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腦脊髓炎的癥狀和病因背痛

來源:博禾知道

2022-06-13 16:40 17人閱讀

問題描述:腦脊髓炎的癥狀和病因背痛?

醫(yī)生回答(1)

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脊髓炎有什么癥狀
脊髓炎的主要癥狀包括這三個方面:一個是運動障礙表現(xiàn)為病變階段以下的肢體的癱瘓,早期可以出現(xiàn)脊髓休克的癥狀,如果是病變是在頸段脊髓都可以影響到呼吸肌,導致呼吸肌癱瘓病人導致死亡。另外是感覺障礙表現(xiàn)為病變節(jié)段以下的,感覺的缺失常見的是痛溫覺的缺失最為突出,在脊髓炎的這個急性期患者常常有雙下肢的麻木或者是軀體,就像被繩子捆著一樣或者被腰帶捆著一樣的感覺。隨后才出現(xiàn)肢體的癱瘓癥狀,還有一大組癥狀就是自主神經(jīng)功能障礙,急性期表現(xiàn)為小便的潴留、膀胱無充盈感覺、尿意喪失、自主排尿不能,這個時候需要用這個導尿管來幫助排尿,隨著病情的好轉(zhuǎn),這個癥狀也會得到好轉(zhuǎn)。另外病人可能會出現(xiàn)皮膚的干燥、少汗或者無汗,以及這個肢體水腫和褥瘡等。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療和控制脊髓炎?
脊椎炎的情況下考慮還是和局部慢性炎癥或者是由于外傷后也會形成出現(xiàn)這些癥狀的。對于這種情況建議您最好還是及時的選擇CT來檢查下,可以積極的配合口服抗炎的藥物來進行調(diào)理,對于恢復效果也是屬于比較明顯的,可以做一些康復治療為主的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎癥的原因是什么?
脊髓壓迫癥是伴隨肯定的炎癥,但是這個疾病主如果由于壓迫所造成,例如腫瘤、重要的腰間盤凸起,并且個別病患是由于病毒傳染引發(fā)脊椎壓迫癥。在飲食上也要注重營養(yǎng)飲食。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
脊髓炎后遺癥尿失禁看什么科
脊髓炎尿失禁屬于神經(jīng)性尿失禁,建議早期到正規(guī)的公立醫(yī)院神經(jīng)外科就診,進行腦脊液,磁共振等項目檢查一下,明確診斷后積極應用抗生素,營養(yǎng)神經(jīng)藥物等方法對癥治療并定期復查一下比較好。
曹訊波 主治醫(yī)師 鞍山市中心醫(yī)院
急性脊髓炎能徹底治愈嗎
急性脊髓炎為單向病程,預后取決于病變程度及合并癥的情況。如果累計脊髓階段長且彌散者預后較差;如果沒有炎癥合并癥,通常3到6個月基本可以恢復生活自理;如果合并壓瘡、肺內(nèi)感染及泌尿系統(tǒng)感染會影響恢復;如果遺留后遺癥或合病癥,上升性脊髓炎預后差,可在短期內(nèi)死于呼吸循環(huán)衰竭。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
急性脊髓炎如何鑒別診斷
1.脊髓血管病脊髓前動脈閉塞綜合征容易和急性脊髓炎混淆,病變部位常出現(xiàn)根痛、短時間內(nèi)出現(xiàn)截癱、痛溫覺缺失、尿便障礙,但深感覺保留;脊髓出血較少見,多由外傷或脊髓血管畸形引起,起病急驟伴有劇烈背痛,肢體癱瘓和尿便潴留。可通過脊髓核磁及腦脊液檢查鑒別。2.急性脊髓壓迫癥脊柱結(jié)核或轉(zhuǎn)移癌,造成椎體破壞,突然塌陷而壓迫脊髓,出現(xiàn)橫貫性脊髓損害。通過核磁較容易鑒別。3.急性硬脊膜外膿腫有化膿性病灶及感染病史,病變部位有壓痛。腰穿有梗阻現(xiàn)象,外周血和腦脊液白細胞增高明顯,腦脊液蛋白含量明顯增高,MRI可協(xié)助診斷。4.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病肢體呈遲緩性癱瘓,末梢型感覺障礙,可伴有顱神經(jīng)受損,括約肌功能障礙一般少見。脊髓MRI正常,腦脊液蛋白細胞分離,肌電圖神經(jīng)傳導速度減慢。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
脊髓炎會怎樣?
