或者不新鮮食物。有皮膚傷口的高危,應(yīng)避免操作未燒過的海鮮和接觸海水。非霍亂弧菌感染是指由非霍亂弧菌引起得感染,這類弧菌可引起傷口感染,腸毒癥或腹瀉。可用環(huán)丙沙星口服治療,腹瀉時(shí)應(yīng)密切注意補(bǔ)充血容量和喪失的電解質(zhì)。對壞死性筋膜炎的病人,除給抗生素外,還應(yīng)做外科清創(chuàng)處理。必須貫徹預(yù)防為主的方針,作好對外交往及入口的檢疫工作,嚴(yán)防本菌傳入。此外應(yīng)加強(qiáng)水、糞管理,注意飲食衛(wèi)生,對病人要嚴(yán)格隔離,必要時(shí)實(shí)行疫區(qū)封鎖,以免疾病擴(kuò)散蔓延。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
嬰兒三歲了。喝完輪狀病毒后喝霍亂疫苗需要多長時(shí)間?
如果三歲的寶寶有輪狀病毒感染的話,你們這個(gè)情況,我覺得應(yīng)該先把輪狀病毒治好了之后再去打疫苗,這種情況一般,會表現(xiàn)出嚴(yán)重腹瀉的情況,所以設(shè)置的情況最好是可以積極地對癥處理,比如說這種情況需要喝口服補(bǔ)液鹽以及蒙脫石散等藥物治療寶寶三歲了,如果喝完輪狀病毒后想要喝霍亂疫苗的話,應(yīng)該是最少得隔一個(gè)月左右才是可以的。但具體多長時(shí)間是需要根據(jù)一些疫苗的一些接種的指南來進(jìn)行注射就是可以的,或者是到衛(wèi)生防疫站做相關(guān)具體的咨詢的。這兩個(gè)疫苗之間沒有直接的沖突,但是一般最好間隔一到2周按時(shí)給寶寶去接種?;魜y疫苗后中間出現(xiàn)生病可以暫停服用,病好后繼續(xù)服用藥物。一定要按時(shí)接種。平時(shí)注意衛(wèi)生以上是對“寶寶三歲了,喝完輪狀病毒隔多久喝霍亂疫苗”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助。!輪狀病毒疫苗喝完后需要一段時(shí)間才可以喝其他的疫苗,一般是需要間隔三個(gè)月以上就可以的,這樣的話就會比較安全有效,疫苗發(fā)揮作用也不會受到影響,可以注意這幾方面,可以三個(gè)月以后再喝其他的疫苗。兩種疫苗適用于預(yù)防不同的疾病,兩種疫苗至少要間隔24小時(shí)以上,喝了疫苗之后不要讓孩子立即進(jìn)食,應(yīng)該讓孩子在兩餐之間服用服用藥物,兩個(gè)小時(shí)后再喝水或者是飲食,不要吃太燙的食物,會損傷到藥物的性質(zhì)
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
得了霍亂會不會沒有癥狀
得了霍亂后一般不會沒有癥狀。霍亂屬于腸道的烈性傳染病,感染之后會出現(xiàn)嘔吐、腹瀉的癥狀,而且還有可能會導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂,還有些患者會伴隨意識模糊的情況。因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,使用多西環(huán)素膠囊等抗生素類的藥物進(jìn)行治療,也可以使用靜脈補(bǔ)液的方式來補(bǔ)充體內(nèi)所需要的營養(yǎng)物質(zhì),以免引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥,影響正常的生活。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霍亂疫苗和手足口病疫苗間隔多長時(shí)間
不同類型的疫苗至少要間隔大于等于28天,所以打了疫苗以后一定要給孩子少量多次喂水,寶寶的精神狀況,只要孩子精神好,體溫正常,主要是怕發(fā)生一些不良反應(yīng),或者是同時(shí)注射疫苗可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)加重
