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鼻炎容易流鼻血是什么原因

來源:博禾知道

2025-07-12 06:39 16人閱讀

問題描述:鼻炎容易流鼻血是什么原因

醫(yī)生回答(1)

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孩子常鼻衄,要考慮是近期上火造成的大概性比較大,別的觀察孩子是不是有常挖鼻孔的習(xí)慣,假如經(jīng)常挖鼻孔損害到毛細(xì)血管,簡單激發(fā)出現(xiàn)鼻衄的情況。提議最佳去當(dāng)?shù)卣?guī)的的醫(yī)院門診檢測(cè)明確病發(fā)原因后醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
熬夜完流鼻血是什么原因
最常見的就是鼻中隔粘膜下的小動(dòng)脈或者小靜脈破裂,空氣干燥或者上火都可以引起,止血最簡單的方法就是使勁捏住鼻子,大概十分鐘便能止血,止血后可用常用皮膚用藥眼膏涂抹鼻腔。如果出血過于兇猛上述方法仍無法止住便應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院通過填塞的方法止血.
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
小孩老是流鼻血是什么原因引起的
孩子鼻衄,大概是天氣熱,鼻黏膜破裂引發(fā)的一種病癥,也大概是慢性鼻炎的原因造成的,可以經(jīng)過用消炎止血藥品來選擇醫(yī)治。和上述的醫(yī)治,假如可以快速恢復(fù)的現(xiàn)象下,說明這個(gè)診療是正確的,假如其實(shí)效果不好,可以考慮去醫(yī)院門診經(jīng)過化驗(yàn)血常規(guī)觀察,血小板的現(xiàn)象以及化驗(yàn),明確4項(xiàng)目標(biāo)情況來消除其他病癥。
陳艾惠 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
流鼻血是什么原因引起的呢?
流鼻血可能和鼻部疾病或全身性疾病有關(guān),流鼻血較多時(shí)候?yàn)閱蝹?cè),有時(shí)也會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)同時(shí)流鼻血,反復(fù)性流鼻血可導(dǎo)致貧血,要引起重視,盡快治療。鼻部疾病可能鼻腔疾病;也可能鼻腔周圍的疾??;還可能鼻部損傷,如機(jī)械性創(chuàng)傷,氣壓性損傷等;鼻部炎癥也會(huì)引起流鼻血,鼻竇炎,鼻部感染等。全身性疾病,包括血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾病、血小板數(shù)量或機(jī)能障礙性疾病等,如果存在凝血因子障礙性疾病,也導(dǎo)致流鼻血,如血友病、維生素K缺乏癥等;抗凝劑使用不當(dāng)也會(huì)引起流鼻血。
李欣海 主任藥師 黃岡市中心醫(yī)院
媽媽今天突然流鼻血是什么原因呢?
鼻子出血這種情況,一個(gè)是鼻炎引起的,再一個(gè)就是吃了過多的活血藥引起的,還有一個(gè)就是上火引起的。所以這種情況應(yīng)該也是去醫(yī)院做一下檢查的,因?yàn)檠獕焊叩娜耍鶗?huì)出現(xiàn)心腦血管疾病的,所以平日里還是要做好預(yù)防工作的,如果是其他原因引起的出血,單獨(dú)的止血也是不好用的。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩流鼻血是什么原因引起的呢?冬天
孩子常鼻衄的重要原因有大概是因?yàn)槌3砸恍┥匣鸬氖澄锒斐缮眢w外面火氣過旺,因此才會(huì)有經(jīng)常鼻衄這個(gè)病癥。假如不是因?yàn)樯眢w火氣旺引發(fā),那么就是由于鼻外面的毛細(xì)血管過于細(xì)了,一旦受到外面的撞擊就會(huì)破壞的。提議您最佳給孩子檢測(cè)一個(gè)血小板看看是否是其它因素引發(fā)的,診斷后在做更進(jìn)一步的醫(yī)治。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩只要感冒咳嗽流鼻涕就會(huì)流鼻血是什么原因?qū)е碌?/div>
小孩感冒發(fā)燒咳嗽流鼻涕就會(huì)流鼻血,這種情況有可能是鼻腔粘膜充血水腫,鼻粘膜毛細(xì)血管破裂引起的流鼻血的癥狀,建議到醫(yī)院化驗(yàn)血常規(guī)和做個(gè)鼻部CT以及凝血功能來進(jìn)行檢查,檢查清楚,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,平時(shí)應(yīng)保持鼻腔濕潤干凈,避免出現(xiàn)干燥的癥狀,多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,多吃含維生素C豐富的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
莫名其妙的流鼻血是什么原因?
如果你的男朋友都是莫名其妙的鼻腔流大量的鼻血的話,需要考慮是鼻腔或者是鼻咽部的血管瘤引起的可能。尤其是鼻咽部的纖維血管瘤,好發(fā)于年輕的男性。另外,如果你男朋友有感冒的話,也是引起流鼻血的主要原因之一。如果鼻中隔偏曲,也是引起鼻腔流鼻血的原因。建議到耳鼻咽喉科檢查一下。
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
小孩流鼻血是什么原因嚴(yán)重嗎
孩子常鼻衄,要考慮是近期上火造成的大概性比較大,別的觀察孩子是不是有常挖鼻孔的習(xí)慣,假如經(jīng)常挖鼻孔損害到毛細(xì)血管,簡單激發(fā)出現(xiàn)鼻衄的情況。提議最佳去當(dāng)?shù)卣?guī)的的醫(yī)院門診檢測(cè)明確病發(fā)原因后醫(yī)治。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶感冒咳嗽流鼻血是什么原因
寶寶感冒咳嗽流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。建議家長及時(shí)帶寶寶就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。1.空氣干燥秋冬季節(jié)空氣濕度低或長時(shí)間使用空調(diào)暖氣,可能導(dǎo)致寶寶鼻腔黏膜干燥破裂...
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男生經(jīng)常流鼻血可能與鼻腔干燥、外力損傷、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。鼻腔黏膜血管豐富且脆弱,在特定誘...
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前列腺鈣化是要好嗎