脊髓炎也有許多種典型,最普遍的是突發(fā)急性脊髓炎,突發(fā)急性脊髓炎是指各種細菌感染后引發(fā)的脊髓橫貫性損傷,急性脊髓炎的病人到現(xiàn)階段為止病發(fā)原因還不是完整清楚明了,但是大部分的病患在病發(fā)前大概存在有呼吸道或胃腸道細菌感染。
李家靜 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
脊髓炎有效緩解療方法會是什么呢
脊髓炎的患者可以做一個腦脊液檢查和血常規(guī)的檢查來明確致病微生物的類型??梢愿鶕?jù)醫(yī)生的指導使用抗感染的藥物來進行治療,同時患者要注意多喝水。可以加強下肢的功能鍛煉。日常生活中要注意多休息。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性脊髓炎能接種新冠肺炎疫苗嗎?
脊髓炎是細菌感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。同時患者肯定注重飲食應該油膩,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。多有勞累,發(fā)燒,腸道細菌感染等引發(fā)因素,出現(xiàn)為脊髓病變水平以人體下肢的血管體感覺喪失,疼痛,部分患者病變部位有疼痛,束帶感,收縮感,病.情更進一步發(fā)展,出現(xiàn)病變水平以人體下肢的血管體部分喪失活動功能,覺得阻礙,大小便功能阻礙等。同時患者肯定注重飲食應該油膩,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊髓炎吃東西就吐怎么辦
脊髓炎患者吃東西就吐,首先要分析一下引起的病因,進行相應的病因治療。有可能是患者應用脫水的藥物,比如甘露醇,導致患者電解質(zhì)紊亂,比如低鈉血癥,可以出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀。首先也要測一下血電解質(zhì),如果血鈉降低時,應及時的給予補鈉治療。一般應用濃鹽進行靜脈滴注或者是泵入治療,用藥時應控制滴速。如果患者有脊髓炎,可能會引起發(fā)燒,嚴重時也可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀。主要是控制患者的體溫,可以肌注柴胡、安痛定,也可以進行口服對乙酰氨基酚。必要時進行物理降溫治療,同時要積極控制患者的炎癥。
張楠 主任醫(yī)師 濟南市中心醫(yī)院
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膽紅素偏低通常與紅細胞數(shù)量減少、肝功能異?;蚰承┘膊∠嚓P(guān),需要結(jié)合具體的病因進行分析和治療,包括糾正貧血、改善肝功能或調(diào)整飲食。 1、紅細胞數(shù)量減少 膽紅素的主要來源是紅細胞的正常代謝。如果機體內(nèi)紅細胞數(shù)量減少,例如因貧血、骨髓抑制等問題,會導致膽紅素的生成減少。這種情況常發(fā)生在缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良或某些藥物引起的骨髓抑制時。建議做血常規(guī)檢查明確原因,必要時可以補充鐵劑,例如硫酸亞鐵片,也可以使用促進造血的藥物如葉酸片。在飲食中,多攝取富含鐵質(zhì)的食物,如瘦肉、動物肝臟、綠葉蔬菜等,改善貧血狀況。 2、肝功能異常 膽紅素需通過肝臟代謝,肝功能異??赡軐е缕浯x產(chǎn)生減少。例如,慢性肝病、肝硬化可能是潛在原因。這種情況下,建議通過肝功能檢查、B超等手段明確診斷,并在醫(yī)生指導下進行治療,如服用保護肝臟的藥物例如水飛薊素片或硫普羅寧,同時注意飲食清淡,避免飲酒以及攝入高脂肪、高糖食物。 