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腎結(jié)石有什么癥狀要注意事項

來源:博禾知道

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問題描述:腎結(jié)石有什么癥狀要注意事項

醫(yī)生回答(1)

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怎樣判斷腎結(jié)石已經(jīng)排出體外

判斷腎結(jié)石是否排出體外可通過觀察排尿異常消失、尿液沉淀物、影像學(xué)復(fù)查等方式綜合評估,主要依據(jù)有排尿痛緩解、血尿消失、B超檢查無結(jié)石影等。

1、癥狀緩解:

結(jié)石排出后典型癥狀如腰部絞痛、排尿刺痛會明顯減輕或消失,若持續(xù)存在下尿路刺激癥狀可能提示結(jié)石未完全排出。

2、尿液變化:

排尿時肉眼可見砂礫樣沉淀物或收集尿液靜置后底部出現(xiàn)結(jié)晶沉積物,可能為排出的結(jié)石碎片,需留存送檢確認(rèn)成分。

3、影像學(xué)檢查:

泌尿系統(tǒng)B超或CT檢查是金標(biāo)準(zhǔn),原結(jié)石部位無高回聲影或高密度影,且輸尿管無擴張積水表現(xiàn)可確認(rèn)結(jié)石已排出。

4、尿液檢測:

尿常規(guī)檢查顯示紅細(xì)胞、白細(xì)胞恢復(fù)正常,pH值及結(jié)晶數(shù)量顯著減少,提示結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)損傷已修復(fù)。

建議排石后保持每日2000毫升以上飲水量,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,飲食需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整鈣、草酸等營養(yǎng)素攝入比例。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石很小的要開刀嗎

多數(shù)情況下腎結(jié)石很小無須開刀,可通過藥物排石、體外碎石、飲水調(diào)整、飲食控制等方式治療。

1、藥物排石:

直徑小于6毫米的結(jié)石可遵醫(yī)囑使用排石顆粒、枸櫞酸氫鉀鈉顆粒或坦索羅辛等藥物促進排出,同時需配合大量飲水。

2、體外碎石:

針對5-10毫米的結(jié)石可采用體外沖擊波碎石,該治療無需開刀,但可能出現(xiàn)血尿等短期副作用。

3、飲水調(diào)整:

每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積,建議分次少量飲用,避免短時間內(nèi)大量飲水。

4、飲食控制:

限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少鈉鹽攝入,適當(dāng)補充柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。

若結(jié)石引發(fā)持續(xù)劇痛、尿路梗阻或反復(fù)感染,需及時就醫(yī)評估手術(shù)必要性,日常應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
0.4cm腎結(jié)石有多大

0.4厘米腎結(jié)石屬于較小體積的結(jié)石,通常可通過藥物排石或自然排出,實際處理方式需結(jié)合結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度等因素綜合判斷。

1、體積評估:

0.4厘米腎結(jié)石直徑約相當(dāng)于綠豆大小,低于臨床常見的5毫米藥物排石臨界值。

2、排出概率:

約60%的0.4厘米結(jié)石可自行經(jīng)尿道排出,但輸尿管生理狹窄處可能造成暫時性梗阻。

3、癥狀風(fēng)險:

此類結(jié)石移動時可能引發(fā)腎絞痛,典型表現(xiàn)為突發(fā)性腰背部劇烈疼痛伴惡心嘔吐。

4、處理原則:

無癥狀結(jié)石可觀察等待,疼痛發(fā)作時建議使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛等藥物輔助排石。

每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石排出,避免高草酸食物攝入可降低結(jié)石增大風(fēng)險。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石疼了好多天怎么辦

腎結(jié)石疼痛持續(xù)多日可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、適度運動及手術(shù)治療等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動阻塞尿路、繼發(fā)感染、輸尿管痙攣或結(jié)石體積較大等因素引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕中度疼痛,嚴(yán)重絞痛可使用阿片類藥物如曲馬多,合并感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。

2、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進結(jié)石排出,建議選擇白開水或檸檬水等低糖飲品。

3、適度運動

跳繩、爬樓梯等跳躍動作可利用重力促進結(jié)石下移,但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓加重疼痛。

4、手術(shù)治療

直徑超過6毫米的結(jié)石或保守治療無效時,可采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),術(shù)后需留置雙J管預(yù)防輸尿管狹窄。