前列腺鈣化通常不是疾病好轉(zhuǎn)的標(biāo)志,而是既往炎癥或損傷愈合后遺留的鈣鹽沉積現(xiàn)象。鈣化灶本身無須特殊治療,但需排查是否伴隨前列腺炎、前列腺增生等疾病。

前列腺鈣化多由前列腺組織反復(fù)充血、炎癥修復(fù)過程中鈣鹽沉積形成,常見于慢性前列腺炎患者或中老年男性。影像學(xué)檢查可見點(diǎn)狀或斑片狀高密度影,通常無疼痛或排尿異常等不適癥狀。鈣化灶屬于不可逆的生理性改變,既不會(huì)自行消失,也不會(huì)直接影響前列腺功能。若同時(shí)存在尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀,可能與活動(dòng)性炎癥相關(guān),需進(jìn)一步做前列腺液檢查。

少數(shù)情況下,廣泛鈣化可能壓迫尿道或繼發(fā)感染,導(dǎo)致排尿困難、血尿等表現(xiàn)。此時(shí)需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估梗阻程度,必要時(shí)采用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)解除壓迫。合并細(xì)菌性前列腺炎時(shí),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物控制感染。

日常應(yīng)避免久坐、憋尿等誘發(fā)前列腺充血的行為,適量增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素的食物攝入。建議每年進(jìn)行一次前列腺超聲檢查,動(dòng)態(tài)觀察鈣化灶變化情況。若出現(xiàn)排尿異常或骨盆區(qū)域持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確是否存在合并疾病。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
腸梗阻怎樣引起的

腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起,通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。腸梗阻可通過胃腸減壓、灌腸通便、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式治療。