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
非01霍亂弧菌腸炎的早期癥狀有哪些
非01型霍亂弧菌腸炎在早期的癥狀主要是腹瀉、無腹痛、腹瀉數(shù)次、大便失禁、黃水便、米泔水便、洗肉水便。先腹瀉后嘔吐,無惡心。嘔吐物為胃內(nèi)容物,米泔樣,輕度疾病可以不嘔吐。等到了脫水期表現(xiàn)為循環(huán)衰竭、煩躁或譫妄、四肢冰冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓迅速下降,甚至無法測量、呼吸急促、皮膚黏膜發(fā)紺、尿量減少、血尿素氮升高、中重度脫水,甚至?xí)霈F(xiàn)低鉀、低張力、反射消失、腹脹、心動過速、心衰、心律失常等癥狀。
孫劍佛 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
霍亂會引發(fā)尿毒癥嗎
根據(jù)你所說情況來看的話,這個(gè)有可能會引起尿毒癥的癥狀的呀,建議您平時(shí)一定要積極的用藥治療,控制病情的發(fā)展,預(yù)防出現(xiàn)其他的不良反應(yīng)或者是并發(fā)癥啊,主要就是用一些抗生素啊,配合著激素類的藥物進(jìn)行治療的,這樣的話是有助于病情的恢復(fù),或者是需要打點(diǎn)滴住院觀察一段時(shí)間,看看定期的復(fù)查。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
霍亂和細(xì)菌性痢疾傳播途徑都是糞口傳播
霍亂和細(xì)菌性痢疾的傳播途徑都是糞口傳播,主要通過食物、水源或接觸污染物傳播。預(yù)防措施包括保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣、避免食用不潔...
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霍亂和痢疾的區(qū)別
霍亂和痢疾是兩種不同的疾病,主要區(qū)別在于病原體、臨床表現(xiàn)以及治療方法等方面?;魜y是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病,而痢疾則是由志賀氏菌屬引起的一種細(xì)菌性腹瀉。一、病原體不同霍亂的病原體為霍亂弧菌,是一種革蘭陰性的彎曲桿菌。痢疾的病原體則有多種類型,包括福氏志賀氏菌、宋內(nèi)氏志賀氏菌等。二、臨床表現(xiàn)不同
霍亂的傳染源是什么
霍亂是由革蘭氏陰性菌引起的急性腸道傳染病。其傳染源包括患者、隱性感染者以及帶菌者等。一、患者1.輕型:無明顯癥狀或僅有輕微腹瀉,大便次數(shù)每日3-4次,糞質(zhì)水樣或呈稀糊狀,可伴惡心、嘔吐及低熱等癥狀;2.典型臨床過程:起病急驟,劇烈嘔吐后腹瀉,初為米泔水樣便,繼而轉(zhuǎn)變?yōu)榇罅奎S色水樣便,量多且迅速,一日可達(dá)數(shù)十
非01霍亂弧菌腸炎應(yīng)該做什么檢查?
非01霍亂弧菌腸炎應(yīng)進(jìn)行血液檢查、尿液檢查和血清學(xué)檢查,具體如下:1、血液檢查由于液體失去血液濃縮,紅細(xì)胞壓積增加,血紅蛋白增加,白細(xì)胞可達(dá)10×109~30×109/L。中性粒細(xì)胞和大單核細(xì)胞增多。血清鉀、鈉在疾病初期多為正常范圍,輸液后普遍下降,但氯化物多為正常,尿素氮增加,HCO3-下降(<;15mmol/L)。2、尿液檢查多數(shù)患者尿液
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喝煮玉米水的好處與壞處