3、某些特殊疾病 某些內(nèi)分泌疾病,如甲狀腺功能減退,也可能會抑制膽紅素代謝。長期服用某些藥物如抗生素可能導致膽紅素生成減少。建議停用導致不良反應的藥物,同時針對具體疾病進行治療。例如,針對甲狀腺功能減退的患者,可在醫(yī)生指導下補充左甲狀腺素片。 4、營養(yǎng)失衡 飲食中缺乏膽紅素代謝的重要營養(yǎng)成分如維生素B12、蛋白質(zhì)可能會導致膽紅素偏低。建議均衡飲食,攝取富含維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,例如雞蛋、乳制品、魚類等,同時避免長期單一飲食模式。 膽紅素偏低的原因較多,各因素相互影響的可能性較高,建議結(jié)合具體的癥狀和實驗室檢查結(jié)果對癥治療,并在醫(yī)生指導下接受進一步評估,全面提升身體健康狀態(tài)。如情況不明或癥狀明顯,請及時就醫(yī)篩查潛在疾病。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導致甲狀腺激素長期不足。只有通過長期補充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導致甲狀腺功能逐漸衰退,無法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會導致甲狀腺功能喪失,必須通過藥物長期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細胞,使機體無法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對甲狀腺功能造成長期損害,引發(fā)類似問題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長期不足的危害 甲狀腺激素對人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長期甲狀腺激素不足會導致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問題,嚴重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復查甲狀腺功能指標,保證藥物劑量準確,并注意補充充足的碘和維生素D來促進健康??梢酝ㄟ^合理飲食、科學作息增強體質(zhì),盡量避免類似問題進一步惡化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
老年人肚脹是什么原因
老年人肚脹可能與消化系統(tǒng)功能減退、消化道疾病、飲食習慣不當、藥物影響或心理壓力有關(guān),應原因并針對性調(diào)整飲食、生活習慣,必要時咨詢醫(yī)生進行檢查和治療。 1、消化系統(tǒng)功能減退 隨著年齡增加,老年人的消化系統(tǒng)功能逐漸減退,胃腸道的蠕動能力降低,酶分泌不足,容易導致食物分解不完全,產(chǎn)生脹氣感。飲食上加以調(diào)節(jié),選擇容易消化的食物,如粥類、蒸煮后軟爛的蔬菜等,可以減輕肚脹癥狀。避免油膩、難以消化的食物也尤為重要。 2、消化道疾病 某些消化道疾病是老年人肚脹的重要原因,如慢性胃炎、胃下垂、腸易激綜合征或腹水等。大腸癌等惡性病變在老年人中發(fā)病率較高,也可能引發(fā)肚脹。此類情況需引起重視,建議出現(xiàn)持續(xù)性肚脹時及時就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或腹部B超等檢查明確診斷。 3、飲食習慣不當 進食速度過快、過饑或過飽、喝碳酸飲料等,可能導致大量氣體進入胃腸道,造成腹脹。