李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見:孩子流鼻血可能是白血病的早期癥狀之一,需及時(shí)就醫(yī)以明確診斷并采取治療措施。導(dǎo)致流鼻血的可能原因包括貧血、血小板減少、感染等,治療需要基于病因采取對癥措施。
1血小板減少
白血病會(huì)導(dǎo)致骨髓無法正常制造足夠的血小板,而血小板是人體止血的重要因素。血小板減少后,即使是輕微的刺激或外傷,也可能導(dǎo)致鼻腔黏膜出血。對此,常采用輸注血小板或使用升血小板藥物如重組血小板生成素等治療,同時(shí)需要密切監(jiān)測血小板水平。
2凝血功能紊亂
白血病影響正常的凝血因子產(chǎn)生,會(huì)引發(fā)凝血功能障礙,進(jìn)一步導(dǎo)致容易流鼻血。凝血功能紊亂的治療需要結(jié)合具體病情,通常使用新鮮冷凍血漿補(bǔ)充凝血因子,同時(shí)避免使用影響凝血的藥物如阿司匹林等。
3貧血導(dǎo)致鼻腔黏膜脆弱
白血病可令血紅細(xì)胞減少,引發(fā)貧血,貧血會(huì)使鼻腔黏膜更脆弱,容易破裂出血。補(bǔ)充紅細(xì)胞、治療貧血以及使用富含鐵的食物如紅肉、菠菜是常見的應(yīng)對方式。還需改善貧血的根本病因,即積極治療白血病。
4免疫力下降和感染
白血病患兒的免疫系統(tǒng)功能可能受損,容易發(fā)生鼻腔感染,導(dǎo)致黏膜充血和炎癥,從而出現(xiàn)流鼻血癥狀。針對感染的治療可使用抗生素或抗真菌藥物,同時(shí)加強(qiáng)感染預(yù)防措施,如保持環(huán)境清潔、佩戴口罩等。
白血病孩子流鼻血的癥狀需要引起重視,及時(shí)就醫(yī)排查白血病的其他典型表現(xiàn)如貧血、出血點(diǎn)、骨關(guān)節(jié)痛及反復(fù)感染等,并進(jìn)行全面血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查以確診。如果確認(rèn)為白血病,應(yīng)盡快接受化療、放療甚至骨髓移植等治療,同時(shí)做好營養(yǎng)支持和心理關(guān)懷,促進(jìn)孩子的快速恢復(fù)和良好生活質(zhì)量。
2025-05-06 17:20