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空腹靜脈5的糖耐量.29 喝完葡萄糖8.88,用吃藥嗎

來源:博禾知道

2022-06-16 17:30 18人閱讀

問題描述:空腹靜脈5的糖耐量.29 喝完葡萄糖8.88,用吃藥嗎

醫(yī)生回答(1)

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葡萄糖偏高主要是指血液中葡萄糖的含量超過正常值。多見于生理性偏高考慮是由于吃太多含糖量高的食物所引起的,經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),會(huì)慢慢恢復(fù)正常。同時(shí)患有糖尿病會(huì)引發(fā)葡萄糖偏高,或者是長(zhǎng)時(shí)間熬夜、壓力過大都有可能會(huì)引起一過性葡萄糖偏高,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用藥物進(jìn)行治療或者是飲食調(diào)理。平時(shí)要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),要少食多餐,避免暴飲暴食,同時(shí)要戒煙戒酒,保持心態(tài)平和,避免熬夜。
袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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血糖低于13.9點(diǎn)輸葡萄糖,為什么?
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彭正仁 副主任醫(yī)師 九江市中醫(yī)院
葡萄糖酸鈣補(bǔ)鈣怎么樣

葡萄糖酸鈣可以作為補(bǔ)鈣的輔助選擇,但吸收率相對(duì)較低,更適合輕度缺鈣或飲食攝入不足的人群。

葡萄糖酸鈣屬于有機(jī)鈣制劑,其鈣含量約為9%,在常見補(bǔ)鈣劑中屬于中等偏低水平。該劑型溶解性較好,對(duì)胃腸刺激較小,適合胃酸分泌減少的老年人或胃腸功能較弱者。與碳酸鈣相比,葡萄糖酸鈣不需要依賴胃酸活化,空腹服用也能部分吸收,但整體鈣吸收率僅能達(dá)到20-30%。臨床多用于預(yù)防性補(bǔ)鈣,如孕期、哺乳期女性鈣需求增加階段,或作為骨質(zhì)疏松患者的輔助治療。服用時(shí)建議分次少量,避免單次劑量超過500毫克鈣元素,同時(shí)配合維生素D3促進(jìn)吸收。