培養(yǎng)規(guī)律的飲食習慣非常重要,吃飯時細嚼慢咽,可以減少氣體進入,同時避免暴飲暴食,適量飲水也有助于腸道正常蠕動。 4、藥物副作用 老年人多合并慢性病,長期服用某些藥物如降血脂藥、降壓藥、止痛藥等可能會影響胃腸功能,導致腹脹。如果懷疑是藥物引起的副作用,應和醫(yī)生溝通,調(diào)整用藥或服藥方式。 5、心理壓力或情緒焦慮 心理壓力或過度焦慮,會使胃腸平滑肌痙攣,影響消化吸收功能,進而導致腹脹。適當?shù)那榫w調(diào)節(jié)非常重要,可以通過散步、與他人交流、聽音樂等放松活動改善心理狀況。 如果老年人肚脹癥狀無法緩解或伴隨其他癥狀如體重下降、貧血等,應盡早就醫(yī)排查原因。同時保持清淡、易消化的飲食,規(guī)律作息,適量運動,有助于改善腸胃健康,緩解不適癥狀。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
產(chǎn)后喂奶乳頭痛怎么辦
產(chǎn)后喂奶乳頭痛可能是由于喂養(yǎng)姿勢不當、乳頭損傷或感染等原因引起,需要及時找到原因并采取有效的處理方法,如調(diào)整喂奶姿勢、使用乳頭保護膏或在必要時就醫(yī)。 1、喂養(yǎng)姿勢不當 乳頭痛常因?qū)殞毢樽藙莶粚е?。寶寶含乳不夠深,僅吸住乳頭表面,會增加壓力,造成乳頭疼痛甚至破裂。調(diào)整喂奶姿勢是關(guān)鍵:確保寶寶將乳暈的大部分尤其下半部分含入口中,寶寶頭部與媽媽胸部要保持良好的對齊。如果不確定,可向母乳喂養(yǎng)顧問尋求幫助,通過專業(yè)指導糾正姿勢。 2、乳頭裂口或損傷 持續(xù)奶量吸吮或摩擦可能令乳頭出現(xiàn)裂口。如果已經(jīng)產(chǎn)生傷口,可以嘗試使用醫(yī)用級乳頭保護膏如羊脂膏,幫助修復受損的皮膚。喂奶后用母乳涂抹乳頭,保持自然干燥,也是一種有效的保護方式。為了避免進一步加重損傷,建議穿戴透氣且不壓迫乳頭的哺乳內(nèi)衣。 3、乳頭感染 如果乳頭已有皸裂且出現(xiàn)紅腫、分泌物,或伴隨劇烈疼痛,可能為真菌或細菌感染,需要立即處理??梢韵扔脺厮p輕清潔乳頭,并保持干燥,避免刺激。若癥狀加重,及時就醫(yī),由醫(yī)生進行確診并開具藥物,如針對真菌感染的抗真菌乳膏或抗生素乳膏。 4、乳房過度脹奶 產(chǎn)后初期奶量較多,乳房脹痛會導致乳頭壓力加大,也可能引發(fā)乳頭不適。在喂奶前可以用溫熱毛巾熱敷,或手動擠出少量奶水緩解脹痛,還可以嘗試按需喂奶頻率,避免乳房過度脹奶帶來的乳頭壓迫。 5、乳頭保護工具的使用 一些嚴重的乳頭痛可以通過乳頭保護罩緩解,它能減少寶寶直接吸吮乳頭的壓力。選擇合適型號的保護罩,并輔以正確使用方法,以免影響喂乳效率或進一步傷害乳頭。 當乳頭疼痛無法緩解或者乳房出現(xiàn)明顯的感染癥狀時,務必及時求醫(yī)。解決乳頭疼痛需要從調(diào)整喂養(yǎng)方式、護理乳頭健康等方面入手,才能保障母乳喂養(yǎng)的健康和順利進行,同時也讓媽媽更輕松安心地享受喂養(yǎng)過程。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
抗病毒藥物有哪些