1、腸粘連

腸粘連可能與腹部手術(shù)、腹腔感染、腹部外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。輕度腸粘連可通過禁食、胃腸減壓等保守治療緩解,嚴(yán)重時(shí)需行腸粘連松解術(shù)。常用藥物包括消旋山莨菪堿片、顛茄片等解痙藥,以及頭孢克肟分散片等預(yù)防感染的抗生素。

2、腸扭轉(zhuǎn)

腸扭轉(zhuǎn)可能與腸道發(fā)育異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、飽餐后體位突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹部不對(duì)稱膨隆等癥狀。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,發(fā)生腸壞死時(shí)需緊急手術(shù)切除病變腸段。治療期間需禁食并靜脈補(bǔ)充營養(yǎng),可使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、腸套疊

腸套疊可能與腸道息肉、腸系膜淋巴結(jié)腫大、腸道蠕動(dòng)紊亂等因素有關(guān),嬰幼兒多見,通常表現(xiàn)為果醬樣大便、腹部包塊等癥狀。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位,超過48小時(shí)或出現(xiàn)腹膜炎體征需手術(shù)復(fù)位。兒童可使用布洛芬混懸液緩解疼痛,配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜。

4、腫瘤壓迫

腫瘤壓迫可能與結(jié)腸癌、直腸癌、腹腔轉(zhuǎn)移瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為漸進(jìn)性腹脹、消瘦、血便等癥狀。需通過病理檢查明確腫瘤性質(zhì),早期可行腫瘤切除術(shù),晚期可放置腸道支架緩解梗阻?;熕幬锶缈ㄅ嗨麨I片、奧沙利鉑注射液等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

5、糞石堵塞

糞石堵塞可能與長期便秘、高纖維飲食不足、腸道蠕動(dòng)功能減退等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難等癥狀。可通過甘油灌腸劑軟化糞便,配合乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。日常需增加膳食纖維攝入,適量食用火龍果、西梅等通便食物,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。

腸梗阻患者日常應(yīng)保持飲食清淡,急性期嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡到正常飲食。避免進(jìn)食糯米、竹筍等難消化食物,餐后適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查腸鏡。長期便秘者可每日順時(shí)針按摩腹部,配合適量運(yùn)動(dòng)改善腸道功能。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
心臟出血有生命危險(xiǎn)嗎

心臟出血可能有生命危險(xiǎn),具體風(fēng)險(xiǎn)與出血量、速度和基礎(chǔ)疾病有關(guān)。心臟出血通常由外傷、心臟破裂或主動(dòng)脈夾層等急癥引起,需立即就醫(yī)處理。

心臟作為人體血液循環(huán)的核心器官,一旦發(fā)生出血可能迅速導(dǎo)致心包填塞或失血性休克。少量緩慢出血時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為胸悶、氣促等非特異性癥狀,此時(shí)及時(shí)干預(yù)可降低風(fēng)險(xiǎn)。但若出血量大且速度快,血液積存在心包腔內(nèi)會(huì)壓迫心臟,導(dǎo)致回心血量驟減,患者會(huì)在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、意識(shí)模糊等休克表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心臟驟停。

特殊情況下如主動(dòng)脈夾層破裂,血液會(huì)從血管內(nèi)膜破口涌入心包腔,這種出血往往呈噴射狀,患者在數(shù)分鐘內(nèi)就可能喪失意識(shí)。心臟外傷導(dǎo)致的出血還可能合并冠狀動(dòng)脈損傷,同時(shí)引發(fā)心肌缺血。某些心臟手術(shù)后的遲發(fā)性出血可能因凝血功能障礙而難以自止,這類情況即使出血速度較慢,隨著時(shí)間推移同樣會(huì)危及生命。