對(duì)于嚴(yán)重缺鈣、骨質(zhì)疏松患者,葡萄糖酸鈣的補(bǔ)鈣效率可能不足,需聯(lián)合使用吸收率更高的鈣劑如檸檬酸鈣或乳酸鈣。長(zhǎng)期服用可能引起便秘、腹脹等不良反應(yīng),腎功能不全者需監(jiān)測(cè)血鈣水平。日??纱钆涓哜}食物如乳制品、豆制品、深綠色蔬菜,避免與富含草酸、植酸的食物同服。建議根據(jù)血清鈣、尿鈣檢測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,并定期評(píng)估骨密度變化。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎陰虛可以吃葡萄糖嗎
腎陰虛是可以吃葡萄的,葡萄可以起到滋補(bǔ)氣血虧損的作用,另外患者平時(shí)還可以吃一些桑葚,獼猴桃,黑棗,蘋果等來提高機(jī)體的免疫力。腎陰虛是由于長(zhǎng)期過度勞累或熬夜造成的,另外與長(zhǎng)期吸煙喝酒和頻繁的性生活也有一定的關(guān)系,所以在日常一定要保持良好的生活習(xí)慣。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
查血葡萄糖就是血糖嗎
是的,檢查血液中的葡萄糖水平就是血糖時(shí)血糖值又分為餐前和餐后血糖值,用于評(píng)估飲食對(duì)血糖的影響,進(jìn)一步管理飲食或者結(jié)合使用降糖藥物。無論什么程度的糖尿病病人,一定要注重飲食和運(yùn)動(dòng)管理,建議每一餐飲食品種足夠雜,富含蔬菜,豆制品,瘦肉和少量主食,飯后半小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
喝葡萄糖120分鐘后抽血測(cè)2小時(shí)血糖會(huì)影響結(jié)果嗎
患者年輕女性,一般是空腹血糖有異常后又達(dá)不到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行糖耐量試驗(yàn),目前患者進(jìn)行試驗(yàn)后餐后2小時(shí)是8,88.應(yīng)該考慮糖耐量異常,不是糖尿病建議患者目前要注意日常的飲食調(diào)整,避免高糖飲食等,控制體重,多鍛煉身體,定期復(fù)查空腹血糖
李棟梁 副主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院
白細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的癥狀是什么
白細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥的時(shí)候,它的特點(diǎn)是中性粒細(xì)胞當(dāng)中可以出現(xiàn)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性顯著的降低。因此,中性粒細(xì)胞會(huì)失去其正常的免疫功能,所以往往會(huì)反復(fù)出現(xiàn)各種細(xì)菌感染的癥狀。如果是發(fā)生呼吸道感染,病人有可能會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰,有的時(shí)候有可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果是發(fā)生泌尿系統(tǒng)的感染,有可能會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等等。如果是發(fā)生胃腸道的感染,病人還有可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉、腹痛等等。如果是發(fā)生皮膚的感染,有可能會(huì)發(fā)生皮膚的紅腫。部分還有可能會(huì)合并有輕度的非球形細(xì)胞溶血的表現(xiàn)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
糖尿病病人補(bǔ)充能量能打葡萄糖嗎
糖尿病患者是不建議注入葡萄糖的,不僅會(huì)影響到血糖的水平,有可能是導(dǎo)致病情的加重。如果必要,是可以配合胰島素進(jìn)行服用的。同時(shí)補(bǔ)充能量的時(shí)候,要注意飲食健康,選擇性食用水果,多吃點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如新鮮肉類、豆制品等等。
李玉華 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
糖尿病能喝葡萄糖嗎
糖尿病患者一般不建議喝葡萄糖,葡萄糖會(huì)快速升高血糖水平,不利于血糖控制。若出現(xiàn)低血糖等特殊情況,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適量飲用。葡萄糖是一種單糖,能夠被人體快速吸收,導(dǎo)致血糖水平迅速上升。對(duì)于糖尿病患者來說,血糖控制是治療的關(guān)鍵...
低血糖用多少濃度的葡萄糖
低血糖急救通常使用50%葡萄糖注射液靜脈推注,嚴(yán)重者可重復(fù)進(jìn)行。葡萄糖濃度選擇需根據(jù)患者意識(shí)狀態(tài)、血糖值及醫(yī)院條件決定,主要...
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膽囊息肉手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),適用于直徑超過10毫米、快速增長(zhǎng)或伴有膽囊炎癥狀的息肉。術(shù)后需禁食24-48小時(shí),逐步過渡到低脂飲食。腸息肉則根據(jù)內(nèi)鏡下表現(xiàn)決定處理方式,較小息肉可在腸鏡檢查時(shí)直接切除,較大或可疑惡變的息肉需安排專門的手術(shù)。兩者手術(shù)路徑和恢復(fù)要求不同,合并操作可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)或延長(zhǎng)麻醉時(shí)間。

少數(shù)情況下若患者同時(shí)存在膽囊和腸道的惡性病變,或急診手術(shù)中發(fā)現(xiàn)雙重病變,可能考慮聯(lián)合手術(shù)。但需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估,確保手術(shù)方案安全。聯(lián)合手術(shù)對(duì)患者心肺功能要求更高,術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,通常不作為常規(guī)選擇。

發(fā)現(xiàn)多發(fā)息肉應(yīng)完善腫瘤篩查,術(shù)后定期復(fù)查胃腸鏡和腹部超聲。保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,控制體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)腹痛、便血或黃疸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

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二尖瓣脫垂中度返流嚴(yán)重嗎

二尖瓣脫垂伴中度返流是否嚴(yán)重需結(jié)合癥狀和心臟功能評(píng)估,多數(shù)患者癥狀輕微且無需特殊治療,少數(shù)可能進(jìn)展為心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

二尖瓣脫垂伴中度返流患者通常表現(xiàn)為心悸、胸悶或疲勞等癥狀,但日?;顒?dòng)不受明顯限制。心臟超聲檢查顯示返流程度處于中等水平,左心室功能往往保持正常。這類患者通過定期隨訪、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和感染預(yù)防等措施,多數(shù)可維持穩(wěn)定狀態(tài)。部分人群可能存在二尖瓣黏液樣變性等結(jié)構(gòu)異常,但進(jìn)展為重度返流的概率較低。