抗病毒藥物包括核苷類藥物、蛋白酶抑制劑及干擾素等,不同類型的藥物通過抑制病毒復制、破壞病毒結(jié)構(gòu)或增強免疫系統(tǒng)對抗病毒。具體藥物選擇需根據(jù)病毒種類及患者情況決定,常見的抗病毒藥物包括阿昔洛韋、利巴韋林和帕羅韋德抗病毒治療方案。 1、核苷類抗病毒藥物 核苷類藥物通過抑制病毒DNA或RNA的合成來阻止其復制。例如阿昔洛韋Aciclovir,主要用于治療單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒感染。伐昔洛韋則是阿昔洛韋的改良品種,生物利用度更高,治療更便利。還有恩替卡韋,常用于治療乙型肝炎病毒。此類藥物的治療特點是針對性強,副作用風險小,但需注意病毒可能對藥物耐藥。 2、蛋白酶抑制劑類藥物 蛋白酶抑制劑阻止病毒蛋白成熟,以此抑制病毒的活性。例如利托那韋、洛匹那韋等,主要用于人類免疫缺陷病毒HIV的治療。新型藥物帕羅韋德Paxlovid在COVID-19防治中的應用也受到關(guān)注。這類藥物通常需與其他藥物組合成聯(lián)合療法,療效更顯著。 3、干擾素類藥物 干擾素通過增強免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染。廣泛用于乙型和丙型肝炎病毒的治療,如干擾素α-2a、干擾素α-2b等。這類藥物可以直接抑制病毒復制并調(diào)節(jié)免疫反應,但可能伴隨流感樣癥狀、白細胞減少等副作用。 4、其他抗病毒藥物 另有一些針對特殊病毒的藥物,如奧司他韋Oseltamivir針對流感病毒,F(xiàn)oscarnet用于巨細胞病毒,金剛烷胺針對甲型流感病毒等。這些藥物需結(jié)合感染類型選用,并在醫(yī)生指導下服用。 抗病毒藥物種類繁多,每種藥物的作用機制與使用適應癥各不相同?;颊咴谑褂脮r應嚴格遵醫(yī)囑,不隨意停藥或自行調(diào)整劑量。若懷疑病毒感染,應盡早就醫(yī)以獲得專業(yè)診斷與治療方案,有效遏制病毒傳播及發(fā)展。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
失眠和腎虛有沒有關(guān)系
失眠和腎虛可能存在一定的關(guān)系,尤其在中醫(yī)理論中,腎虛可能引發(fā)睡眠質(zhì)量下降,但并非所有失眠都由腎虛引起。具體原因可能包括心理壓力、生活習慣、疾病等多種因素,而治療也需要依據(jù)實際情況進行針對性干預。 1、失眠可能的原因 失眠是一種常見的睡眠障礙,表現(xiàn)為難以入睡、易醒、多夢或早醒等,可能由以下幾個方面引起: 心理因素:焦慮、壓力和抑郁等情緒問題是導致失眠的重要原因之一。長期處于緊張狀態(tài)會影響神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能,導致難以入睡或睡眠維持困難。 外部環(huán)境:例如過度噪音、強光或臥室濕度不適宜等,會影響人體的入睡過程,破壞睡眠結(jié)構(gòu)。 生理因素:如衰老、女性絕經(jīng)后激素水平變化或使用含咖啡因類刺激物,以及一些慢性病如糖尿病、高血壓、甲亢等都可能誘發(fā)失眠。 中醫(yī)角度:腎虛是中醫(yī)理論中一種常見證型,由腎精不足、陰陽失調(diào)引起,可能導致神經(jīng)無法得到滋養(yǎng),表現(xiàn)為乏力、頭暈耳鳴、腰膝酸軟等,同時會干擾睡眠質(zhì)量。 2、腎虛的癥狀和原因 遺傳因素:先天性腎精不足的個體更容易出現(xiàn)腎虛表現(xiàn),這在睡眠問題中可能表現(xiàn)為長期淺睡易醒。 外部生活習慣:過度勞累、熬夜、飲食失調(diào)或濫用藥物等消耗腎精的行為,更容易使人出現(xiàn)腎虛癥狀。 年齡增長:中老年人由于身體各項功能衰退,腎功能也逐漸減弱,可能出現(xiàn)陰虛火旺的表現(xiàn),影響夜間的平靜休息。中醫(yī)認為“腎主生殖與藏精”,隨著腎精減少,睡眠質(zhì)量可能因而下降。 3、解決失眠和腎虛的方法 心理調(diào)節(jié):嘗試通過冥想、深呼吸練習或心理咨詢疏解壓力,可以顯著改善因心理問題導致的失眠問題。 規(guī)律生活:營造安靜、舒適的睡眠環(huán)境,保持固定的作息時間,避免在睡前過量飲酒或攝入咖啡因飲料等刺激物。 