喝煮玉米水通常有助于補(bǔ)充水分和少量營養(yǎng)素,但過量可能引起胃腸不適。煮玉米水含有可溶性膳食纖維、維生素B族等成分,適合健康人群適量飲用。

煮玉米水是玉米在煮沸過程中釋放出的液體,含有玉米中的部分水溶性營養(yǎng)素。可溶性膳食纖維有助于維持腸道蠕動,維生素B族對能量代謝有積極作用。飲用時(shí)建議過濾殘?jiān)?,避免攝入過多玉米皮等難消化物質(zhì)。健康人群每日飲用200-300毫升較為適宜,可搭配日常飲食作為水分補(bǔ)充。煮制過程中未添加糖或鹽的玉米水更適合控制血糖和血壓的人群。

長期大量飲用煮玉米水可能影響礦物質(zhì)吸收,其中植酸成分可能干擾鈣、鐵等元素的利用。胃腸功能較弱者可能出現(xiàn)腹脹或腹瀉,玉米殘留農(nóng)藥也可能溶于水中。建議選擇有機(jī)玉米并充分清洗,煮沸時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)以減少有害物質(zhì)溶出。飲用后出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等過敏癥狀應(yīng)立即停止。糖尿病患者需注意玉米水中自然糖分的攝入,痛風(fēng)患者應(yīng)避免飲用長時(shí)間熬煮的濃玉米水。

煮玉米水不宜完全替代日常飲水,建議每周飲用不超過3次。選擇新鮮飽滿的玉米棒現(xiàn)煮現(xiàn)飲,避免隔夜存放滋生細(xì)菌??纱钆滂坭健⒕栈ǖ人幨惩床牧显黾訝I養(yǎng)價(jià)值,但需咨詢中醫(yī)師確認(rèn)體質(zhì)適宜性。飲用時(shí)保持溫度適中,避免燙傷口腔黏膜。特殊人群如孕婦、嬰幼兒及慢性病患者應(yīng)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制飲用量。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
什么是大腦灰質(zhì)白質(zhì)

大腦灰質(zhì)和白質(zhì)是中樞神經(jīng)系統(tǒng)的兩種重要組織,灰質(zhì)主要由神經(jīng)元胞體構(gòu)成,負(fù)責(zé)信息處理;白質(zhì)由神經(jīng)纖維束組成,負(fù)責(zé)信號傳導(dǎo)。

1、灰質(zhì)功能

灰質(zhì)集中在大腦皮層、基底核等區(qū)域,包含大量神經(jīng)細(xì)胞體和突觸連接,主導(dǎo)感覺整合、運(yùn)動控制及高級認(rèn)知功能。阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病常伴隨灰質(zhì)體積減少,臨床可通過頭部核磁共振成像觀察灰質(zhì)結(jié)構(gòu)變化。保護(hù)灰質(zhì)健康需保持充足睡眠、控制血壓及補(bǔ)充Omega-3脂肪酸。

2、白質(zhì)功能

白質(zhì)由髓鞘包裹的軸突構(gòu)成,形成大腦各區(qū)域間的信息高速公路。多發(fā)性硬化癥等疾病會出現(xiàn)髓鞘損傷,導(dǎo)致傳導(dǎo)速度下降。彌散張量成像技術(shù)能清晰顯示白質(zhì)纖維束走向,日??赏ㄟ^有氧運(yùn)動促進(jìn)白質(zhì)纖維完整性。

3、發(fā)育差異

兒童期灰質(zhì)厚度隨年齡增長逐漸變薄,白質(zhì)體積則持續(xù)增加至青年期。早產(chǎn)兒常見腦室周圍白質(zhì)軟化,可能影響后期運(yùn)動功能。孕期補(bǔ)充葉酸、避免接觸神經(jīng)毒素有助于胎兒腦組織正常發(fā)育。

4、病理關(guān)聯(lián)

精神分裂癥患者前額葉灰質(zhì)明顯減少,抑郁癥患者可見胼胝體白質(zhì)微結(jié)構(gòu)改變。腦卒中時(shí)缺血區(qū)域會同時(shí)損傷灰質(zhì)白質(zhì),急性期需通過溶栓治療恢復(fù)血流。定期進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練可延緩年齡相關(guān)的腦組織退化。

