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孕酮低于多少一般不建議保胎?

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2022-05-31 17:51 10人閱讀

問(wèn)題描述:孕酮低于多少一般不建議保胎?

醫(yī)生回答(1)

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懷孕前期孕酮低怎么辦
如果是孕媽媽的原因,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充黃體治療,給予黃體酮膠囊或者黃體酮注射液進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療,前提是胚胎質(zhì)量是好的,那么保胎的成功率非常高。孕早期出現(xiàn)孕酮低,主要見(jiàn)于孕媽媽本身有黃體功能不全,或者孕媽媽年齡偏大,還有就是胚胎質(zhì)量不好。如果是胚胎質(zhì)量不好而引發(fā)的黃體酮低,這種情況下,保胎治療是沒(méi)有效果的。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胎停育孕酮低會(huì)流產(chǎn)嗎
如果懷孕期間孕酮低,有可能會(huì)自然流產(chǎn),如果孕酮過(guò)低要做好保胎,孕酮低所分泌出的一種孕激素,對(duì)于胚胎的著床與發(fā)育有重要的作用,當(dāng)女性黃體功能不足以及卵巢功能異常時(shí),通常會(huì)造成孕酮分泌較低的情況,懷孕期間要多注意休息,保持愉快的心情,多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
懷孕后孕酮低是怎么回事
懷孕后孕酮低有以下幾種情況:第一種情況,胎停育時(shí)會(huì)表現(xiàn)孕酮低,但是要注意孕酮低不是胎停育的原因,而是胎停育的結(jié)果。第二種情況,異位妊娠時(shí)會(huì)表現(xiàn)孕酮低。第三種情況,宮內(nèi)孕時(shí)胎兒發(fā)育正常,孕酮水平波動(dòng),引起的孕酮低,或者是黃體功能不足表現(xiàn)孕酮低。如果發(fā)現(xiàn)孕酮低,首先要排除異位妊娠,排除了異位妊娠后可以補(bǔ)充黃體酮,但是要看hcg的變化,如果hcg翻倍正常,胎兒胎心胎芽發(fā)育正常,那么孕酮低,一般沒(méi)有什么影響。如果hcg翻倍不正常,那么孕酮低可能會(huì)胎停育。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低是什么意思
如果是在懷孕期間檢測(cè)孕酮水平過(guò)低,比如在孕早期七周時(shí),孕酮水平在20nmol/L以下就容易發(fā)生先兆流產(chǎn),也容易發(fā)生胎停的情況。同時(shí)要注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及性生活,同時(shí)定期去醫(yī)院復(fù)查。孕酮低考慮是黃體功能不全,是指卵巢排卵后黃體內(nèi)分泌功能不足,導(dǎo)致孕激素的分泌不足,所以出現(xiàn)孕酮低。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低不出血不腹痛能正常走動(dòng)嗎
孕酮低的患者最好不要走動(dòng),如果走動(dòng)很有可能會(huì)出現(xiàn)先兆流產(chǎn)的癥狀。孕酮低,建議在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下服用一些黃體酮片來(lái)提高孕酮。最好是臥床休息一段時(shí)間,同時(shí)定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。都是在飲食方面,可以多吃一些豆制品,獼猴桃等富含大豆異黃酮和天然維生素E成分的食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低要不要補(bǔ)充黃體酮?
如果孕酮低的話,可以補(bǔ)充在黃體酮的,懷孕期間如果孕酮低可能導(dǎo)致先兆流產(chǎn),所以要及時(shí)的去醫(yī)院,在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充黃體酮。如果沒(méi)有懷孕,孕酮低也可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜較薄。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低于10保胎成功率?
出現(xiàn)孕酮10,偏低的癥狀,應(yīng)該考慮是容易出現(xiàn)流產(chǎn)的可能的,應(yīng)該積極進(jìn)行保胎治療,如果沒(méi)有出現(xiàn)陰道出血的癥狀,保胎成功的機(jī)率應(yīng)該是比較大的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多囊卵巢綜合征懷孕孕酮低正常嗎
患有多囊卵巢容易引起持續(xù)性不排卵而導(dǎo)致不孕不育,而且患有多囊卵巢綜合癥疾病就是在懷孕之后也很容易出現(xiàn)孕酮低的現(xiàn)象,孕酮低容易導(dǎo)致流產(chǎn),所以需要口服黃體酮類的藥物進(jìn)行治療,提高孕酮值,增加保胎的幾率。
李錳 副主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
孕酮低懷上孩子能保住嗎
孕酮低時(shí)保胎難度增加,但并非絕對(duì)無(wú)法保住胎兒。孕酮作為維持妊娠的關(guān)鍵激素,其水平對(duì)胚胎發(fā)育和保胎有直接影響。當(dāng)孕酮水平過(guò)低,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)隨之增加,但具體情況需醫(yī)生綜合評(píng)估。通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)下的藥物治療,如黃體酮膠囊或地屈孕酮片,可有效提高孕酮水平,增強(qiáng)保胎效果。此外,保持充足休息,避免過(guò)度勞累和精神緊張,同樣有助于維持妊娠,減輕身體和心理壓力。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕酮低,是陰道炎治好之后留下后遺癥了嗎
孕酮低是因?yàn)轶w內(nèi)孕激素水平低,黃體功能差引起的,和陰道炎關(guān)系不大。孕酮低懷孕后易流產(chǎn)或胚胎停育,建議口服黃體酮或肌注黃體酮補(bǔ)充孕激素。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
孕酮低懷上孩子怎么辦
當(dāng)孕酮低但已經(jīng)成功懷孕時(shí),可以采取充分休息、改善飲食、合理用藥、注意情緒管理和定期產(chǎn)檢等措施來(lái)確保胎兒的健康和穩(wěn)定。1、??...
