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激光治療近視的風(fēng)險(xiǎn)大嗎?

來源:博禾知道

2022-05-20 19:24 46人閱讀

問題描述:左眼4.5,右眼4.316歲,長期用眼過度

醫(yī)生回答(1)

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右歸丸可以輔助治療骨質(zhì)疏松,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下與其他治療方式聯(lián)合使用。右歸丸是一種中成藥,具有溫補(bǔ)腎陽、填精止遺的功效,適用于腎陽不足引起的腰膝酸軟、畏寒肢冷等癥狀。骨質(zhì)疏松的治療需結(jié)合鈣劑、維生素D補(bǔ)充及抗骨質(zhì)疏松藥物綜合干預(yù)。

骨質(zhì)疏松是以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征的全身性骨病,常見于絕經(jīng)后女性和老年人。腎陽虛型骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)腰背疼痛、下肢無力、怕冷等癥狀,右歸丸中的熟地黃、山藥、枸杞等成分可溫補(bǔ)腎陽,改善部分癥狀。但單純使用右歸丸無法有效增加骨密度,需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等西藥治療。臨床常用方案包括基礎(chǔ)治療如每日補(bǔ)充鈣600-800mg和維生素D400-800IU,聯(lián)合抗骨吸收藥物或促骨形成藥物。

使用右歸丸時(shí)需注意辨證施治,濕熱體質(zhì)或陰虛火旺者禁用。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測骨密度和肝腎功能,避免與辛辣刺激性食物同服。建議患者每日進(jìn)行30分鐘日照,選擇步行、太極拳等負(fù)重運(yùn)動(dòng),飲食中增加牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)骨痛或身高縮短超過3厘米,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩骨折打石膏

小孩骨折后通常需要打石膏固定。石膏固定是治療兒童骨折的常用方法,有助于骨折端穩(wěn)定對位和愈合。

兒童骨骼柔韌性較強(qiáng),骨折后愈合速度通常比成人快。石膏固定能限制骨折部位活動(dòng),避免二次損傷,同時(shí)為骨骼提供穩(wěn)定的愈合環(huán)境。石膏材質(zhì)透氣性較好,能適應(yīng)兒童皮膚特點(diǎn),減少皮膚刺激。固定時(shí)間根據(jù)骨折類型和部位有所不同,一般為3-6周。期間需定期復(fù)查X光片觀察愈合情況。

部分特殊類型骨折可能不適合石膏固定。開放性骨折伴有傷口感染風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需先處理創(chuàng)面。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折要求精確復(fù)位時(shí)可能需要手術(shù)內(nèi)固定。多發(fā)性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折需綜合評估治療方案。這些情況下醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情選擇其他治療方式。

家長需注意觀察石膏固定后的肢體末端血液循環(huán)和感覺變化。保持石膏干燥清潔,避免受壓變形。按醫(yī)囑定期復(fù)查,不要自行拆除石膏。適當(dāng)補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物有助于骨骼愈合?;謴?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的功能鍛煉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
人流23天同房后陰道出血是來月經(jīng)嗎

人流23天同房后陰道出血不一定是月經(jīng),可能是術(shù)后恢復(fù)期子宮內(nèi)膜未完全修復(fù)、同房刺激或感染等原因引起。人工流產(chǎn)后首次月經(jīng)通常在術(shù)后30-40天恢復(fù),23天出血需警惕異常情況。

人工流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時(shí)間修復(fù),過早同房可能因機(jī)械刺激導(dǎo)致創(chuàng)面毛細(xì)血管破裂出血。這種出血量較少,呈點(diǎn)滴狀或淡紅色,可能伴有輕微下腹墜脹感。術(shù)后宮頸口處于開放狀態(tài),同房可能將細(xì)菌帶入宮腔,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或?qū)m頸炎,此時(shí)出血可能伴隨分泌物增多、異味或發(fā)熱。若出血量接近月經(jīng)量且持續(xù)超過7天,需考慮妊娠組織殘留或內(nèi)分泌紊亂,可能與術(shù)后激素水平波動(dòng)、卵巢功能未完全恢復(fù)有關(guān)。