當(dāng)二尖瓣脫垂合并顯著左心室擴(kuò)大、肺動(dòng)脈高壓或心律失常時(shí),可能提示病情進(jìn)展。感染性心內(nèi)膜炎、腱索斷裂等急性事件會(huì)導(dǎo)致返流突然加重,出現(xiàn)呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等心力衰竭表現(xiàn)。妊娠、貧血等高血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)也可能誘發(fā)癥狀惡化。此類情況需考慮二尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)干預(yù)。

建議二尖瓣脫垂伴中度返流患者每6-12個(gè)月復(fù)查心臟超聲,避免競(jìng)技性體育運(yùn)動(dòng)和潛水等高壓環(huán)境。出現(xiàn)新發(fā)胸痛、暈厥或運(yùn)動(dòng)耐量下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常注意口腔衛(wèi)生預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎,控制血壓和血脂等心血管危險(xiǎn)因素。

倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)會(huì)臉色發(fā)黃嗎

內(nèi)分泌失調(diào)可能會(huì)導(dǎo)致臉色發(fā)黃。內(nèi)分泌失調(diào)通常由激素水平異常引起,可能表現(xiàn)為皮膚暗黃、痤瘡、月經(jīng)紊亂等癥狀。內(nèi)分泌失調(diào)可能與長(zhǎng)期熬夜、精神壓力大、營(yíng)養(yǎng)不良、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。

長(zhǎng)期熬夜或精神壓力過大會(huì)干擾激素的正常分泌,導(dǎo)致皮膚代謝減慢,黑色素沉積增加,從而出現(xiàn)臉色發(fā)黃。這類情況通常伴隨疲勞、注意力不集中等癥狀。調(diào)整作息、減輕壓力有助于改善癥狀。營(yíng)養(yǎng)不良尤其是缺乏維生素B族或鐵元素時(shí),會(huì)影響血紅蛋白合成和皮膚健康,導(dǎo)致面色萎黃。均衡飲食、補(bǔ)充富含鐵和維生素的食物如瘦肉、綠葉蔬菜等可緩解癥狀。多囊卵巢綜合征患者因雄激素水平升高,可能出現(xiàn)皮膚油膩、痤瘡及色素沉著。治療需結(jié)合激素調(diào)節(jié)和生活方式干預(yù)。甲狀腺功能減退會(huì)導(dǎo)致代謝率下降,皮膚干燥發(fā)黃,并伴有畏寒、體重增加等癥狀,需通過甲狀腺激素替代治療改善。

若出現(xiàn)持續(xù)臉色發(fā)黃,建議就醫(yī)檢查激素水平,明確病因后針對(duì)性治療。日常注意規(guī)律作息,避免過度勞累,保持飲食均衡,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。避免自行使用美白產(chǎn)品或藥物,以免掩蓋病情或加重內(nèi)分泌紊亂。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
放療期間吃什么食物最好

放療期間可以適量吃高蛋白食物、富含維生素食物、軟爛易消化食物、抗氧化食物和補(bǔ)血食物,有助于減輕副作用并促進(jìn)恢復(fù)。

一、高蛋白食物

放療可能導(dǎo)致組織損傷,蛋白質(zhì)是細(xì)胞修復(fù)的重要原料。雞蛋羹、清蒸魚、豆腐等食物富含優(yōu)質(zhì)蛋白且易消化吸收。乳清蛋白粉也可作為補(bǔ)充,但需避免乳糖不耐受者選用含乳糖的產(chǎn)品。動(dòng)物蛋白優(yōu)于植物蛋白的吸收率,建議優(yōu)先選擇魚類、禽類等白肉。

二、富含維生素食物

西藍(lán)花、胡蘿卜、獼猴桃等新鮮蔬菜水果含有維生素C和B族維生素,有助于維持黏膜完整性。維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成,減輕放射性皮炎。深色蔬菜中的葉酸對(duì)血細(xì)胞再生有幫助,但需注意避免生冷刺激胃腸。

三、軟爛易消化食物

燕麥粥、山藥泥、香蕉等食物適合口腔黏膜炎患者。放療可能引起吞咽困難或消化功能下降,流質(zhì)或半流質(zhì)飲食能減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹調(diào)時(shí)應(yīng)徹底煮爛,溫度控制在40℃左右,避免過硬、過熱刺激受損黏膜。