出現(xiàn)不明原因胸痛伴呼吸困難時(shí),應(yīng)立即保持靜臥并呼叫急救。就醫(yī)后需通過心超、CT等檢查明確出血部位,根據(jù)情況選擇心包穿刺引流或急診手術(shù)?;謴?fù)期需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率血壓,避免劇烈活動(dòng),控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查凝血功能。日常應(yīng)警惕胸骨后壓榨性疼痛、頸靜脈怒張等心包填塞征兆。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
斜視矯正手術(shù)會(huì)復(fù)發(fā)嗎

斜視矯正手術(shù)存在復(fù)發(fā)可能,但概率較低。斜視矯正手術(shù)通過調(diào)整眼外肌位置改善眼位,術(shù)后復(fù)發(fā)可能與手術(shù)設(shè)計(jì)、術(shù)后護(hù)理、神經(jīng)肌肉功能異常等因素有關(guān)。

斜視矯正手術(shù)后復(fù)發(fā)多與手術(shù)方案設(shè)計(jì)或執(zhí)行偏差相關(guān)。手術(shù)中眼外肌調(diào)整不足或過度可能導(dǎo)致矯正效果不理想,術(shù)后眼位可能再次偏移。部分患者因個(gè)體差異對(duì)手術(shù)反應(yīng)不佳,肌肉愈合過程中出現(xiàn)粘連或瘢痕增生,可能影響手術(shù)效果穩(wěn)定性。術(shù)后未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行視覺訓(xùn)練或遮蓋治療,雙眼融合功能未能有效重建,可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。兒童患者因視覺發(fā)育未完善,術(shù)后用眼習(xí)慣不良或屈光不正未及時(shí)矯正,復(fù)發(fā)概率相對(duì)較高。

少數(shù)情況下斜視復(fù)發(fā)與潛在病理因素相關(guān)。先天性眼外肌發(fā)育異常或神經(jīng)支配障礙患者,術(shù)后可能因肌肉力量失衡導(dǎo)致復(fù)發(fā)。獲得性斜視患者若原發(fā)病未控制,如甲狀腺相關(guān)眼病進(jìn)展或顱腦外傷后神經(jīng)損傷,可能再次出現(xiàn)眼位偏斜。高度近視或遠(yuǎn)視患者未及時(shí)矯正屈光問題,可能因調(diào)節(jié)性因素誘發(fā)斜視復(fù)發(fā)。部分特殊類型斜視如分離性垂直偏斜,因發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,術(shù)后復(fù)發(fā)率相對(duì)較高。

建議術(shù)后定期復(fù)查視力及眼位,嚴(yán)格進(jìn)行雙眼視功能訓(xùn)練,及時(shí)矯正屈光不正。出現(xiàn)復(fù)視或眼位異常需盡早就診,必要時(shí)可考慮二次手術(shù)調(diào)整。日常生活中注意用眼衛(wèi)生,避免長時(shí)間近距離用眼,兒童患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)眼科評(píng)估。

申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
坐骨神經(jīng)痛熱敷后為什么更痛

坐骨神經(jīng)痛熱敷后更痛可能與局部炎癥加重、溫度刺激神經(jīng)敏感度增加有關(guān)。熱敷可能通過擴(kuò)張血管加重神經(jīng)根水腫,或?qū)囟让舾械纳窠?jīng)產(chǎn)生異常反應(yīng)。

熱敷導(dǎo)致疼痛加重常見于急性期炎癥反應(yīng)階段。此時(shí)神經(jīng)根周圍存在明顯水腫和炎性滲出,熱敷會(huì)使局部血管擴(kuò)張,增加組織液滲出量,進(jìn)一步壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為熱敷后30分鐘內(nèi)疼痛范圍擴(kuò)大,可能伴隨皮膚發(fā)紅、灼熱感。這種情況需要立即停止熱敷,改用冰敷控制炎癥,可配合醫(yī)生開具的塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等抗炎藥物。