中醫(yī)調(diào)理:如果確定為腎虛導致的失眠,可通過中醫(yī)指導進行溫補腎陽或滋養(yǎng)腎陰的治療。例如: 1. 藥物調(diào)理:中藥如六味地黃丸滋陰補腎、金匱腎氣丸溫補腎陽等需在專業(yè)醫(yī)師指導下使用; 2. 針灸:通過刺激神門穴、三陰交穴等穴位調(diào)節(jié)腎臟和睡眠機能; 3. 食療:枸杞子煮水、杜仲燉瘦肉等滋補腎臟的食物對于改善腎虛和睡眠質(zhì)量都有幫助。 醫(yī)學檢查:如果長期失眠無法緩解,建議及時就醫(yī)檢查是否存在器質(zhì)性疾病,必要時可以使用短期助眠藥物如唑吡坦、勞拉西泮等,但需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。 失眠和腎虛并非直接的因果關(guān)系,但可能存在一定關(guān)聯(lián)。如果失眠問題長期存在或嚴重,應考慮中西醫(yī)結(jié)合的方式進行全面評估和治療。改善睡眠需要個性化的調(diào)理,并結(jié)合心理和生活方式的干預,有助于減輕癥狀并恢復健康狀態(tài)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事
一吃酮替芬就不咳嗽了,可能是因為酮替芬具有抗過敏和抗炎作用,緩解了因過敏或炎癥引起的咳嗽??人缘恼T因可能包括過敏、哮喘、慢性支氣管炎等,需結(jié)合具體病因查明原因,對癥處理。 1、可能的原因 酮替芬是一種抗組胺藥,能夠抑制過敏反應,同時穩(wěn)定肥大細胞,減少炎性介質(zhì)的釋放。如果患者因過敏性鼻炎、過敏性咳嗽或哮喘導致咳嗽癥狀,服用酮替芬后癥狀可能迅速緩解。它也可能對氣道炎癥引起的咳嗽有一定作用,這可能解釋了一旦服藥就見效的現(xiàn)象。 2、需要注意的病因 過敏性咳嗽:常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,無痰,可能伴有過敏性鼻炎癥狀如鼻癢、流涕。酮替芬通過抑制組胺的作用減少氣道刺激,從而止住咳嗽。 哮喘相關(guān)咳嗽:哮喘常因某些過敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復發(fā)作的咳嗽和氣促。酮替芬的抗炎和抗過敏雙重作用,能減少氣道反應和痙攣,迅速緩解咳嗽癥狀。 慢性氣道疾病:如慢性支氣管炎,會因反復炎癥而使呼吸道對刺激敏感,酮替芬有一定的抗炎作用,可能對癥狀有所緩解。 3、如何處理和下一步建議 明確病因:咳嗽背后的病因需要做詳細檢查,例如肺功能測試、支氣管激發(fā)試驗或血液過敏原檢測。如果是哮喘或過敏引起,需長期按規(guī)范治療,而并非單靠緩解癥狀。 藥物管理:酮替芬雖然療效顯著,但不是治療咳嗽的根本方法。長期服用需醫(yī)生指導,否則可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。如需改善哮喘,可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或長效β2激動劑如福莫特羅使用;過敏性咳嗽可搭配抗組胺藥如氯雷他定。 生活改善:多注意避免接觸過敏原,例如避免吸入花粉、灰塵或冷空氣。飲食上可多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,增強免疫力。保持室內(nèi)清潔,避免誘發(fā)性刺激。 若咳嗽情況持續(xù)反復,即使使用酮替芬效果良好,也應前往醫(yī)生處就診,進一步明確病因,通過科學治療來徹底改善癥狀。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
青少年近視后平均每年增加度數(shù)是多少