四、抗氧化食物

藍(lán)莓、紫甘藍(lán)、番茄等富含花青素和番茄紅素,能中和放療產(chǎn)生的自由基。堅(jiān)果類含維生素E,但需研磨成粉便于吞咽。綠茶多酚雖有抗氧化作用,但可能影響鐵吸收,建議與補(bǔ)鐵食物錯(cuò)開2小時(shí)食用。

五、補(bǔ)血食物

動(dòng)物肝臟、菠菜、紅莧菜等富含鐵元素,適合放療引起的骨髓抑制。維生素C可促進(jìn)鐵吸收,建議與含鐵食物同食。紅棗、枸杞等藥食同源食材可輔助改善貧血,但需注意糖尿病患者控制攝入量。

放療期間應(yīng)少食多餐,每日5-6餐為宜。避免辛辣、油炸、腌制等刺激性食物。保持飲食溫度適宜,過熱可能加重黏膜損傷。注意食物衛(wèi)生,防止因免疫力下降引發(fā)感染。若出現(xiàn)嚴(yán)重口腔潰瘍或吞咽障礙,可咨詢營(yíng)養(yǎng)師配制特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。飲水量建議每日1500-2000毫升,可分次少量飲用。記錄飲食與癥狀變化,及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋調(diào)整方案。適當(dāng)活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但需避免空腹運(yùn)動(dòng)引發(fā)低血糖。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
來月經(jīng)了和體重有關(guān)系嗎

來月經(jīng)與體重存在關(guān)聯(lián),體重過輕或過重可能影響月經(jīng)周期及經(jīng)量。

體重過低可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制,減少促性腺激素釋放激素分泌,引發(fā)閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā),常見于過度節(jié)食、營(yíng)養(yǎng)不良或運(yùn)動(dòng)量過大的人群。體重過重則可能因脂肪組織過多導(dǎo)致雌激素水平異常升高,干擾排卵功能,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)、經(jīng)量增多或多囊卵巢綜合征。脂肪細(xì)胞分泌的瘦素抵抗也會(huì)影響下丘腦垂體卵巢軸功能,加重月經(jīng)紊亂。

短期內(nèi)體重波動(dòng)超過一定幅度可能干擾激素平衡,例如快速減重會(huì)降低瘦素水平,抑制促黃體生成素脈沖分泌,導(dǎo)致黃體功能不足。而短期內(nèi)體重增加可能通過胰島素抵抗和雄激素轉(zhuǎn)化增加,誘發(fā)無排卵性月經(jīng)。部分人群對(duì)體重變化的敏感性存在差異,遺傳因素如肥胖基因可能放大體重對(duì)月經(jīng)的影響。

保持體重在合理范圍有助于維持正常月經(jīng)周期,建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重波動(dòng)幅度,避免極端減重或增重。若出現(xiàn)持續(xù)月經(jīng)異常,需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等潛在疾病,必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè)和超聲檢查。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
抑郁癥可以開診斷證明?

抑郁癥患者可以開具診斷證明,但需由精神科或心理科醫(yī)生根據(jù)專業(yè)評(píng)估后出具。

診斷抑郁癥需要醫(yī)生通過詳細(xì)問診、心理量表測(cè)試和必要的生理檢查綜合判斷。醫(yī)生會(huì)依據(jù)國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)或精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)對(duì)癥狀嚴(yán)重程度、持續(xù)時(shí)間和社會(huì)功能影響進(jìn)行評(píng)估。符合診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者可獲得包含疾病名稱、嚴(yán)重程度和治療建議的醫(yī)學(xué)證明文件。開具證明前通常需要完成漢密爾頓抑郁量表、抑郁自評(píng)量表等標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng),部分情況下需排除甲狀腺功能異常、腦部病變等器質(zhì)性疾病。

診斷證明具有法律效力,可用于辦理休假、病退、殘疾鑒定等事務(wù)。但部分機(jī)構(gòu)可能要求提供由三級(jí)醫(yī)院或指定機(jī)構(gòu)出具的證明文件,且證明有效期通常為3-6個(gè)月。對(duì)于輕度抑郁狀態(tài)或短暫情緒問題,醫(yī)生可能建議心理干預(yù)而非直接開具疾病診斷。未成年人診斷需監(jiān)護(hù)人陪同,司法鑒定等特殊用途證明需前往具有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理。