5、影像學(xué)表現(xiàn)

CT掃描中灰質(zhì)呈稍高密度影,白質(zhì)為低密度區(qū);T1加權(quán)磁共振成像灰質(zhì)顯示為灰色,白質(zhì)為亮白色。功能性磁共振主要觀察灰質(zhì)激活狀態(tài),而白質(zhì)病變需結(jié)合彌散加權(quán)序列評估。避免頭部外傷和控制腦血管危險(xiǎn)因素能降低腦組織損傷風(fēng)險(xiǎn)。

保持均衡飲食特別是富含磷脂的食物如雞蛋、魚類,配合規(guī)律體育鍛煉和認(rèn)知訓(xùn)練,有助于維持灰質(zhì)白質(zhì)健康。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體麻木或認(rèn)知功能下降時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)影像學(xué)檢查,40歲以上人群建議每年監(jiān)測血壓血糖水平以預(yù)防腦血管病變對腦組織的損害。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
怎么判斷孩子有多動癥

判斷孩子是否有多動癥需結(jié)合行為表現(xiàn)、持續(xù)時(shí)間及功能損害綜合評估,主要觀察指標(biāo)有注意力缺陷、活動過度、沖動行為等核心癥狀。多動癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激等因素引起,可通過行為量表評估、專業(yè)醫(yī)生問診等方式確診。

1、注意力缺陷

孩子難以持續(xù)專注完成任務(wù),容易因外界干擾分心,如頻繁中斷作業(yè)、丟三落四、回避需要集中精力的活動。癥狀在課堂或家庭活動中持續(xù)超過6個(gè)月,且與年齡發(fā)育水平不符。家長需記錄孩子日常行為細(xì)節(jié),避免將普通好動誤判為病癥。醫(yī)生可能推薦使用專注達(dá)緩釋片、鹽酸托莫西汀膠囊等藥物輔助治療,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

2、活動過度

表現(xiàn)為不適宜的奔跑攀爬、無法安靜坐立、過度喧嘩等,在需要安靜的場合尤為突出。癥狀需與兒童天性活潑區(qū)分,真正多動癥的行為具有破壞性且難以自我控制。家長可通過制定規(guī)律作息、減少高糖飲食幫助改善。專業(yè)評估可能涉及康奈爾兒童多動癥評定量表等工具,確診后或需配合行為療法。

3、沖動行為

孩子常打斷他人談話、搶答問題、缺乏耐心排隊(duì),情緒調(diào)節(jié)能力較差。這些表現(xiàn)可能伴隨學(xué)習(xí)困難或社交沖突。家長需注意區(qū)分階段性叛逆與病態(tài)沖動,后者往往伴隨前額葉功能異常。醫(yī)生可能建議使用鹽酸哌甲酯控釋片等藥物,配合執(zhí)行功能訓(xùn)練。

4、癥狀持續(xù)性

核心癥狀需在家庭和學(xué)校等兩種以上場景出現(xiàn),且持續(xù)超過半年。家長應(yīng)與教師保持溝通,對比孩子在結(jié)構(gòu)化環(huán)境與非結(jié)構(gòu)化環(huán)境中的行為差異。短暫的行為異??赡苡蓧毫κ录|發(fā),不直接診斷為多動癥。專業(yè)診斷需排除甲狀腺功能亢進(jìn)、焦慮障礙等類似表現(xiàn)疾病。

5、功能損害程度

癥狀已明顯影響學(xué)業(yè)成績、同伴關(guān)系或家庭生活。家長可觀察孩子是否因行為問題頻繁被投訴、完成作業(yè)時(shí)間遠(yuǎn)超同齡人。評估時(shí)會使用兒童行為量表等工具量化損害程度,重度患者可能需要結(jié)合鹽酸可樂定貼片治療與認(rèn)知行為干預(yù)。

