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糖尿病,葡萄糖含量21.38.不用胰島素可以嗎?需要怎么治療?

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2022-06-03 11:43 11人閱讀

問(wèn)題描述:糖尿病,葡萄糖含量21.38.不用胰島素可以嗎?需要怎么治療?

醫(yī)生回答(1)

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胰島素過(guò)多的癥狀
胰島素高,一般沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn),它只不過(guò)是一個(gè)實(shí)驗(yàn)室的檢查,是在體檢的時(shí)候,或者是在查糖尿病的時(shí)候,會(huì)查這個(gè)指標(biāo),這個(gè)指標(biāo)高,一般不會(huì)有特殊的臨床表現(xiàn),但是往往這個(gè)指標(biāo)高的病人會(huì)伴隨著肥胖,血糖水平的異常,或者是生育的異常。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰島素瘤術(shù)前護(hù)理有哪些程序
胰島素瘤的術(shù)前護(hù)理措施有:1.按肝膽外科疾病的術(shù)前護(hù)理常規(guī)護(hù)理。2.預(yù)防和處理低血糖發(fā)作:有功能性胰島素瘤患者內(nèi)源性胰島素分泌過(guò)多,常在清晨、空腹或情緒緊張時(shí)有低血糖發(fā)作,輕者表現(xiàn)為心慌、饑餓感、手抖、腿軟、口渴等癥狀,重者可以有低血糖昏迷。嚴(yán)重的低血糖昏迷可以是患者住院死亡原因之一。在白天出現(xiàn)的低血糖發(fā)作較容易得到及時(shí)的診斷和處理,而在清晨時(shí)的發(fā)作則有很大的危險(xiǎn)性。增加患者的餐次,讓患者平時(shí)準(zhǔn)備好糖類食品,避免患者饑餓和過(guò)度疲勞誘發(fā)低血糖發(fā)作。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
胰島素對(duì)血糖的影響
胰島素是體內(nèi)唯一降血糖的激素,若胰島素功能分泌不足,人體內(nèi)葡萄糖就無(wú)法被利用掉,血糖就會(huì)失去平衡,造成高血糖。兒童糖尿病指15周歲以下的兒童,以胰島素絕對(duì)或者相對(duì)缺乏造成的代謝紊亂,所謂胰島素絕對(duì)不足,指人體自身胰島素分泌不足,相對(duì)不足,指胰島素抵抗,即自身有胰島素分泌,但外周組織無(wú)反應(yīng)。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
胰島素瘤是怎么引起的
胰島素瘤的發(fā)生,主要是體內(nèi)負(fù)反饋反應(yīng)導(dǎo)致的增生。有些患者體內(nèi)的胰島素功能低下,胰島素功能低下會(huì)對(duì)胰腺β細(xì)胞造成刺激,導(dǎo)致胰腺β細(xì)胞出現(xiàn)增生,就可以刺激胰腺發(fā)生胰島素瘤。胰島素瘤屬于胰島素的良性腫瘤,患者的主要臨床表現(xiàn)就是低血糖,患者常見的表現(xiàn)為乏力、軟弱,還可以伴有出汗、心悸等癥狀。有些人在發(fā)生低血糖時(shí)可以出現(xiàn)昏迷的癥狀,有些人發(fā)生低血糖還可以出現(xiàn)癲癇的發(fā)作,不同的患者可能會(huì)有不同的臨床表現(xiàn)。胰島素瘤要積極的治療,反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重低血糖會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)功能的不可逆損傷。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
肺腎陰虛與糖尿病有關(guān)系嗎
肺腎陰虛與糖尿病沒(méi)有多大的關(guān)系,糖尿病有可能與遺傳有關(guān),或者是由于胰島素分泌低也會(huì)引起糖尿病?;加刑悄虿〉娜俗詈靡刂蒲?,在飲食上要以低糖低鹽低脂飲食,不能吃一些含量過(guò)高的食物,可以多吃些新鮮的蔬菜和粗糧,另外還需要針對(duì)肺腎陰虛做出調(diào)理。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
糖尿病人能吃葡立嗎