建議患者在就診時(shí)整理好癥狀記錄和既往治療史,配合醫(yī)生完成必要檢查。診斷后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物或心理治療,定期復(fù)診評(píng)估。日常生活中保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),家屬需注意觀察情緒變化并提供支持性環(huán)境。涉及工作或法律需求時(shí),提前咨詢相關(guān)部門對(duì)證明文件的具體要求。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
乳腺結(jié)節(jié)低回聲是什么

乳腺結(jié)節(jié)低回聲是超聲檢查中常見的影像學(xué)表現(xiàn),通常提示結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)致密或含有液體成分,可能與乳腺增生、纖維腺瘤、囊腫或惡性腫瘤等有關(guān)。建議結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。

乳腺結(jié)節(jié)低回聲在超聲圖像上表現(xiàn)為比周圍組織更暗的區(qū)域,其成因多樣。乳腺增生引起的低回聲結(jié)節(jié)通常邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,與激素水平波動(dòng)相關(guān),多數(shù)為良性。乳腺纖維腺瘤的低回聲結(jié)節(jié)質(zhì)地均勻,活動(dòng)度佳,生長(zhǎng)緩慢,常見于年輕女性。囊腫內(nèi)部充滿液體,超聲顯示無回聲或低回聲,觸診有彈性。惡性腫瘤的低回聲結(jié)節(jié)多呈不規(guī)則形,邊緣毛刺狀,可能伴微鈣化或血流信號(hào)豐富,需通過穿刺或活檢明確性質(zhì)。導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等少見病變也可能表現(xiàn)為低回聲,通常伴有乳頭溢液。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)低回聲應(yīng)完善乳腺鉬靶、磁共振或病理檢查。日常需避免高脂飲食,限制酒精攝入,每月自檢乳房變化。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶篩查,哺乳期女性出現(xiàn)結(jié)節(jié)需排除積乳囊腫。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。若結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)皮膚凹陷,應(yīng)立即就醫(yī)。

王靖 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
小孩子手碰水起皺正常嗎

小孩子手碰水起皺是正?,F(xiàn)象,通常與皮膚角質(zhì)層吸水膨脹有關(guān)。

皮膚長(zhǎng)時(shí)間浸泡在水中時(shí),角質(zhì)層細(xì)胞會(huì)吸收水分并膨脹,但表皮層因結(jié)構(gòu)緊密無法同步擴(kuò)張,導(dǎo)致外層皮膚收縮起皺。這種現(xiàn)象在手指、腳趾等角質(zhì)層較厚的部位更明顯,屬于人體對(duì)潮濕環(huán)境的生理反應(yīng),有助于增強(qiáng)抓握濕滑物體的摩擦力。兒童皮膚角質(zhì)層較薄且代謝快,可能比成人更快出現(xiàn)褶皺,一般脫離水體后30-60分鐘可自行恢復(fù)平整。

若手部起皺伴隨紅腫、脫皮、瘙癢或持續(xù)超過2小時(shí)未消退,可能與接觸性皮炎、濕疹或汗皰疹等病理因素有關(guān)。長(zhǎng)期接觸洗滌劑、化學(xué)物質(zhì)或水溫過高時(shí),會(huì)破壞皮膚屏障功能,導(dǎo)致非生理性皺縮。糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變也可能出現(xiàn)異常的手部褶皺反應(yīng)。

日常應(yīng)避免兒童長(zhǎng)時(shí)間接觸熱水或刺激性液體,洗手后及時(shí)擦干并涂抹無刺激護(hù)手霜。若發(fā)現(xiàn)手部褶皺持續(xù)不消或合并其他皮膚異常,建議家長(zhǎng)帶孩子到皮膚科排查潛在疾病。保持手部清潔干燥的同時(shí),注意觀察是否對(duì)特定物質(zhì)過敏,必要時(shí)進(jìn)行過敏原檢測(cè)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳朵里流黃水是什么原因

耳朵里流黃水可能與外耳道炎、中耳炎、外耳道濕疹、鼓膜穿孔、外耳道真菌感染等原因有關(guān)。該癥狀通常由細(xì)菌或真菌感染、過敏反應(yīng)、外傷等因素引起,表現(xiàn)為耳道分泌物增多、瘙癢、疼痛等,需根據(jù)具體情況進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、外耳道炎