家長發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行貼標(biāo)簽。日常可通過增加戶外活動時(shí)間、減少電子屏幕暴露、建立明確行為規(guī)則等方式幫助孩子。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚,限制人工色素?cái)z入。確診后需定期復(fù)診調(diào)整干預(yù)方案,學(xué)校與家庭需保持一致的教養(yǎng)策略,避免懲罰性教育加重孩子心理負(fù)擔(dān)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
龜頭降敏的方法有哪些

龜頭降敏的方法主要有調(diào)整生活習(xí)慣、局部冷敷、使用外用藥物、佩戴安全套、進(jìn)行行為訓(xùn)練等。龜頭敏感可能與局部神經(jīng)分布密集、包皮過長、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),需根據(jù)具體原因選擇干預(yù)措施。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

避免穿緊身內(nèi)褲或粗糙材質(zhì)衣物摩擦龜頭,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。減少手淫頻率,控制性生活強(qiáng)度,避免過度刺激龜頭敏感區(qū)域。日常清潔時(shí)使用溫水沖洗,避免使用刺激性洗劑,保持局部干燥。

2、局部冷敷

在性生活前可對龜頭進(jìn)行短暫冷敷,降低局部神經(jīng)敏感度。用干凈毛巾包裹冰塊輕敷3-5分鐘,注意避免凍傷。冷敷能暫時(shí)收縮血管和減少神經(jīng)傳導(dǎo),但不宜長期依賴該方法。

3、使用外用藥物

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸利多卡因凝膠、復(fù)方苯佐卡因軟膏等表面麻醉劑,降低龜頭敏感度。此類藥物需在性活動前15-30分鐘涂抹,使用后需清洗避免伴侶接觸。長期使用可能影響正常性功能,須嚴(yán)格按醫(yī)囑控制頻次。

4、佩戴安全套

選擇加厚型安全套可減少性交時(shí)對龜頭的直接摩擦刺激。超薄型安全套可能加重敏感問題,必要時(shí)可嘗試雙層使用。安全套還能降低包皮與龜頭間的機(jī)械刺激,適合包皮過長者臨時(shí)改善癥狀。

5、行為訓(xùn)練

通過漸進(jìn)式脫敏訓(xùn)練改善敏感,如每日用手指輕觸龜頭并逐步延長接觸時(shí)間。凱格爾運(yùn)動可增強(qiáng)盆底肌控制力,幫助延長射精潛伏期。訓(xùn)練需持續(xù)4-8周,配合呼吸調(diào)節(jié)能更好重建神經(jīng)耐受性。

建議避免自行使用未經(jīng)認(rèn)證的偏方或器械處理龜頭敏感問題。包皮過長者可考慮包皮環(huán)切術(shù),慢性炎癥患者需治療原發(fā)病。日??蛇M(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán),飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素B族。若伴隨疼痛、潰瘍等異常癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診排查器質(zhì)性疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
急性嘔血是怎么回事

急性嘔血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌、賁門黏膜撕裂綜合征等原因引起,可通過內(nèi)鏡下止血、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預(yù)。嘔血通常提示上消化道出血,需立即就醫(yī)排查病因。

1、消化性潰瘍

胃潰瘍或十二指腸潰瘍侵蝕血管可能導(dǎo)致嘔血,常伴隨上腹疼痛、黑便。胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染是主要誘因。治療需使用奧美拉唑腸溶片抑制胃酸,鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,并聯(lián)合阿莫西林膠囊根除幽門螺桿菌。出血量大時(shí)需內(nèi)鏡下電凝止血。

2、食管胃底靜脈曲張

肝硬化門脈高壓導(dǎo)致食管靜脈叢破裂,嘔血呈噴射狀且出血量大,可能伴脾大、腹水。需緊急使用注射用生長抑素降低門脈壓,同時(shí)行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或組織膠注射止血?;颊咝杞^對臥床,禁食期間靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。