青少年近視后平均每年增加的度數(shù)通常在50至100度之間,但具體增加幅度因個體差異、環(huán)境因素和用眼習慣而有所變化。為減緩近視加深,應改善用眼習慣、增加戶外活動,并及時進行科學矯正。 1影響青少年近視加深的原因 近視的發(fā)展速度受到多方面因素的共同影響: 遺傳因素:近視具有遺傳傾向,如果父母雙方均為高度近視,青少年發(fā)生和加深近視的概率會顯著提高。 環(huán)境因素:課業(yè)負擔重、長時間近距離用眼,以及電子屏幕的過度使用,都會增加近視風險,并加速度數(shù)增加。長時間在光線不足或刺眼環(huán)境下學習,也會對眼睛造成傷害。 眼睛發(fā)育特性:青少年由于眼球還在發(fā)育,其眼軸容易過度增長,這是近視度數(shù)加深的主要生理原因。 缺乏戶外活動:日光照射可以釋放多巴胺,抑制眼軸過度增長。戶外活動不足的青少年近視加深的速度通常更快。 2科學方式減緩近視加深 針對以上原因,可采取以下措施幫助青少年控制近視發(fā)展: 良好的用眼習慣:避免長時間近距離用眼,建議每隔30-40分鐘休息一次,并保證書本與眼睛的距離在33厘米左右,屏幕至少保持50厘米距離。 增加戶外活動:每天保證2小時以上的戶外運動時間,可以有效延緩近視發(fā)展。比如跑步、騎行、踢球等活動,對眼睛極為有益。 配戴矯正眼鏡或鏡片:選擇合適的框架眼鏡或角膜塑形鏡如“OK鏡”,可有效控制近視度數(shù)的快速上漲。但需在眼科醫(yī)生指導下進行專業(yè)驗配。 預防過度用眼:減少使用電子產(chǎn)品,加強休息,防止眼睛過度疲勞。使用電子產(chǎn)品時,調(diào)整光線亮度,避免屏幕過亮。 3是否需要藥物或手術(shù)干預 阿托品滴眼液:低濃度阿托品滴眼液在眼科臨床上常用于控制近視的加深,但需遵醫(yī)囑,因為可能存在副作用。 角膜塑形鏡:對輕中度近視的青少年,OK鏡是一種有效的非手術(shù)干預,能夠抑制眼軸增長,但需要每天佩戴并注意規(guī)范操作。 手術(shù)暫不適合:未滿十八歲的青少年不適合進行激光手術(shù)矯正,因為眼睛組織尚未完全發(fā)育成熟。 控制青少年近視加深需要從遺傳、環(huán)境和行為多個維度干預。建議家長與孩子共同努力,從生活習慣、科學矯正及眼科檢查入手,綜合管理視力問題。如度數(shù)加深過快,需盡早尋求眼科醫(yī)生的評估與干預。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
心臟支架是大手術(shù)還是小手術(shù)
心臟支架手術(shù)通常被認為是一個微創(chuàng)的小手術(shù),但它涉及重要器官,對患者健康至關(guān)重要。手術(shù)主要用于治療冠狀動脈狹窄或閉塞,恢復血液流通,盡管創(chuàng)傷小,但需要嚴謹?shù)男g(shù)前評估和術(shù)后護理,應予以重視。 1、心臟支架手術(shù)的本質(zhì) 心臟支架手術(shù)是介入性心臟病學中常用的治療手段,全稱是冠狀動脈支架植入術(shù)。它通過在冠狀動脈狹窄或閉塞處放置一個金屬支架撐開血管,以改善心肌供血,從而緩解心絞痛或預防心肌梗死。手術(shù)一般通過經(jīng)皮穿刺完成,無需開胸,通常在局麻下進行,創(chuàng)傷相較傳統(tǒng)開胸手術(shù)要小得多。 2、為何稱為“小手術(shù)” 操作創(chuàng)傷?。褐Ъ苁中g(shù)通過在患者手腕或大腿動脈穿刺的小創(chuàng)口操作,不涉及開胸,患者術(shù)后恢復相對較快。 時間較短:手術(shù)通常耗時30分鐘至1小時不等。 住院時間短:大多數(shù)患者術(shù)后兩三天即可出院特殊情況除外。 盡管如此,手術(shù)中對血管的操作需要高精確度,同時涉及心臟等生命關(guān)鍵器官,因此對醫(yī)生操作技術(shù)和患者術(shù)后管理提出了很高要求,不能僅僅因“創(chuàng)口小”而掉以輕心。 