發(fā)作期間應(yīng)避免高草酸食物如菠菜,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,突發(fā)高熱或尿閉需立即急診處理。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石的癥狀主要有哪些

腎結(jié)石的癥狀主要有腰部鈍痛、血尿、排尿困難、發(fā)熱寒戰(zhàn)。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動可能刺激腎盂或輸尿管,表現(xiàn)為單側(cè)腰部持續(xù)性隱痛或脹痛,疼痛可放射至下腹部。建議增加飲水量促進結(jié)石排出,疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、消旋山莨菪堿片、吲哚美辛膠囊等解痙鎮(zhèn)痛藥物。

2、血尿

結(jié)石摩擦泌尿道上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,表現(xiàn)為肉眼可見的洗肉水樣尿或鏡下血尿。需通過泌尿系超聲明確結(jié)石位置,可服用腎石通顆粒、尿石通丸、排石顆粒等中成藥輔助排石。

3、排尿困難

下段輸尿管結(jié)石可能堵塞尿道口,出現(xiàn)尿流中斷、尿頻尿急等癥狀。建議保持每日尿量2000毫升以上,合并感染時需用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。

4、發(fā)熱寒戰(zhàn)

提示繼發(fā)急性腎盂腎炎,多因結(jié)石梗阻合并細(xì)菌感染所致。需急診解除梗阻并靜脈注射抗生素,感染控制后可通過體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)處理原發(fā)結(jié)石。

日常需限制高草酸食物攝入,每日飲水量維持在2500-3000毫升,適度跳躍運動有助于小結(jié)石排出,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
頑固性腎結(jié)石怎樣治療

頑固性腎結(jié)石可通過藥物溶石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。結(jié)石形成通常與代謝異常、尿路梗阻、感染、遺傳等因素有關(guān)。

1、藥物溶石

枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊?guī)椭斈蚬軘U張排石。需定期復(fù)查結(jié)石溶解情況。

2、體外碎石

體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出??赡艹霈F(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。

3、輸尿管鏡取石

經(jīng)尿道置入輸尿管鏡配合激光碎石,適用于輸尿管中下段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。

4、經(jīng)皮腎鏡手術(shù)

通過腰部穿刺建立通道取出較大腎結(jié)石,適合鹿角形結(jié)石或合并腎積水者。需預(yù)防出血和感染等術(shù)后風(fēng)險。

每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜,適量補充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。定期泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
沒有癥狀的腎結(jié)石就不需要治療了嗎

沒有癥狀的腎結(jié)石多數(shù)情況下仍需治療。無癥狀腎結(jié)石可能因結(jié)石體積較小、位置固定未引發(fā)梗阻,但潛在風(fēng)險包括結(jié)石增大、繼發(fā)感染、腎功能損害及突發(fā)腎絞痛。

1. 結(jié)石增大風(fēng)險

靜止的小結(jié)石可能隨時間逐漸增大,尤其存在代謝異常如高尿酸血癥時。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測變化,必要時可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒調(diào)節(jié)尿液酸堿度。

2. 隱匿性梗阻

結(jié)石雖未引起疼痛,但可能造成部分尿路梗阻,導(dǎo)致腎盂積水。需通過CT尿路造影評估,若存在積水可考慮體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。

3. 感染風(fēng)險

結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌,可能引發(fā)無癥狀菌尿或腎盂腎炎。尿常規(guī)異常者需抗生素治療,如左氧氟沙星片,同時建議結(jié)石清除以消除感染灶。

4. 腎功能損害

長期結(jié)石刺激可能導(dǎo)致腎實質(zhì)萎縮,尤其雙側(cè)結(jié)石患者。需定期檢測血肌酐和腎小球濾過率,嚴(yán)重者需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護殘余腎功能。

無癥狀腎結(jié)石患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,并每3-6個月進行泌尿系統(tǒng)影像學(xué)隨訪。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石做手術(shù)需要多久

腎結(jié)石手術(shù)一般需要30分鐘到2小時,實際時間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、結(jié)石位置、患者身體狀況等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)時間較短,開放性手術(shù)時間較長。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石越大手術(shù)時間越長,復(fù)雜結(jié)石可能需要分次手術(shù)。

3、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石手術(shù)時間較短,腎盞結(jié)石特別是下盞結(jié)石手術(shù)時間較長。

4、患者狀況:

