兒童1型糖尿病患者的注意事項(xiàng)有哪些

兒童1型糖尿病患者需注意血糖監(jiān)測、胰島素規(guī)范使用、飲食管理、運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)及心理支持。1型糖尿病是胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致的胰島素絕對缺乏,患兒需終身依賴外源性胰島素治療。
每日需進(jìn)行多次指尖血糖檢測,包括空腹、餐前、餐后及睡前。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可輔助了解血糖波動(dòng)趨勢,但需定期校準(zhǔn)。血糖控制目標(biāo)為空腹4-7mmol/L,餐后5-10mmol/L,避免低于3.9mmol/L的低血糖事件。家長需記錄血糖數(shù)據(jù)并定期復(fù)診調(diào)整方案。
采用基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案,基礎(chǔ)胰島素常用甘精胰島素或地特胰島素,餐時(shí)胰島素可選門冬胰島素或賴脯胰島素。注射部位需輪換避免脂肪增生,注射后需觀察有無低血糖反應(yīng)。胰島素筆需常溫保存,開封后使用不超過30天。家長應(yīng)掌握劑量計(jì)算與應(yīng)急處理技能。
采用定時(shí)定量分餐制,每日5-6餐,碳水化合物占總熱量50%-55%。優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類,限制精制糖攝入。使用碳水化合物計(jì)數(shù)法匹配胰島素劑量,注意蛋白質(zhì)與膳食纖維的合理搭配。外出就餐需提前了解食物成分。
每日保證60分鐘中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車,避免清晨空腹運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前血糖低于5.6mmol/L需加餐,高于16.7mmol/L應(yīng)延遲運(yùn)動(dòng)。高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后可能發(fā)生遲發(fā)性低血糖,需加強(qiáng)夜間監(jiān)測。隨身攜帶葡萄糖片與糖尿病識(shí)別卡。
疾病可能引發(fā)焦慮、自卑等情緒,家長需通過游戲化教育幫助孩子接受治療。學(xué)校需配合提供課間加餐、運(yùn)動(dòng)保護(hù)等支持。定期參加糖尿病夏令營有助于建立同伴互助。出現(xiàn)拒打胰島素等行為問題需及時(shí)心理干預(yù)。
兒童1型糖尿病管理需要家庭、學(xué)校與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)多方協(xié)作。家長需定期參加糖尿病教育課程,掌握酮癥酸中毒識(shí)別等急救技能。建立規(guī)律的作息制度,避免感染等應(yīng)激因素。每3個(gè)月檢測糖化血紅蛋白,目標(biāo)值控制在7.5%以下。隨著生長激素變化,青春期需更頻繁調(diào)整治療方案。通過科學(xué)管理,患兒完全可以正常生長發(fā)育并保持良好生活質(zhì)量。
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