3、手術(shù)適應癥及注意事項 適應癥:適用于中重度冠狀動脈狹窄、心肌缺血癥狀顯著或藥物治療效果不佳的患者。 術(shù)前評估:患者需要接受詳細的冠脈造影,以確定狹窄部位及是否需要支架。血常規(guī)、凝血功能及其他體檢項目也需進行嚴格篩查。 術(shù)后監(jiān)測:雖然支架能有效恢復血流,但術(shù)后仍需服用雙聯(lián)抗血小板藥物如阿司匹林和氯吡格雷來預防血栓,術(shù)后1個月至1年為關(guān)鍵期。 4、潛在風險及如何應對 盡管風險較小,但支架手術(shù)仍可能導致血管損傷、支架內(nèi)血栓或心肌梗死等。為降低風險,患者應嚴格遵循醫(yī)囑,定期復查冠脈情況,并確保長期使用他汀類降脂藥控制膽固醇水平。 心臟支架是一種通過微創(chuàng)技術(shù)完成的小手術(shù),但其對患者心血管健康的影響意義重大?;颊咴谑中g(shù)前需嚴格評估身體狀況,手術(shù)后則需認真進行生活方式調(diào)整和隨訪管理,以保證療效并降低并發(fā)癥的發(fā)生風險。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
皮炎是身體哪里有問題
皮炎是皮膚受到外界或內(nèi)在因素刺激后產(chǎn)生的炎癥反應,可能涉及遺傳、環(huán)境、免疫異?;蚋腥镜仍?。治療需要結(jié)合病因,常用藥物包括抗組胺藥、激素霜及免疫調(diào)節(jié)藥,同時注重日常護理,避免接觸過敏原。 1、遺傳因素 某些皮炎類型與遺傳有較強關(guān)聯(lián),例如特應性皮炎濕疹。遺傳導致患者皮膚屏障功能較差,更容易丟失水分、被外界刺激物入侵。對此,建議選擇含有神經(jīng)酰胺的滋潤霜或乳液進行修復,避免使用含香料或刺激性的護膚品。 2、環(huán)境因素 外部刺激是導致皮炎的常見原因,包括紫外線、極端溫度、過敏原如寵物毛發(fā)、花粉、粉塵及化學品如洗滌劑、染發(fā)劑。減少接觸誘發(fā)因素是關(guān)鍵。例如對于接觸性皮炎者,可以佩戴手套避免接觸化學物質(zhì),并選擇低敏洗滌用品。對于日曬引發(fā)型皮炎,應嚴格防曬,建議使用SPF 30及以上的防曬霜。 3、免疫異常 免疫系統(tǒng)過度反應也可能誘發(fā)皮炎,如過敏性皮炎、銀屑病等。這類情況往往需要抗組胺藥或糖皮質(zhì)激素治療。慢性患者可能需要在醫(yī)生指導下服用免疫調(diào)節(jié)藥物,如他克莫司軟膏、環(huán)孢素等。 4、感染因素 細菌、病毒、真菌感染可能導致皮膚局部炎癥,比如細菌感染引起的膿皰及紅腫。此時需根據(jù)感染原因使用抗菌藥物、抗病毒藥膏或抗真菌劑,例如莫匹羅星軟膏用于細菌感染,酮康唑軟膏用于真菌感染。 5、生理及自身體質(zhì) 皮膚屏障功能弱、油脂分泌異?;蚣膊∪缣悄虿】赡茉黾悠ぱ罪L險。例如,患有脂溢性皮炎的人群通常頭皮處皮脂分泌旺盛??蛇x用針對頭皮的非刺激性洗發(fā)水,如含有煤焦油、硫化硒或酮康唑成分的產(chǎn)品,并規(guī)律清潔頭皮。 皮炎的根本原因因人而異,治療需根據(jù)具體病因個性化處理。若癥狀持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),由皮膚科醫(yī)生進行專業(yè)評估和治療,以免延誤病情。日常生活中,應注意皮膚護理,遠離可能的誘發(fā)因素,保護皮膚健康。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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