部分患者存在神經(jīng)病理性疼痛時(shí),溫度刺激可能直接激活損傷神經(jīng)的異常放電。這類疼痛常表現(xiàn)為熱敷后出現(xiàn)的針刺樣、閃電樣劇痛,可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。與炎癥反應(yīng)不同,這種疼痛往往不伴隨明顯紅腫。需要調(diào)整治療方案,使用普瑞巴林膠囊、加巴噴丁片等調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性的藥物,同時(shí)避免任何形式的物理刺激。

出現(xiàn)熱敷后疼痛加重應(yīng)立即停止熱敷,記錄疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間。建議保持平臥位休息,避免久坐和腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。急性期可選擇硬板床配合腰椎牽引,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練。日常注意腰部保暖,避免提重物和突然轉(zhuǎn)身動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝蓋下方墊軟枕減輕神經(jīng)張力。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或出現(xiàn)下肢無力、大小便失禁等情況需急診就醫(yī)。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
總是噯氣氣短上不來氣

總是噯氣氣短上不來氣可能與功能性消化不良、胃食管反流病、慢性胃炎、焦慮癥、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)、改善生活習(xí)慣、就醫(yī)檢查等方式緩解。

1、調(diào)整飲食

減少產(chǎn)氣食物攝入如豆類、洋蔥、碳酸飲料等,避免暴飲暴食。選擇易消化食物如小米粥、山藥,少量多餐。進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,餐后適度活動(dòng)幫助胃腸蠕動(dòng)。若癥狀與特定食物相關(guān),建議記錄飲食日記排查誘因。

2、藥物治療

功能性消化不良可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空,鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。胃食管反流病可用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌,配合枸櫞酸莫沙必利片調(diào)節(jié)胃腸動(dòng)力。慢性胃炎伴幽門螺桿菌感染需采用四聯(lián)療法根除治療。

3、心理干預(yù)

焦慮癥引起的過度換氣綜合征可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解,每天練習(xí)10分鐘。認(rèn)知行為療法幫助識(shí)別焦慮觸發(fā)因素,必要時(shí)在心理醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息,避免情緒劇烈波動(dòng)。

4、改善生活習(xí)慣

避免緊束腰帶的衣物壓迫腹部,睡眠時(shí)抬高床頭15厘米。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。飯后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位。適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)膈肌功能。

5、就醫(yī)檢查

持續(xù)癥狀需完善胃鏡排除消化道潰瘍、腫瘤等器質(zhì)性疾病。心電圖、冠脈CTA可鑒別心源性呼吸困難。肺功能檢查評(píng)估是否存在慢性阻塞性肺疾病。根據(jù)檢查結(jié)果制定針對(duì)性治療方案,避免延誤重癥診治時(shí)機(jī)。

日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過度緊張焦慮。穿著寬松舒適衣物,餐后適當(dāng)散步促進(jìn)消化。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、嘔血、體重下降等警示癥狀,須及時(shí)到消化內(nèi)科或心內(nèi)科就診。記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。避免自行長期服用抑酸藥物掩蓋病情,定期復(fù)查評(píng)估治療效果。

于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
兒童腦膜炎疫苗幾歲打完

兒童腦膜炎疫苗通常在2歲前完成基礎(chǔ)免疫接種,具體接種年齡需根據(jù)疫苗類型和接種程序決定。

腦膜炎疫苗主要包括A群流腦多糖疫苗、AC群流腦多糖結(jié)合疫苗、ACYW135群流腦多糖疫苗等。A群流腦多糖疫苗通常在6月齡和9月齡各接種1劑,兩劑間隔3個(gè)月。AC群流腦多糖結(jié)合疫苗可在6月齡至2歲接種2劑,間隔1個(gè)月;或在3歲和6歲各接種1劑。ACYW135群流腦多糖疫苗適用于2歲以上兒童及成人,可在2歲和5歲各接種1劑。部分地區(qū)的接種程序可能有所不同,家長應(yīng)按照當(dāng)?shù)丶部刂行耐扑]的免疫規(guī)劃進(jìn)行接種。