合并泌尿系統(tǒng)感染或解剖異常會增加手術(shù)難度和時間。

術(shù)后需多飲水保持每日尿量,限制高草酸食物攝入,遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
腎結(jié)石做手術(shù)多少費用

腎結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到30000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、術(shù)后恢復(fù)等多種因素的影響。

1、手術(shù)方式:

經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用通常低于輸尿管軟鏡碎石術(shù),開放性手術(shù)費用最高。不同術(shù)式對設(shè)備要求和操作難度差異顯著。

2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑超過20毫米時手術(shù)難度增加,可能需要分次治療或聯(lián)合術(shù)式,費用相應(yīng)提高。多發(fā)性結(jié)石處理成本更高。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院手術(shù)費用通常比二級醫(yī)院高30%-50%,但設(shè)備更完善。異地就醫(yī)還需考慮交通住宿等附加成本。

4、術(shù)后恢復(fù):

出現(xiàn)感染、出血等并發(fā)癥可能延長住院時間,增加抗生素使用和監(jiān)測檢查項目,導(dǎo)致總費用上升。

術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
有腎結(jié)石會有什么癥狀

腎結(jié)石常見癥狀包括腰部鈍痛、血尿、排尿異常及惡心嘔吐。腎結(jié)石癥狀發(fā)展通常按早期表現(xiàn)、進展期、終末期排列,嚴(yán)重程度從低到高。

1、腰部鈍痛

結(jié)石移動刺激腎盂或輸尿管引發(fā)隱痛,疼痛多位于肋脊角,呈間歇性發(fā)作,可伴隨下腹部放射痛。

2、血尿

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,通常為無痛性全程血尿,運動后可能加重。

3、排尿異常

可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征,若合并感染會出現(xiàn)膿尿,部分患者有排尿中斷現(xiàn)象。

4、惡心嘔吐

嚴(yán)重腎絞痛引發(fā)迷走神經(jīng)反射,伴隨面色蒼白、冷汗等癥狀,需與急腹癥鑒別診斷。

每日保持2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿應(yīng)立即就醫(yī)。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
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濕疹是一種比較常見的皮膚病,往往會給患者帶來了比較大的痛苦折磨,導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降,需要及早治療。那么,復(fù)方甘草酸苷膠囊治療濕疹嗎?復(fù)方甘草酸苷膠囊有哪些副作用?下面了解一下!復(fù)方甘草酸苷膠囊在臨床上是可以用于治療濕疹這種不良癥狀的。而復(fù)方甘草酸苷膠囊所帶
克銀丸適合給哪些患者人群服用
銀屑病是屬于發(fā)病原因相對復(fù)雜的一種疾病,往往會造成患者皮膚出現(xiàn)丘疹等等現(xiàn)象,對于患者來講要選擇正確的方法來進行治療,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下科學(xué)的用藥,平時更要注意做好護理工作,那么克銀丸適合給哪些患者人群服用?克銀丸功能主治:清熱解毒,祛風(fēng)止癢。用于皮損基底紅,舌
糖尿病高滲性昏迷該如何預(yù)防

糖尿病高滲性昏迷可通過血糖監(jiān)測、水分補充、藥物調(diào)整、并發(fā)癥管理等方式預(yù)防。該急癥多由嚴(yán)重脫水、血糖失控、感染誘發(fā)、合并用藥等因素導(dǎo)致。

1、血糖監(jiān)測

每日規(guī)律監(jiān)測空腹及餐后血糖,使用血糖儀記錄波動。血糖持續(xù)超過16.7mmol/L時需就醫(yī)調(diào)整降糖方案,避免使用格列本脲等長效磺脲類藥物。

2、水分補充

每日飲水不少于2000毫升,發(fā)熱或腹瀉時增量。脫水可能引發(fā)血液濃縮,表現(xiàn)為皮膚干燥、尿量減少,可口服補液鹽預(yù)防電解質(zhì)紊亂。

3、藥物調(diào)整

遵醫(yī)囑規(guī)范使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥。合并感染時需及時聯(lián)用抗生素,慎用糖皮質(zhì)激素、利尿劑等可能升高血糖的藥物。