少數(shù)情況下,出血可能與再次妊娠相關(guān),尤其是術(shù)后未嚴(yán)格避孕時(shí)。異位妊娠或不全流產(chǎn)也會(huì)導(dǎo)致異常出血,常伴隨劇烈腹痛、頭暈等休克前兆癥狀。此外,凝血功能障礙或?qū)m頸病變?nèi)缦⑷?、糜爛等,也可能在同房后誘發(fā)接觸性出血,需通過婦科檢查鑒別。

建議觀察出血顏色、量及伴隨癥狀,避免再次同房直至出血停止。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,勤換內(nèi)褲及衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過3天、量多或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查與血HCG檢測。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格避孕,待月經(jīng)恢復(fù)正常周期后再考慮性生活。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
左肺上葉舌段什么意思

左肺上葉舌段是左肺上葉的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu),屬于左肺上葉的分段之一,通常指左肺上葉前段與尖后段之間的舌狀區(qū)域。

肺部解剖學(xué)上將左肺分為上葉和下葉,左肺上葉又進(jìn)一步分為尖后段、前段和舌段。舌段位于左肺上葉的前下部,靠近心臟邊緣,形狀類似舌狀,因此得名。這一區(qū)域在影像學(xué)檢查如胸片或CT中常被單獨(dú)描述,因其位置特殊,可能在某些肺部疾病中表現(xiàn)出特定變化。舌段支氣管是左肺上葉支氣管的一個(gè)分支,負(fù)責(zé)該區(qū)域的通氣功能。當(dāng)發(fā)生肺炎、結(jié)核或腫瘤等病變時(shí),舌段可能單獨(dú)受累,也可能與其他肺段同時(shí)受累。臨床醫(yī)生會(huì)根據(jù)影像學(xué)表現(xiàn)結(jié)合患者癥狀判斷病變性質(zhì),制定相應(yīng)診療方案。

日常需注意避免吸煙及接觸有害氣體,保持室內(nèi)空氣流通。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛或呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)肺部異常,尤其長期吸煙或存在職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)的人群更應(yīng)重視肺部健康監(jiān)測。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
為什么戴牙套會(huì)惡心

戴牙套后出現(xiàn)惡心可能與口腔異物刺激、矯治器壓迫或心理因素有關(guān)。常見原因主要有矯治器材質(zhì)敏感、口腔空間受限、唾液分泌異常、胃腸反應(yīng)及適應(yīng)期不適。

1、矯治器材質(zhì)敏感

部分患者對金屬或樹脂材質(zhì)存在過敏反應(yīng),矯治器接觸口腔黏膜后可能引發(fā)局部刺激,導(dǎo)致惡心反射??杀憩F(xiàn)為佩戴后即刻出現(xiàn)咽喉異物感,伴隨干嘔癥狀。需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生更換生物相容性更好的托槽材料,或使用抗過敏漱口水緩解。

2、口腔空間受限

矯治器占據(jù)口腔容積可能影響舌體活動(dòng),吞咽時(shí)舌根與矯治器摩擦?xí)|發(fā)咽反射。尤其常見于佩戴舌側(cè)矯治器或擴(kuò)弓裝置的患者。建議通過吞咽訓(xùn)練適應(yīng)異物感,避免仰頭進(jìn)食,選擇流質(zhì)食物過渡。

3、唾液分泌異常

矯治器刺激會(huì)暫時(shí)改變唾液分泌節(jié)律,過量唾液積聚咽喉部可能誘發(fā)惡心。多發(fā)生在佩戴初期1-2周,伴隨頻繁吞咽動(dòng)作??珊捗返人嵝允澄镎{(diào)節(jié)唾液分泌,必要時(shí)醫(yī)生可能開具減少唾液分泌的藥物。