考量糖尿病的患者是可以吃此藥物的,應(yīng)當(dāng)絕不會(huì)引來(lái)患者血糖的不穩(wěn)定情況再次出現(xiàn),這是一種對(duì)于患關(guān)節(jié)性的疾病,起些預(yù)防工作和治療效果的藥物,所以有腰酸腿疼的患者,是因?yàn)殛P(guān)節(jié)發(fā)炎所引來(lái),可以服食此藥來(lái)做預(yù)防工作,糖尿病的患者在生存的飲食中也是葡萄,巧克力等甜食。特別聲明要注意多喝水,多吃蔬菜和水果,同時(shí)也需要保持開心樂(lè)觀的情緒。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
正常人怎樣預(yù)防糖尿病
肥胖以后使胰島素產(chǎn)生抵抗,極容易導(dǎo)至2型糖尿病的發(fā)生,所以控制體重,減重是預(yù)防糖尿病的最有效的方法。2型糖尿病的發(fā)生機(jī)制是多基因遺傳加上環(huán)境因素,環(huán)境因素包括年齡、性別、有無(wú)基礎(chǔ)病、是否肥胖、體重過(guò)大等。所以糖尿病的糖尿病患者,所以糖尿病患者的子女要注意控制體重,不能肥胖,肥胖是引起2型糖尿病的重要誘因。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
胰島素的分泌受到哪些因素的影響
胰島素的分泌可以受到很多因素的影響,有基因的調(diào)節(jié)因素,還有生理性的調(diào)節(jié)因素以及病理性的調(diào)節(jié)因素。 生理性的調(diào)節(jié)因素主要是高血糖,進(jìn)食以后引起的血糖升高,可以引起胰島素分泌的增加。血液中的氨基酸、脂肪酸、酮體、胃腸道的激素以及胰高血糖素等,也都可以刺激胰島素的分泌。 病理性的因素包括有交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng),或者在某些病理狀態(tài)下,當(dāng)人們處于焦慮、恐懼、緊張等這些不良情緒刺激時(shí),交感神經(jīng)的興奮性增強(qiáng),可以抑制胰島素的分泌。另外,交感神經(jīng)興奮時(shí)還可以促使腎上腺素的分泌增加,間接抑制胰島素的分泌。營(yíng)養(yǎng)不良也可以使胰島β細(xì)胞功能下降,饑餓也可以降低胰島素的分泌等。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
胰島素瘤的發(fā)病原因是什么
胰島素瘤的發(fā)病原因與血中胰島素的升高水平有關(guān),但更重要的是胰島素的分泌缺乏正常的生理反饋調(diào)節(jié),而不單純是胰島素分泌過(guò)多。胰島素瘤表面光滑,呈圓形或橢圓形,可為良性或惡性。腫瘤細(xì)胞含胰島素,在正常人血糖濃度下降時(shí),胰高血糖素分泌增加,胰島素的分泌則受到抑制。但在胰島素瘤病人,這種正常的生理反饋機(jī)制全部喪失,瘤細(xì)胞仍持續(xù)地分泌胰島素,因而會(huì)發(fā)生低血糖。當(dāng)血糖下降時(shí),就首先影響腦細(xì)胞代謝,而出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如嗜睡、神志恍惚,甚至昏迷等。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
胰島素的什么情況下需要注射
胰島素的適應(yīng)癥有:1所有的1型糖尿病。2妊娠期間的高血糖(妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠)。3合并急性并發(fā)癥時(shí),比如酮癥酸中毒、高糖高滲綜合征等。4口服藥失效,血糖居高不下時(shí)。5三多一少癥狀明顯,空腹血糖大于13.9,糖化血紅蛋白大于9%。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
金桔含糖低升糖 對(duì)糖尿病患者有益
金桔的含糖量通常不算高。實(shí)際上,每100克金桔中大約含有14克的糖分,同時(shí),金桔的升糖指數(shù)也較低,約為43,屬于低升糖指數(shù)的水果??...
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來(lái)月經(jīng)沒(méi)有血而是深褐色分泌物伴隨小腹痛,可能與黃體功能不足、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、先兆流產(chǎn)或?qū)m腔粘連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1. 黃體功能不足