4、并發(fā)癥管理

控制高血壓、高血脂等基礎(chǔ)病,定期檢查腎功能。急性胰腺炎、腦卒中等疾病可能誘發(fā)代謝紊亂,需監(jiān)測血酮及血漿滲透壓。

糖尿病患者應(yīng)避免高糖飲食,出現(xiàn)多飲多尿加重、意識模糊等癥狀時須立即急診處理。

趙蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
血漿和血液的區(qū)別有哪些

血漿是血液的液態(tài)成分,主要區(qū)別在于成分和功能:血漿不含血細(xì)胞但含凝血因子,血液則包含血細(xì)胞和血漿。

1、成分差異

血漿由水、電解質(zhì)、白蛋白及凝血因子組成;血液則額外包含紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等細(xì)胞成分。

2、功能不同

血漿負(fù)責(zé)運輸營養(yǎng)物質(zhì)和代謝廢物,血液兼具運輸、免疫防御、止血等綜合功能。

3、分離方式

血漿通過離心分離獲得淡黃色液體,全血未經(jīng)處理時呈不透明紅色。

4、醫(yī)療用途

血漿主要用于凝血障礙治療,全血輸血適用于急性大出血等需補充血細(xì)胞的情況。

獻血時可根據(jù)醫(yī)療需求選擇捐獻全血或單采血漿,兩者均有重要臨床價值。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腸血管瘤怎么檢查

小腸血管瘤可通過內(nèi)鏡檢查、影像學(xué)檢查、血管造影和膠囊內(nèi)鏡等方式確診,具體方法需結(jié)合臨床表現(xiàn)和醫(yī)生評估。

1、內(nèi)鏡檢查

胃鏡或結(jié)腸鏡檢查可直接觀察消化道黏膜,發(fā)現(xiàn)血管瘤的形態(tài)特征,適用于十二指腸或回腸末端病變。

2、影像學(xué)檢查

腹部增強CT或MRI能清晰顯示血管瘤的大小、位置及血供情況,對黏膜下病變的診斷具有重要價值。

3、血管造影

數(shù)字減影血管造影可動態(tài)觀察腫瘤的血流特征,適用于活動性出血或擬行介入治療的患者。

4、膠囊內(nèi)鏡

無線膠囊內(nèi)鏡能全程檢查小腸黏膜,對傳統(tǒng)內(nèi)鏡難以到達的中段小腸病變具有獨特優(yōu)勢。

確診后應(yīng)避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,必要時考慮手術(shù)或介入治療。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
體檢可以查出癌癥嗎

體檢可以查出部分癌癥,篩查效果取決于癌癥類型、檢查項目及疾病分期,常見可檢出的癌癥主要有乳腺癌、宮頸癌、結(jié)直腸癌、肺癌等。

1、乳腺癌

乳腺超聲和鉬靶檢查可發(fā)現(xiàn)早期乳腺腫塊,配合病理活檢可確診。高危人群建議每年篩查。

2、宮頸癌

TCT聯(lián)合HPV檢測能識別宮頸細(xì)胞異常變化,陰道鏡活檢可進一步明確診斷。推薦21歲以上女性定期篩查。

3、結(jié)直腸癌

糞便隱血試驗和腸鏡檢查能發(fā)現(xiàn)腸道息肉或腫瘤,腸鏡下取組織病理檢查為金標(biāo)準(zhǔn)。45歲起建議定期篩查。

4、肺癌

低劑量螺旋CT對早期肺結(jié)節(jié)敏感,但需結(jié)合PET-CT或穿刺活檢鑒別良惡性。長期吸煙者應(yīng)每年檢查。

常規(guī)體檢對肝癌、胰腺癌等深部器官腫瘤檢出率較低,高危人群需針對性增加腫瘤標(biāo)志物或影像學(xué)檢查。所有疑似病例均需病理確診,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時??凭驮\。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒胎盤怎么處理

新生兒胎盤處理方式主要有交由醫(yī)院統(tǒng)一處理、制成中藥紫河車、加工成胎盤膠囊、家庭埋藏等。

1、醫(yī)院處理:

多數(shù)醫(yī)院會按醫(yī)療廢物規(guī)范處置胎盤,簽署知情同意書后由專業(yè)機構(gòu)集中焚燒處理,避免生物污染。

2、中藥加工:

胎盤經(jīng)專業(yè)機構(gòu)清洗烘干后可制成紫河車,中醫(yī)認(rèn)為其具有益氣養(yǎng)血功效,需在有資質(zhì)的藥店加工。

3、膠囊制備:

部分機構(gòu)提供胎盤低溫凍干研磨服務(wù),將胎盤粉裝入膠囊保存,需確認(rèn)加工機構(gòu)具備醫(yī)療器械資質(zhì)。

4、家庭處理:

部分地區(qū)有埋藏胎盤的習(xí)俗,應(yīng)選擇干燥清潔環(huán)境深埋,避免污染水源或土壤,不建議自行烹飪食用。

胎盤攜帶母體血液和激素,自行處理需嚴(yán)格消毒,建議優(yōu)先選擇醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范處置,避免疾病傳播風(fēng)險。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
女生腎疼怎么辦可以緩解

女生腎區(qū)疼痛可通過熱敷、調(diào)整體位、藥物鎮(zhèn)痛、病因治療等方式緩解。腎區(qū)疼痛可能與泌尿系感染、腎結(jié)石、腰肌勞損、婦科疾病等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15分鐘,有助于緩解肌肉痙攣和輕度炎癥。避免高溫燙傷皮膚,腎區(qū)外傷或皮膚破損時禁用。

2、調(diào)整體位

采取側(cè)臥屈膝體位減輕腎臟壓力,避免久坐久站。急性疼痛發(fā)作時可嘗試跪趴姿勢,用枕頭墊高腹部緩解輸尿管張力。

3、藥物鎮(zhèn)痛

劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。禁止自行服用抗生素或利尿劑,需明確診斷后用藥。

4、病因治療

泌尿系結(jié)石需體外碎石或手術(shù)取石,腎盂腎炎需用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,婦科疾病需針對性抗炎或激素治療。建議完善尿常規(guī)、B超等檢查。

發(fā)作期間每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動和高鹽飲食。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或持續(xù)疼痛超過6小時,須立即急診就醫(yī)。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩遠(yuǎn)視怎么恢復(fù)視力

兒童遠(yuǎn)視可通過光學(xué)矯正、視覺訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。遠(yuǎn)視通常由眼球發(fā)育不全、遺傳因素、用眼習(xí)慣不良、眼部疾病等原因引起。

1、光學(xué)矯正

佩戴凸透鏡片矯正屈光不正,需定期復(fù)查調(diào)整度數(shù)??蚣苎坨R適合學(xué)齡前兒童,隱形眼鏡需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、視覺訓(xùn)練

通過調(diào)節(jié)功能訓(xùn)練改善睫狀肌張力,家長需每日監(jiān)督孩子完成眼球運動、遠(yuǎn)近交替注視等訓(xùn)練,每次15-20分鐘。

3、生活習(xí)慣調(diào)整

保證每日戶外活動2小時,控制電子產(chǎn)品使用時間。家長需注意孩子閱讀距離保持30厘米以上,室內(nèi)光照需充足均勻。

4、手術(shù)治療

對于高度遠(yuǎn)視伴弱視者,可考慮激光角膜手術(shù)或人工晶體植入。手術(shù)需在青春期后眼球發(fā)育穩(wěn)定時進行,術(shù)前需全面評估。

建議定期進行視力檢查,建立屈光發(fā)育檔案。飲食中適量補充維生素A、DHA等營養(yǎng)素,保證充足睡眠有助于視力發(fā)育。

周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一直隱痛怎么辦

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一直隱痛可通過調(diào)整飲食、藥物治療、局部護理、控制誘因等方式緩解。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎通常由尿酸代謝異常、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、炎癥反應(yīng)持續(xù)、生活習(xí)慣不良等原因引起。

1、調(diào)整飲食

減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯,增加低脂乳制品和蔬菜水果攝入,每日飲水超過2000毫升有助于尿酸排泄。

2、藥物治療

急性期可使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥如塞來昔布,慢性期需遵醫(yī)囑服用別嘌醇或非布司他等降尿酸藥物,抑制尿酸生成。

3、局部護理

發(fā)作期關(guān)節(jié)應(yīng)制動休息,可間歇冷敷減輕腫脹疼痛,穿著寬松鞋襪避免關(guān)節(jié)受壓,保持患處清潔干燥。

4、控制誘因

避免飲酒、劇烈運動等誘發(fā)因素,肥胖者需減重,合并高血壓糖尿病者需控制原發(fā)病,定期監(jiān)測血尿酸水平。

建議每日進行低強度有氧運動如游泳,發(fā)作期間抬高患肢促進血液回流,若持續(xù)疼痛超過72小時或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形需及時風(fēng)濕免疫科就診。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩不能喝的10種飲料