孕酮低可以吃山竹嗎
孕酮低的孕婦可以適量食用山竹,但山竹并不能直接補(bǔ)充孕酮,需結(jié)合其他治療手段。孕酮低可能是黃體功能不足、內(nèi)分泌失調(diào)或胚胎發(fā)...
女性孕酮低吃什么可以緩解呢
女性孕酮低可以通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素和適當(dāng)?shù)乃幬镏委焷?lái)緩解。食物選擇如大豆、堅(jiān)果和魚(yú)類,補(bǔ)充維生素B6和鋅,或在醫(yī)生指導(dǎo)?...
懷孕孕酮低什么原因造成的
懷孕期間孕酮低可能由黃體功能不全、胚胎發(fā)育異常或內(nèi)分泌紊亂等因素引起,需根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療。1、黃體功能不全黃體??...
孕酮低吃什么補(bǔ)得快
孕酮低對(duì)女性健康有重要影響,通過(guò)飲食調(diào)節(jié)可以有效提升孕酮水平。建議多攝入豆類食品、堅(jiān)果類、谷類食品、富含維生素C的食物以??...
孕婦孕酮低應(yīng)該多吃什么
孕婦孕酮低可能會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn),因此在飲食上需要特別注意。孕酮低時(shí),可以多吃一些富含天然黃體酮和維生素E的食物,如豆腐、??...
孕酮低怎么辦吃什么補(bǔ)得快
孕酮低可通過(guò)黃體酮藥物、富含維生素E和鋅的食物以及規(guī)律作息快速補(bǔ)充。藥物需遵醫(yī)囑使用,飲食可增加堅(jiān)果、動(dòng)物肝臟等攝入,同??...
13歲女孩孕酮低怎么辦
一般情況下,13歲女孩孕酮低,可能是飲食不當(dāng)、不良生活習(xí)慣、黃體功能不全、卵泡生長(zhǎng)發(fā)育障礙、卵巢腫瘤等原因引起,可以結(jié)合引?...
黃體功能不全引起的孕酮低怎么辦
黃體功能不全導(dǎo)致的孕酮低可以通過(guò)藥物治療和生活方式調(diào)整來(lái)改善。黃體功能不全是由于卵巢黃體分泌孕酮不足,常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌...
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周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
孤獨(dú)癥是什么原因引起的
孤獨(dú)癥的發(fā)生可能與遺傳因素、環(huán)境因素、生理因素以及某些疾病誘發(fā)因素共同作用相關(guān)。研究發(fā)現(xiàn),孤獨(dú)癥的成因較為復(fù)雜,是多種因素綜合作用的結(jié)果,需根據(jù)具體情況進(jìn)行科學(xué)評(píng)估與干預(yù)。 1、遺傳因素 許多研究表明,孤獨(dú)癥與遺傳因素有顯著相關(guān)性。孤獨(dú)癥患者的家族中,往往有成員存在類似的癥狀或相關(guān)的行為特征。一些基因突變或基因功能異常如神經(jīng)發(fā)育相關(guān)基因,被認(rèn)為可能導(dǎo)致腦部信息處理的異常。如果家庭中有孤獨(dú)癥成員,早期監(jiān)測(cè)和基因檢測(cè)可能有助于評(píng)估下一代的患病風(fēng)險(xiǎn)。 2、環(huán)境因素 外部環(huán)境的影響,如孕期感染、接觸有害化學(xué)物質(zhì)、空氣污染,以及孕期母親的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)如孕期缺乏葉酸等,可能增加孩子發(fā)生孤獨(dú)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)早出生或出生時(shí)體重過(guò)低的兒童,其孤獨(dú)癥發(fā)病幾率也可能增加。預(yù)防措施包括優(yōu)生優(yōu)育、孕期保持健康生活方式,以及減少暴露在有害環(huán)境下。 3、生理因素 孤獨(dú)癥患者往往存在神經(jīng)發(fā)育異常,特別是大腦結(jié)構(gòu)和功能的變化。例如,大腦神經(jīng)連接過(guò)多或過(guò)少、大腦某一區(qū)域的活動(dòng)異常。這些生理因素可能影響孤獨(dú)癥個(gè)體的社會(huì)交往能力和語(yǔ)言能力。