黃體功能不足可能導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜脫落不完全,表現(xiàn)為經(jīng)血減少或呈深褐色。小腹痛可能與子宮收縮異常有關(guān)??赏ㄟ^(guò)孕激素補(bǔ)充治療改善,如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。日常需避免過(guò)度勞累,保持情緒穩(wěn)定。

2. 子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥患者經(jīng)期常出現(xiàn)深褐色分泌物,小腹痛多呈進(jìn)行性加重,可能與經(jīng)血逆流或病灶刺激有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或使用炔諾酮片抑制內(nèi)膜生長(zhǎng)。若癥狀嚴(yán)重,需考慮腹腔鏡手術(shù)清除異位病灶。

3. 盆腔炎

盆腔炎可能因感染導(dǎo)致子宮內(nèi)膜充血水腫,經(jīng)血排出不暢而呈現(xiàn)深褐色。小腹痛多為持續(xù)性,可能伴隨發(fā)熱。需使用抗生素治療,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。治療期間應(yīng)禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。

4. 先兆流產(chǎn)

妊娠早期出現(xiàn)深褐色分泌物及小腹痛,需警惕先兆流產(chǎn)。可能與胚胎發(fā)育異?;蚰阁w激素水平不足有關(guān)。需立即就醫(yī),通過(guò)超聲檢查明確胚胎情況。醫(yī)生可能建議使用黃體酮注射液或地屈孕酮片保胎,同時(shí)絕對(duì)臥床休息。

5. 宮腔粘連

宮腔粘連患者經(jīng)血排出受阻,可能表現(xiàn)為經(jīng)血或深褐色分泌物,小腹痛多為隱痛??赡芘c既往宮腔操作史有關(guān)。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,輕度粘連可通過(guò)宮腔鏡分離術(shù)治療,術(shù)后需使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù),如戊酸雌二醇片。

出現(xiàn)深褐色分泌物伴小腹痛時(shí),建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間及伴隨表現(xiàn),就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。避免自行服用止痛藥掩蓋病情,經(jīng)期注意保暖,減少劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重,需完善激素水平檢測(cè)、超聲檢查等,明確病因后針對(duì)性治療。日常保持規(guī)律作息,均衡飲食有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
三七傷藥片服用后大便會(huì)干燥嗎?
闌尾炎術(shù)后14天可以喝啤酒嗎?
肛周膿腫術(shù)后14天要中藥熏洗嗎

肛周膿腫術(shù)后14天一般可以遵醫(yī)囑使用中藥熏洗輔助恢復(fù),但需根據(jù)傷口愈合情況決定。肛周膿腫術(shù)后恢復(fù)與個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān),中藥熏洗可能有助于消腫止痛、促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

術(shù)后傷口未完全愈合且無(wú)感染跡象時(shí),中藥熏洗可作為輔助治療手段。常用熏洗方劑如苦參湯、五倍子湯等,具有清熱解毒、收斂生肌作用。操作時(shí)需注意水溫控制在40℃以下,避免燙傷;熏洗時(shí)間建議5-10分鐘,每日1-2次。熏洗后保持局部干燥,可配合紅光照射等物理療法加速恢復(fù)。此階段仍需定期換藥,觀察分泌物性狀及肉芽組織生長(zhǎng)情況。

若術(shù)后出現(xiàn)傷口感染、出血或過(guò)敏反應(yīng)時(shí),應(yīng)暫停中藥熏洗。創(chuàng)面存在膿性分泌物、紅腫熱痛加重或體溫升高等情況,提示可能存在繼發(fā)感染,需及時(shí)就醫(yī)處理。對(duì)中藥成分過(guò)敏者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、皮疹等不良反應(yīng),應(yīng)立即停止使用并用生理鹽水沖洗。糖尿病患者、凝血功能障礙等特殊人群使用前需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。

肛周膿腫術(shù)后需保持肛門清潔,每日用溫水坐浴1-2次,排便后及時(shí)清洗。飲食宜清淡,多攝入高纖維食物如燕麥、西藍(lán)花等預(yù)防便秘。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)局部血液循環(huán)。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛加劇或異常滲液應(yīng)及時(shí)復(fù)診。中藥熏洗需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行增減療程或更改配方。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
龜頭淤血怎么快速消除?
腳腕外翻疼痛怎么辦

腳腕外翻疼痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳腕外翻疼痛通常由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、先天性扁平足、創(chuàng)傷性骨折等原因引起。

1、休息制動(dòng)

急性期需立即停止活動(dòng),避免患肢負(fù)重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶牽拉。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢,促進(jìn)靜脈回流。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨明顯腫脹,建議就醫(yī)排除骨折。

2、冷敷熱敷

損傷48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕軟組織腫脹。48小時(shí)后改用熱毛巾或暖水袋熱敷,溫度不超過(guò)40℃,每日3次促進(jìn)血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于慢性勞損,但皮膚感覺(jué)異常者禁用。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨損傷,洛索洛芬鈉貼劑局部鎮(zhèn)痛。伴隨韌帶撕裂時(shí)可聯(lián)用邁之靈片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量。

4、物理治療

超聲波治療可促進(jìn)跟腱修復(fù),沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。慢性期進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練,包括彈力帶抗阻練習(xí)、平衡墊站立等。矯形鞋墊能矯正扁平足引發(fā)的力線異常。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重韌帶斷裂需行踝關(guān)節(jié)鏡修復(fù)術(shù),陳舊性骨折畸形愈合需截骨矯形。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒宜在6歲前實(shí)施跟腱延長(zhǎng)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)選擇鞋幫較高、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿高跟鞋或平底鞋長(zhǎng)期行走。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)腓骨肌群力量訓(xùn)練。若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形,需及時(shí)排查類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等全身性疾病?;謴?fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日補(bǔ)充500毫克鈣質(zhì)及維生素D3促進(jìn)骨骼健康。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
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