醫(yī)生回答(1)

• 王星光

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  痰多可能與肺結(jié)節(jié)有關(guān)，但更常見(jiàn)于支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病。肺結(jié)節(jié)通常無(wú)明顯癥狀，若伴隨痰多需警惕感染或惡性腫瘤可能。

  1、呼吸道感染

  支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致痰液分泌增多，通常與細(xì)菌或病毒感染有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林、左氧氟沙星、氨溴索等藥物控制感染并促進(jìn)排痰。

  2、慢性肺病

  慢性阻塞性肺病或支氣管擴(kuò)張患者常有痰多癥狀，與氣道炎癥和黏液分泌異常有關(guān)。需長(zhǎng)期使用布地奈德、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸等藥物緩解癥狀。

  3、肺結(jié)節(jié)性質(zhì)

  良性肺結(jié)節(jié)極少引起痰多，但結(jié)核性結(jié)節(jié)可能伴隨咳痰。惡性結(jié)節(jié)若侵犯支氣管可能導(dǎo)致血痰，需通過(guò)病理檢查明確診斷。

  4、其他因素

  過(guò)敏性鼻炎、胃食管反流等非肺部疾病也可能引發(fā)痰多，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。肺結(jié)節(jié)患者出現(xiàn)持續(xù)痰多應(yīng)完善胸部CT檢查。

  建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水超過(guò)1500毫升有助于稀釋痰液。若痰量突然增加或出現(xiàn)血痰，應(yīng)立即就診呼吸內(nèi)科。