3、急性胃黏膜病變

應(yīng)激、酒精或非甾體抗炎藥損傷胃黏膜引發(fā)廣泛滲血,嘔血量較少但可能反復(fù)。治療需停用損傷因素,靜脈滴注雷尼替丁氯化鈉注射液,口服硫糖鋁混懸凝膠。嚴(yán)重者需輸血糾正貧血。

4、胃癌出血

腫瘤組織壞死侵犯血管可引起嘔血,多伴有消瘦、進(jìn)食梗阻感。確診需胃鏡取活檢,止血可采用內(nèi)鏡下氬離子凝固術(shù),后續(xù)需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或化療。進(jìn)展期患者可考慮使用卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液。

5、賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐導(dǎo)致食管胃連接處黏膜縱行撕裂,嘔血?;煊形竷?nèi)容物。多數(shù)可通過禁食、靜脈輸注艾司奧美拉唑鎂腸溶片保守治療,活動性出血需內(nèi)鏡下鈦夾縫合。避免用力咳嗽或排便以防再出血。

急性嘔血患者應(yīng)保持側(cè)臥位防止窒息,記錄嘔血量與性狀供醫(yī)生參考。出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過渡,選擇米湯、藕粉等低纖維食物?;謴?fù)期避免辛辣刺激、過熱食物,戒煙戒酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病灶變化。肝硬化患者需限制蛋白質(zhì)攝入量,服用乳果糖口服溶液預(yù)防肝性腦病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩早上咳嗽怎么辦

小孩早上咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整睡姿、清理鼻腔、適當(dāng)飲用溫水和遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。小孩早上咳嗽通常由空氣干燥、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

空氣干燥可能導(dǎo)致咽喉黏膜干燥,引發(fā)刺激性咳嗽。使用加濕器或?qū)衩響覓煊谑覂?nèi),有助于維持空氣濕度在適宜范圍。避免長時(shí)間開空調(diào)或暖氣,定時(shí)開窗通風(fēng)。若孩子對塵螨過敏,需定期清洗床單被套,減少過敏原刺激。

2、調(diào)整睡姿

胃食管反流患兒平躺時(shí)胃酸易刺激咽喉,引發(fā)晨起咳嗽??蓪⒋差^抬高15-20度,或改為側(cè)臥睡姿。晚餐避免進(jìn)食過飽,睡前2小時(shí)不宜進(jìn)食。若伴隨反酸、燒心等癥狀,需就醫(yī)排除反流性食管炎。

3、清理鼻腔

過敏性鼻炎患兒夜間鼻分泌物倒流至咽喉,晨起可能出現(xiàn)咳嗽。可用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻腔,或輕柔擤出分泌物。避免接觸花粉、寵物毛發(fā)等過敏原。若鼻塞嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。

4、適當(dāng)飲用溫水

晨起空腹飲用溫水能緩解咽喉干燥,稀釋呼吸道黏液。水溫以40℃左右為宜,少量多次飲用。避免飲用冰水或甜味飲料。合并咽炎時(shí)可添加少量蜂蜜,但1歲以下嬰兒禁用。

5、遵醫(yī)囑用藥

細(xì)菌性感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林顆粒。過敏性咳嗽可選用氯雷他定糖漿。支氣管痙攣適用硫酸特布他林霧化溶液。嚴(yán)禁自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其含有可待因成分的藥物。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等不良反應(yīng)。

家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。保持居室清潔,避免二手煙暴露。飲食宜清淡,多食百合、銀耳等潤肺食材。若咳嗽持續(xù)超過2周,或出現(xiàn)發(fā)熱、喘息、咯血等癥狀,應(yīng)及時(shí)就診兒科或呼吸科。夜間突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸困難需急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
一周歲的寶寶咳嗽怎么辦

一周歲的寶寶咳嗽可通過保持室內(nèi)濕度、調(diào)整飲食、拍背排痰、遵醫(yī)囑使用藥物、霧化治療等方式緩解??人酝ǔS珊粑栏腥尽⑦^敏反應(yīng)、異物吸入、胃食管反流、冷空氣刺激等原因引起。

