醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院

  指導意見：

  1型糖尿病是一種需要終身管理的慢性疾病，目前尚無根治方法，但通過規(guī)范治療可以控制病情。1型糖尿病的管理主要有胰島素治療、血糖監(jiān)測、飲食控制、運動干預、并發(fā)癥預防等方式。

  1、胰島素治療

  1型糖尿病患者由于胰島β細胞被破壞，體內(nèi)胰島素分泌不足，需要外源性胰島素替代治療。常用胰島素制劑包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。胰島素治療方案需根據(jù)患者血糖水平、飲食、運動等因素個體化調(diào)整，患者需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。

  2、血糖監(jiān)測

  定期監(jiān)測血糖是1型糖尿病管理的重要環(huán)節(jié)。患者可使用血糖儀進行自我監(jiān)測，或采用持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)。血糖監(jiān)測有助于了解血糖波動情況，為調(diào)整胰島素劑量提供依據(jù)。監(jiān)測頻率應根據(jù)病情和治療方案確定，通常需要每日多次監(jiān)測。

  3、飲食控制

  1型糖尿病患者需要均衡飲食，控制碳水化合物攝入量。建議選擇低升糖指數(shù)食物，如全谷物、豆類、蔬菜等，避免高糖、高脂食物。飲食應定時定量，與胰島素注射時間相匹配?；颊呖勺稍儬I養(yǎng)師制定個性化飲食方案。

  4、運動干預

  適量運動有助于提高胰島素敏感性，改善血糖控制。1型糖尿病患者可選擇有氧運動和抗阻訓練，如快走、游泳、騎自行車等。運動前后需監(jiān)測血糖，避免低血糖發(fā)生。運動強度和時間應循序漸進，避免劇烈運動。

  5、并發(fā)癥預防

  長期高血糖可能導致多種并發(fā)癥，如糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、神經(jīng)病變等?；颊咝瓒ㄆ谶M行并發(fā)癥篩查，包括眼底檢查、尿微量白蛋白檢測、神經(jīng)傳導檢查等。良好的血糖控制、血壓管理和血脂調(diào)節(jié)有助于預防或延緩并發(fā)癥發(fā)生。

  1型糖尿病患者需建立健康的生活方式，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒，控制體重，保持心理平衡。定期復診，與醫(yī)療團隊保持良好溝通。家屬應給予患者心理支持，幫助其建立疾病管理的信心。出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)高血糖、反復低血糖、視力模糊等應及時就醫(yī)。