接種腦膜炎疫苗后可能出現(xiàn)局部紅腫、低熱等輕微反應(yīng),通常1-2天可自行緩解。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嚴(yán)重過敏反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。為預(yù)防腦膜炎,除按時(shí)接種疫苗外,家長還需注意保持室內(nèi)通風(fēng),避免帶兒童去人群密集場所,培養(yǎng)良好衛(wèi)生習(xí)慣。兒童出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等疑似癥狀時(shí),應(yīng)立即就醫(yī)排查。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小兒爆發(fā)性的心肌炎是什么癥狀

小兒爆發(fā)性心肌炎的癥狀主要有胸悶氣短、面色蒼白、心律失常、血壓下降、意識(shí)模糊等。爆發(fā)性心肌炎是心肌炎的危重類型,起病急驟,病情進(jìn)展迅速,需立即就醫(yī)。

1、胸悶氣短

患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、費(fèi)力,活動(dòng)后加重,甚至安靜狀態(tài)下也會(huì)感到呼吸困難。這與心肌炎癥導(dǎo)致心臟泵血功能下降,肺部淤血有關(guān)。家長需保持患兒半臥位,減少活動(dòng),避免哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。

2、面色蒼白

由于心輸出量急劇減少,外周循環(huán)灌注不足,患兒可出現(xiàn)皮膚黏膜蒼白、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。部分患兒伴隨四肢濕冷、毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長等休克早期表現(xiàn)。

3、心律失常

心肌廣泛炎癥可引發(fā)各種快速性或緩慢性心律失常,表現(xiàn)為心悸、心慌、心跳不規(guī)則。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等致命性心律失常,需心電監(jiān)護(hù)并及時(shí)藥物干預(yù)。

4、血壓下降

心功能嚴(yán)重受損時(shí),患兒血壓明顯降低,收縮壓可能低于同齡兒童正常值下限。測(cè)量時(shí)可發(fā)現(xiàn)脈壓差縮小、脈搏細(xì)弱,提示循環(huán)衰竭,需緊急擴(kuò)容和血管活性藥物支持。

5、意識(shí)模糊

腦灌注不足時(shí),患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、反應(yīng)遲鈍、嗜睡甚至昏迷。這是心源性休克的晚期表現(xiàn),常伴隨尿量減少、代謝性酸中毒等多器官功能障礙。

家長發(fā)現(xiàn)患兒有上述癥狀時(shí),應(yīng)立即撥打急救電話,避免自行搬動(dòng)患兒。日常需注意預(yù)防呼吸道感染,避免過度疲勞,接種流感疫苗等可降低心肌炎發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期患兒應(yīng)遵醫(yī)囑限制體力活動(dòng),定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
肛門脹脹的不舒服什么原因

肛門脹脹的不舒服可能與痔瘡、肛竇炎、直腸脫垂、肛周膿腫、腸道功能紊亂等因素有關(guān)。肛門脹脹的不舒服通常表現(xiàn)為局部墜脹感、排便不暢或異物感,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、痔瘡

痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)?;颊叱0橛信疟愠鲅⒏亻T瘙癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入,避免辛辣刺激食物。

2、肛竇炎

肛竇炎是肛竇部位的感染性炎癥,多由細(xì)菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛門灼熱感、排便疼痛等癥狀。治療可選用復(fù)方角菜酸酯栓、紅霉素軟膏、高錳酸鉀坐浴等。保持肛門清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

3、直腸脫垂

直腸脫垂指直腸黏膜或全層脫出肛門外,常見于老年人或產(chǎn)后女性。癥狀包括肛門墜脹、排便不盡感。輕度可嘗試提肛運(yùn)動(dòng),嚴(yán)重者需考慮直腸固定術(shù)等手術(shù)治療。避免長期腹壓增高是關(guān)鍵預(yù)防措施。