4、胃腸反應(yīng)

矯治初期咀嚼功能下降導(dǎo)致食物研磨不充分,可能加重胃腸負(fù)擔(dān)。常見于進(jìn)食后出現(xiàn)反酸、噯氣等消化不良癥狀。建議采用少食多餐原則,配合乳酸菌素片等胃腸調(diào)節(jié)藥物,避免油膩難消化食物。

5、適應(yīng)期不適

心理緊張會(huì)放大口腔異物感,形成條件反射性惡心。多見于青少年或首次正畸患者,可能伴隨焦慮情緒??赏ㄟ^正畸蠟緩解托槽摩擦,配合深呼吸訓(xùn)練,通常2-4周后癥狀逐漸消失。

建議正畸期間保持口腔清潔,使用沖牙器減少食物殘?jiān)碳ぃ槐苊膺M(jìn)食過黏或過硬食物加重矯治器不適感;定期復(fù)查調(diào)整弓絲壓力。若惡心持續(xù)超過1個(gè)月或伴隨嘔吐、眩暈等癥狀,需排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或胃食管反流等繼發(fā)問題。夜間惡心明顯者可嘗試抬高枕頭15度緩解。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
寶寶拉肚子可以喝些淡鹽水嗎?

寶寶拉肚子時(shí)可以適量喝淡鹽水,有助于預(yù)防脫水。但需注意濃度和用量,避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。

寶寶腹瀉時(shí)體內(nèi)水分和電解質(zhì)流失較快,淡鹽水能補(bǔ)充鈉離子和水分。建議使用專用口服補(bǔ)液鹽,按說明書調(diào)配。家庭自制淡鹽水可用500毫升溫開水加1.75克食鹽,相當(dāng)于啤酒瓶蓋一半的量。6個(gè)月以下嬰兒每次腹瀉后喂10-20毫升,1歲以上每次50-100毫升。需少量多次喂服,避免一次飲用過多刺激胃腸。

若寶寶出現(xiàn)嘔吐頻繁、拒絕飲水、尿量明顯減少或精神萎靡,說明可能已發(fā)生中重度脫水,此時(shí)單純飲用淡鹽水效果有限,需立即就醫(yī)。先天性腎臟疾病或心力衰竭患兒需謹(jǐn)慎補(bǔ)鹽,早產(chǎn)兒或新生兒腹瀉應(yīng)直接就醫(yī)。自制淡鹽水不可添加糖分或果汁,避免滲透壓改變加重腹瀉。

腹瀉期間除補(bǔ)充電解質(zhì)外,母乳喂養(yǎng)應(yīng)繼續(xù),奶粉可暫時(shí)稀釋喂養(yǎng)。避免高糖食物和乳制品。注意臀部護(hù)理,每次便后用溫水清洗并涂抹護(hù)臀膏。觀察大便性狀、次數(shù)及伴隨癥狀,若出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱或腹脹需及時(shí)就診。補(bǔ)液治療需持續(xù)至腹瀉停止后12小時(shí)。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
附子可以用于腎功能衰竭嗎

附子一般不推薦用于腎功能衰竭的治療,可能加重腎臟負(fù)擔(dān)。附子含有烏頭類生物堿,需經(jīng)腎臟代謝,腎功能不全時(shí)易導(dǎo)致蓄積中毒。

附子為毛茛科植物烏頭的子根加工品,其毒性成分烏頭堿對心臟和神經(jīng)系統(tǒng)有強(qiáng)烈毒性。健康人群使用不當(dāng)即可引發(fā)心律失常、麻木等癥狀。腎功能衰竭患者因腎臟濾過功能下降,藥物代謝能力顯著降低,使用附子后毒性成分更易在體內(nèi)蓄積,可能誘發(fā)嘔吐、抽搐甚至呼吸衰竭等嚴(yán)重反應(yīng)。傳統(tǒng)中醫(yī)使用附子時(shí)需嚴(yán)格炮制減毒,并配伍甘草、干姜等藥物中和毒性,但腎功能衰竭患者仍存在較高用藥風(fēng)險(xiǎn)。