外耳道炎多因細(xì)菌感染或頻繁掏耳導(dǎo)致外耳道皮膚損傷引起,常伴隨耳痛、耳癢及黃色分泌物。治療可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗菌藥物,避免抓撓耳道。急性期需保持耳道干燥,洗澡時(shí)可用棉球堵住外耳道防止進(jìn)水。

2、中耳炎

化膿性中耳炎可能因感冒或咽鼓管功能障礙引發(fā),表現(xiàn)為耳內(nèi)流膿、聽力下降。需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合苯酚甘油滴耳液消炎。若鼓膜穿孔長(zhǎng)期不愈,可能需行鼓室成形術(shù)。家長(zhǎng)需注意兒童發(fā)病后避免用力擤鼻。

3、外耳道濕疹

過敏體質(zhì)者接觸洗發(fā)水或耳飾金屬易誘發(fā)濕疹,可見耳道滲液、結(jié)痂。治療需消除過敏原,局部涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。日常避免使用刺激性護(hù)膚品,家長(zhǎng)需為兒童選擇純棉寢具以減少摩擦。

4、鼓膜穿孔

外傷或中耳炎可能導(dǎo)致鼓膜破裂,出現(xiàn)血性黃水分泌物。小穿孔通常可自愈,期間禁用滴耳液;大穿孔需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)。恢復(fù)期要預(yù)防感冒,避免乘坐飛機(jī)或潛水,防止氣壓變化加重?fù)p傷。

5、外耳道真菌感染

長(zhǎng)期使用抗生素或耳道潮濕易滋生真菌,分泌物呈豆腐渣樣。需用硝酸咪康唑乳膏局部涂抹,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持耳道清潔干燥,游泳后及時(shí)用吹風(fēng)機(jī)低溫檔吹干耳道,避免共用挖耳工具。

出現(xiàn)耳道流黃水應(yīng)避免自行掏耳或使用偏方,及時(shí)就診明確病因。日常注意耳部衛(wèi)生,控制過敏原接觸,游泳時(shí)佩戴耳塞。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。若伴隨發(fā)熱或劇烈頭痛需立即就醫(yī),警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
冷凍治療手指鼓起來大包怎么辦?

手指鼓起的包塊可通過冷凍治療、藥物外敷、手術(shù)切除、熱敷緩解、日常防護(hù)等方式處理。該癥狀可能與腱鞘囊腫、表皮囊腫、脂肪瘤、痛風(fēng)結(jié)節(jié)、外傷血腫等因素有關(guān)。

1、冷凍治療

適用于表皮囊腫或小型腱鞘囊腫。液氮冷凍能使異常組織壞死脫落,治療時(shí)可能有短暫刺痛感,術(shù)后需保持創(chuàng)面干燥。需由醫(yī)生評(píng)估包塊性質(zhì)后操作,避免損傷正常組織。治療后可能出現(xiàn)水皰或色素沉著,通常1-2周恢復(fù)。

2、藥物外敷

痛風(fēng)結(jié)節(jié)可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解炎癥,腱鞘囊腫可嘗試氟比洛芬凝膠貼膏減輕腫脹。合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。藥物需避開破損皮膚,孕婦及過敏體質(zhì)者慎用。

3、手術(shù)切除

直徑超過2厘米的脂肪瘤或反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫建議手術(shù)。門診局部麻醉下即可完成,術(shù)后需加壓包扎3-5天。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫麻木感,需避免患指過度用力。

4、熱敷緩解

外傷血腫初期可用冰敷,48小時(shí)后改為40℃熱毛巾每日敷3次,每次15分鐘。熱敷能促進(jìn)血液循環(huán),加速淤血吸收。注意溫度不宜過高,皮膚感覺異常者慎用。

5、日常防護(hù)

減少手指重復(fù)性勞損動(dòng)作,使用工具時(shí)佩戴減壓指套。腱鞘囊腫患者可做手指伸展運(yùn)動(dòng),每日3組,每組10次。保持手部清潔干燥,觀察包塊變化情況。

治療后應(yīng)避免患處接觸刺激性物質(zhì),恢復(fù)期間減少手部承重活動(dòng)。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入幫助組織修復(fù),如雞蛋、魚肉等。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)紅腫熱痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng),應(yīng)及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期從事手工勞動(dòng)者建議每工作1小時(shí)做5分鐘手部放松操,預(yù)防包塊復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

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