兒童應(yīng)避免飲用含咖啡因飲料、酒精飲料、高糖碳酸飲料、能量飲料、未滅菌鮮榨果汁、含人工甜味劑飲料、運動飲料、含茶堿茶飲、含中藥成分飲品及高鹽電解質(zhì)水等10類飲品。

1、含咖啡因飲料

咖啡因可能影響兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育,建議家長避免讓孩子飲用咖啡、奶茶等飲品,可選擇無咖啡因草本茶替代。

2、酒精飲料

酒精會損害兒童肝臟和大腦,家長需注意含酒精的果酒、米酒等飲品應(yīng)嚴(yán)格禁止,可用發(fā)酵果汁替代。

3、高糖碳酸飲料

可樂等碳酸飲料含糖量超過每日建議攝入量,長期飲用易導(dǎo)致齲齒和肥胖,建議用自制氣泡水加新鮮水果調(diào)味。

4、能量飲料

能量飲料中?;撬岷涂Х纫蚪M合可能引發(fā)心悸,家長發(fā)現(xiàn)孩子誤飲后應(yīng)觀察是否出現(xiàn)多汗、煩躁等癥狀。

5、未滅菌鮮榨果汁

未經(jīng)巴氏殺菌的鮮榨果汁可能存在致病菌,兒童飲用后易出現(xiàn)腹瀉,建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的滅菌果汁產(chǎn)品。

6、含人工甜味劑飲料

部分代糖可能干擾兒童腸道菌群平衡,選購飲品時家長需查看成分表,避免含阿斯巴甜等人工甜味劑的產(chǎn)品。

7、運動飲料

運動飲料中電解質(zhì)濃度不適合兒童日常飲用,除非進行高強度運動,否則建議用淡鹽水或椰子水補充水分。

8、含茶堿茶飲

濃茶中的茶堿會刺激兒童胃腸黏膜,可選用低咖啡因的花草茶,沖泡時間不超過2分鐘且每日不超過200毫升。

9、含中藥成分飲品

涼茶等含中藥飲品可能引發(fā)過敏反應(yīng),兒童飲用前須經(jīng)中醫(yī)師指導(dǎo),避免含麻黃、番瀉葉等刺激性成分的產(chǎn)品。

10、高鹽電解質(zhì)水

醫(yī)用電解質(zhì)水鈉含量過高,非疾病狀態(tài)無須飲用,日??蛇x擇含鉀豐富的香蕉牛奶或稀釋后的天然礦泉水。

家長應(yīng)為兒童準(zhǔn)備新鮮牛奶、無添加酸奶、稀釋純果汁及白開水等健康飲品,培養(yǎng)孩子主動飲水的習(xí)慣,避免含糖飲料替代正餐。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牙根囊腫該怎么辦

牙根囊腫可通過根管治療、囊腫摘除術(shù)、藥物治療、定期復(fù)查等方式治療。牙根囊腫通常由齲齒未及時治療、牙髓壞死、根尖周感染、外傷等因素引起。

1、根管治療

早期牙根囊腫可進行根管治療清除感染源。治療需徹底清理根管內(nèi)壞死組織,并用氫氧化鈣等材料填充根管。根管治療后囊腫可能逐漸消退。

2、囊腫摘除術(shù)

較大囊腫需手術(shù)完整摘除。手術(shù)需切開牙齦翻瓣,徹底刮除囊腫壁,必要時進行根尖切除。術(shù)后使用阿莫西林、甲硝唑等抗生素預(yù)防感染。

3、藥物治療

急性感染期可使用頭孢克肟、布洛芬、替硝唑等藥物控制炎癥。藥物治療需配合口腔清潔,但不能替代手術(shù)治療。

4、定期復(fù)查

治療后需定期拍攝X光片觀察愈合情況。復(fù)查間隔一般為3-6個月,持續(xù)1-2年。發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)需及時處理。

日常應(yīng)注意口腔衛(wèi)生,使用含氟牙膏刷牙,定期潔牙。避免用患牙咬硬物,發(fā)現(xiàn)牙齒變色或疼痛應(yīng)及時就診。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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