1、保持室內(nèi)濕度

使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,有助于稀釋呼吸道分泌物。避免空調(diào)或暖氣直吹,減少冷熱空氣對呼吸道的刺激。每日開窗通風(fēng)2-3次,每次15-30分鐘,降低病原體濃度。注意加濕器需每日清洗,防止霉菌滋生。

2、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加溫水或母乳喂養(yǎng)頻次,每次少量多次飲用。避免食用甜膩、油炸及冰冷食物,可嘗試燉梨水、蘋果泥等潤肺食材。若伴隨嘔吐或腹瀉,需暫停輔食添加,以流質(zhì)食物為主。過敏體質(zhì)寶寶需排查牛奶、雞蛋等易致敏食物。

3、拍背排痰

家長將手掌拱起呈空心狀,從寶寶背部由下向上輕拍,每次持續(xù)3-5分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。最佳時(shí)機(jī)為餐前或餐后1小時(shí),避免引發(fā)嘔吐。拍背時(shí)保持寶寶頭低位,促進(jìn)痰液松動。若痰液黏稠可配合霧化吸入后再操作。

4、遵醫(yī)囑使用藥物

細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性或刺激性咳嗽可使用氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉顆粒。干咳明顯時(shí)可用右美沙芬口服液,但2歲以下幼兒須嚴(yán)格遵循處方。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥或成人藥物。

5、霧化治療

對于喘息性或痰液黏稠的咳嗽,醫(yī)生可能建議使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入。霧化器面罩需緊貼面部,每次治療10-15分鐘,結(jié)束后清潔面部并漱口。嚴(yán)重支氣管痙攣時(shí)需配合氧氣驅(qū)動霧化。

家長需密切觀察寶寶咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)呼吸急促、口唇青紫、持續(xù)高熱或精神萎靡,應(yīng)立即就醫(yī)。日常避免接觸二手煙、粉塵等刺激物,接種流感疫苗及肺炎疫苗可降低感染概率??人云陂g減少劇烈活動,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
闌尾炎可以喝茶嗎

闌尾炎患者在急性發(fā)作期通常不能喝茶,術(shù)后恢復(fù)期可少量飲用淡茶。闌尾炎可能與闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素有關(guān),需根據(jù)病情階段調(diào)整飲食。

急性發(fā)作期或術(shù)前準(zhǔn)備階段應(yīng)避免飲茶。茶葉中的咖啡因和茶多酚可能刺激胃腸黏膜,加重腹痛、惡心等癥狀;濃茶還可能影響凝血功能,增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。此時(shí)建議嚴(yán)格禁食禁水,通過靜脈輸液補(bǔ)充水分和營養(yǎng),配合醫(yī)生使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物控制炎癥。

術(shù)后恢復(fù)期可適量飲用溫?zé)岬牡琛J中g(shù)1-2天后胃腸功能逐漸恢復(fù),無腹脹嘔吐時(shí),可少量飲用菊花茶、大麥茶等低咖啡因茶飲,有助于促進(jìn)腸蠕動。但仍需避免空腹飲用綠茶、紅茶等含鞣酸較高的茶類,防止刺激吻合口或誘發(fā)便秘。術(shù)后飲食應(yīng)優(yōu)先選擇米湯、藕粉等流質(zhì)食物,待排便正常后再逐步過渡到半流質(zhì)飲食。

闌尾炎患者無論處于哪個(gè)階段,都需避免飲用冰鎮(zhèn)茶飲、含糖奶茶等可能誘發(fā)腸痙攣的飲品?;謴?fù)期飲茶后若出現(xiàn)腹痛加劇或發(fā)熱,應(yīng)立即停止并就醫(yī)復(fù)查。日常應(yīng)注意保持飲食清淡,規(guī)律作息,術(shù)后2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲評估恢復(fù)情況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
左側(cè)面癱體征是什么