腎功能衰竭的治療應(yīng)以規(guī)范醫(yī)療手段為主。西醫(yī)采用限制蛋白飲食、糾正水電解質(zhì)紊亂、控制血壓血糖等基礎(chǔ)治療,必要時(shí)進(jìn)行血液透析或腎移植。中醫(yī)治療可選用黃芪、茯苓等健脾益腎藥物,但須由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)患者肌酐清除率調(diào)整劑量?;颊咔形鹱孕蟹酶阶拥榷拘运幉?,用藥前需完善腎功能檢測并評估用藥禁忌。

腎功能衰竭患者日常需限制高鉀食物攝入,如香蕉、土豆等,每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測血壓、血糖及腎功能指標(biāo),避免使用腎毒性藥物。若出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可依賴民間偏方或自行增減藥物。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
自閉癥寶寶的眼神是不是呆滯

自閉癥寶寶的眼神可能顯得呆滯,但并非所有自閉癥寶寶都會(huì)出現(xiàn)這種情況。自閉癥譜系障礙的核心癥狀包括社交互動(dòng)障礙和重復(fù)刻板行為,眼神接觸異常是常見表現(xiàn)之一。部分自閉癥寶寶會(huì)回避眼神接觸或眼神交流短暫,顯得呆滯;也有部分寶寶眼神接觸正常但缺乏社交意義。

自閉癥寶寶眼神呆滯的表現(xiàn)可能與大腦神經(jīng)發(fā)育異常有關(guān)。這類寶寶在與人交流時(shí),往往不會(huì)主動(dòng)注視對方眼睛,或注視時(shí)間非常短暫。他們可能更傾向于注視物體的細(xì)節(jié)而非人臉,導(dǎo)致眼神顯得渙散或無焦點(diǎn)。這種異常從嬰幼兒期就可能出現(xiàn),比如6個(gè)月大時(shí)仍不會(huì)追隨養(yǎng)育者的目光,1歲時(shí)對指向物體的手勢缺乏反應(yīng)。部分寶寶會(huì)表現(xiàn)出對特定物體的過度注視,但對人的眼神交流明顯減少。

少數(shù)自閉癥寶寶的眼神接觸相對正常,但仍存在社交障礙。這些寶寶可能會(huì)機(jī)械地注視他人眼睛,但缺乏情感交流和互動(dòng)意圖。他們的眼神接觸往往不帶社交目的,比如不會(huì)通過眼神分享興趣或?qū)で髱椭?。隨著年齡增長,部分高功能自閉癥兒童可能學(xué)會(huì)模仿眼神接觸,但依然難以理解眼神背后的社交信息。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶眼神異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估。除自閉癥外,智力障礙、聽力障礙等也可能影響眼神交流。早期干預(yù)對改善自閉癥癥狀非常重要,行為訓(xùn)練可幫助寶寶建立基本社交技能。日常生活中,家長應(yīng)多與寶寶面對面互動(dòng),用溫和的方式鼓勵(lì)眼神接觸,但不要強(qiáng)迫。若確診自閉癥,需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化康復(fù)方案。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腸易激綜合征有什么禁忌

腸易激綜合征患者需避免高脂飲食、過量咖啡因攝入、酒精刺激、產(chǎn)氣食物及精神壓力過大等禁忌。腸易激綜合征是一種功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉或便秘,癥狀常與飲食和情緒因素相關(guān)。

1、高脂飲食

高脂肪食物如油炸食品、肥肉等會(huì)延緩胃腸排空,刺激膽囊收縮素分泌,加重腸道敏感性和蠕動(dòng)異常。腸易激綜合征患者進(jìn)食后可能出現(xiàn)腹痛加重或腹瀉,建議選擇清蒸、水煮等低脂烹飪方式,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。