4、肛周膿腫

肛周膿腫是肛門周圍組織的化膿性感染,多由肛腺阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致。表現(xiàn)為肛門紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。需及時(shí)切開引流,配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。術(shù)后需定期換藥保持創(chuàng)面清潔。

5、腸道功能紊亂

腸道功能紊亂可能與精神緊張、飲食不當(dāng)有關(guān),表現(xiàn)為腹脹、肛門不適等??蓢L試雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳酸菌素片調(diào)節(jié)菌群,配合腹部按摩緩解癥狀。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能。

肛門不適期間應(yīng)避免久坐久站,每日溫水坐浴1-2次可緩解癥狀。飲食上多攝入燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物,保持每日飲水量。如癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)便血、發(fā)熱等情況,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門指檢或腸鏡檢查。注意保持肛門清潔,穿寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
主動(dòng)脈瘤的癥狀有哪些表現(xiàn)

主動(dòng)脈瘤的癥狀主要有胸痛、背痛、腹部搏動(dòng)性腫塊、呼吸困難、聲音嘶啞等表現(xiàn)。主動(dòng)脈瘤是主動(dòng)脈壁局部異常擴(kuò)張形成的瘤樣病變,根據(jù)發(fā)生部位可分為胸主動(dòng)脈瘤和腹主動(dòng)脈瘤,癥狀表現(xiàn)與瘤體大小、位置及是否破裂相關(guān)。

1、胸痛

胸主動(dòng)脈瘤常引起持續(xù)性鈍痛或撕裂樣胸痛,疼痛多位于胸骨后或肩胛區(qū),可能放射至頸部或下頜。瘤體壓迫周圍組織時(shí)可伴隨吞咽困難或咳嗽。胸痛可能與主動(dòng)脈壁張力增加或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),需警惕主動(dòng)脈夾層等急癥。

2、背痛

腹主動(dòng)脈瘤典型表現(xiàn)為腰背部深部疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或搏動(dòng)感,體位改變時(shí)可能加重。瘤體增大壓迫脊柱神經(jīng)根時(shí)可出現(xiàn)放射性疼痛。背痛持續(xù)加重可能提示瘤體擴(kuò)張或即將破裂,屬于危急征兆。

3、腹部搏動(dòng)性腫塊

腹主動(dòng)脈瘤患者在臍周或上腹部可觸及隨心跳節(jié)律搏動(dòng)的腫塊,體型消瘦者更易發(fā)現(xiàn)。觸診時(shí)可能伴有壓痛,聽診可聞及血管雜音。該癥狀與瘤體膨脹性生長相關(guān),需避免腹部劇烈按壓以防破裂。

4、呼吸困難

巨大胸主動(dòng)脈瘤壓迫氣管或主支氣管時(shí),可引起進(jìn)行性呼吸困難、喘鳴或反復(fù)肺部感染。升主動(dòng)脈瘤可能影響心臟瓣膜功能,導(dǎo)致心源性呼吸困難。該癥狀提示瘤體已對(duì)重要臟器產(chǎn)生機(jī)械壓迫。

5、聲音嘶啞

主動(dòng)脈弓部瘤體壓迫左側(cè)喉返神經(jīng)時(shí),可出現(xiàn)聲音嘶啞或飲水嗆咳。這種神經(jīng)壓迫癥狀通常呈漸進(jìn)性發(fā)展,可能伴隨左側(cè)聲帶麻痹。聲音改變提示瘤體已侵及縱隔內(nèi)神經(jīng)結(jié)構(gòu)。

主動(dòng)脈瘤患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力,控制血壓在安全范圍,戒煙并限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行超聲或CT血管造影監(jiān)測(cè)瘤體變化,若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、暈厥或休克表現(xiàn)須立即就醫(yī)。無癥狀患者也需每6-12個(gè)月隨訪評(píng)估手術(shù)指征,預(yù)防瘤體破裂等致命并發(fā)癥。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

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