左側(cè)面癱體征主要表現(xiàn)為左側(cè)面部肌肉運(yùn)動功能障礙,常見于面神經(jīng)麻痹或腦血管疾病。體征主要有左側(cè)額紋變淺或消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角下垂、鼓腮漏氣等。

1、額紋變淺或消失

由于面神經(jīng)支配的額肌功能受損,患者左側(cè)前額皮膚皺紋減少或完全消失,抬眉動作受限??赡芘c受涼、病毒感染或特發(fā)性面神經(jīng)炎有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片、阿昔洛韋片等藥物,配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。

2、眼瞼閉合不全

患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼無力,表現(xiàn)為瞼裂增寬、貝爾征陽性(閉眼時(shí)眼球上翻露出白色鞏膜)。長期暴露可能引發(fā)角膜炎,需使用人工淚液凝膠保護(hù)角膜,夜間可用紗布覆蓋患眼。

3、鼻唇溝變淺

面神經(jīng)顴支和頰支功能障礙使患側(cè)鼻翼至口角的皮膚皺褶平坦化,微笑時(shí)兩側(cè)不對稱明顯。中樞性面癱時(shí)該體征可能保留,需通過頭顱CT鑒別腦卒中。

4、口角下垂

患側(cè)口輪匝肌及降口角肌張力減弱,導(dǎo)致口角向健側(cè)歪斜,流涎、飲水漏水等癥狀常見??蛇M(jìn)行面部肌肉按摩,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。

5、鼓腮漏氣

頰肌無力導(dǎo)致患者鼓腮時(shí)患側(cè)漏氣,吹口哨動作困難。周圍性面癱患者還可能出現(xiàn)舌前2/3味覺減退,需與吉蘭-巴雷綜合征等疾病鑒別。

出現(xiàn)左側(cè)面癱體征應(yīng)盡早就醫(yī),急性期需避免冷風(fēng)刺激面部。恢復(fù)期可每日用溫毛巾熱敷患側(cè),配合抬眉、皺眉、鼓腮等面部肌肉訓(xùn)練。飲食宜選擇軟質(zhì)易咀嚼食物,避免過硬或過燙食物造成頰黏膜損傷。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕面部水腫,外出需佩戴墨鏡防止角膜干燥。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
兒童甲減是什么原因引起

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥、便秘等癥狀,可通過甲狀腺功能檢查確診。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺發(fā)育不良是兒童甲狀腺功能減退癥的常見原因,可能與胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常有關(guān)?;純撼錾蠹纯沙霈F(xiàn)甲狀腺激素分泌不足,表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲低弱等癥狀。確診后需要立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中酶缺陷會導(dǎo)致甲狀腺激素生成不足,屬于常染色體隱性遺傳病?;純撼錾鷷r(shí)可能無明顯異常,但隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需根據(jù)具體酶缺陷類型調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,部分患兒需要配合碘劑治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引起,可能伴有其他垂體激素缺乏。患兒除甲狀腺功能減退表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)低血糖、生長激素缺乏等癥狀。治療需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片,并針對原發(fā)病因進(jìn)行處理。

4、碘缺乏

長期嚴(yán)重碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,在碘缺乏地區(qū)較為常見?;純撼湫图谞钕俟δ軠p退表現(xiàn)外,還可能伴有甲狀腺腫大。預(yù)防和治療需保證碘攝入充足,輕度患兒通過補(bǔ)碘可改善,嚴(yán)重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退的主要原因,與自身免疫功能紊亂有關(guān)。患兒可能出現(xiàn)甲狀腺腫大,隨著病情進(jìn)展逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能和抗體水平。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診甲狀腺功能減退后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常需保證營養(yǎng)均衡,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。注意觀察兒童生長發(fā)育情況,記錄身高體重變化,配合醫(yī)生進(jìn)行長期隨訪管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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