2、過量咖啡因

咖啡、濃茶等含咖啡因飲品會(huì)直接刺激腸黏膜,增加腸蠕動(dòng)頻率。部分患者飲用后可能誘發(fā)腹瀉或腹部絞痛,每日咖啡因攝入量建議控制在200毫克以內(nèi),可選擇低咖啡因飲品或花果茶替代。

3、酒精刺激

酒精會(huì)破壞腸道菌群平衡,損傷腸黏膜屏障功能,導(dǎo)致腸道通透性增加。飲酒后可能引發(fā)腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀,建議戒酒或嚴(yán)格控制飲酒量,發(fā)作期應(yīng)完全避免酒精攝入。

4、產(chǎn)氣食物

豆類、洋蔥、西蘭花等產(chǎn)氣食物在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生大量氣體。腸易激綜合征患者腸道敏感性增高,易出現(xiàn)腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀,需根據(jù)個(gè)體耐受性調(diào)整攝入量,烹飪時(shí)可延長浸泡時(shí)間減少產(chǎn)氣。

5、精神壓力

焦慮、緊張等情緒會(huì)通過腦腸軸影響腸道運(yùn)動(dòng)功能和內(nèi)臟敏感性。持續(xù)壓力可能導(dǎo)致癥狀反復(fù)發(fā)作,建議通過正念冥想、腹式呼吸等放松訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)尋求專業(yè)心理干預(yù)。

腸易激綜合征患者需建立規(guī)律飲食作息,每日少量多餐,充分咀嚼食物??蓢L試低FODMAP飲食排除敏感食物,記錄飲食日記幫助識(shí)別誘因。適度進(jìn)行步行、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
吸氧的好處和副作用

吸氧能改善缺氧癥狀并輔助治療疾病,但長期高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧中毒或呼吸道損傷。吸氧主要用于糾正低氧血癥、緩解呼吸困難、促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)等情況,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制濃度和時(shí)間。

吸氧的核心益處在于提升血氧飽和度。當(dāng)人體因肺部疾病、高原反應(yīng)、心功能不全等出現(xiàn)缺氧時(shí),吸氧可迅速緩解頭暈、氣促等癥狀。對于慢性阻塞性肺疾病患者,長期低流量吸氧能延緩病情進(jìn)展。手術(shù)麻醉后吸氧有助于排除殘余麻醉氣體,加速蘇醒過程。一氧化碳中毒時(shí),高濃度氧療是搶救關(guān)鍵措施。早產(chǎn)兒在發(fā)育不完善時(shí)也需氧療支持。

不當(dāng)吸氧可能引發(fā)不良反應(yīng)。持續(xù)吸入超過60%濃度的氧氣48小時(shí)以上,可能損傷肺泡表面活性物質(zhì),導(dǎo)致肺不張或呼吸窘迫。新生兒視網(wǎng)膜血管對高氧敏感,可能誘發(fā)視網(wǎng)膜病變。慢性呼吸衰竭患者依賴高濃度氧會(huì)抑制呼吸中樞,加重二氧化碳潴留。濕化不足的氧氣會(huì)刺激呼吸道黏膜,引發(fā)干燥性氣管炎。部分患者可能出現(xiàn)鼻導(dǎo)管壓迫性潰瘍或幽閉恐懼癥。

使用氧氣時(shí)需監(jiān)測血氧飽和度,將氧濃度控制在目標(biāo)范圍內(nèi)。選擇鼻導(dǎo)管、面罩等合適給氧裝置,保持濕化瓶水位充足。避免在明火附近使用氧氣設(shè)備,定期更換消毒管路。如出現(xiàn)胸骨后疼痛、視覺變化等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整氧療方案。日??膳浜虾粑?xùn)練改善肺功能,但切忌自行調(diào)節(jié)氧流量。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

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