對(duì)于出現(xiàn)發(fā)育延遲或異常行為的孩子,及時(shí)進(jìn)行神經(jīng)行為學(xué)評(píng)估是非常重要的。 4、疾病誘因 某些疾病可能觸發(fā)或加劇孤獨(dú)癥的表現(xiàn)。例如,癲癇、高危新生兒腦病、罕見(jiàn)代謝疾病等,這些疾病對(duì)大腦發(fā)育的損害,可能導(dǎo)致孤獨(dú)癥狀的出現(xiàn)。對(duì)于此類情況,早期干預(yù)、控制基礎(chǔ)疾病,可能降低后續(xù)影響。 針對(duì)孤獨(dú)癥,目前治療主要集中在行為干預(yù)、語(yǔ)言訓(xùn)練和教育支持,常用方法包括: 行為干預(yù)療法:如應(yīng)用行為分析ABA,專注于改善社交能力、練習(xí)語(yǔ)言技能和減少問(wèn)題行為。 教育訓(xùn)練計(jì)劃:如TEACCH模式,幫助孤獨(dú)癥兒童改善自理能力和結(jié)構(gòu)化學(xué)習(xí)。 藥物治療:特殊情況下,可使用藥物緩解孤獨(dú)癥伴隨的焦慮、過(guò)度活動(dòng)或情緒問(wèn)題。 孤獨(dú)癥需要早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。家長(zhǎng)應(yīng)密切關(guān)注孩子的發(fā)育里程碑,如發(fā)現(xiàn)語(yǔ)言、社交、行為異常,應(yīng)盡早咨詢專業(yè)醫(yī)生或發(fā)育行為科專家,以制定全面的評(píng)估和干預(yù)計(jì)劃。
夏長(zhǎng)軍 主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
艾滋病的人會(huì)長(zhǎng)胖嗎
艾滋病患者在特定情況下可能會(huì)出現(xiàn)體重增加,這通常與治療藥物使用、飲食改變或疾病階段有關(guān)。為了維持健康,艾滋病患者應(yīng)關(guān)注自身營(yíng)養(yǎng)狀況,謹(jǐn)遵醫(yī)生建議調(diào)整治療方案和生活方式。 1、治療藥物的影響 艾滋病的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART可能導(dǎo)致體重變化。有些患者可能因?yàn)樗幬锏拇x作用而出現(xiàn)食欲增加和脂肪分布改變,如面部凹陷、腹部脂肪堆積或四肢脂肪減少等情況。部分藥物可能影響胰島素抵抗,增加糖尿病風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)也可能引發(fā)體重增長(zhǎng)。如果患者發(fā)現(xiàn)體重有異常波動(dòng),應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生反饋,通過(guò)更換治療方案或調(diào)整劑量來(lái)減緩副作用。 2、恢復(fù)健康狀態(tài) 抗病毒治療啟動(dòng)后,患者的免疫功能逐步恢復(fù),炎癥減輕,胃口和營(yíng)養(yǎng)吸收功能改善,可能使體重逐漸上升。特別是對(duì)于病程較長(zhǎng)、初診時(shí)體重大幅度下降的患者,體重回升往往代表治療的一個(gè)積極信號(hào)。不過(guò),快速或不受控制的增重可能隱藏其他潛在風(fēng)險(xiǎn),仍需要定期檢查以確認(rèn)健康狀態(tài)。 3、飲食與生活方式 飲食習(xí)慣的變化也是體重增加的重要原因。一些患者接受治療后胃口恢復(fù),可能攝入過(guò)多高熱量食物或缺乏運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致脂肪堆積。建議患者遵循營(yíng)養(yǎng)師的飲食建議,選擇富含優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂低糖且多纖維的食物,同時(shí)保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)習(xí)慣,如快走、瑜伽或輕量力量訓(xùn)練,每周至少3次。 4、疾病階段的變化 艾滋病疾病本身與體重的關(guān)系復(fù)雜,未治療時(shí)晚期患者更可能經(jīng)歷嚴(yán)重消瘦惡病質(zhì)。一旦進(jìn)入治療期,體重恢復(fù)可能成為健康的一個(gè)標(biāo)志。然而,有些病例因?yàn)橹局匦路植糎IV相關(guān)脂變癥,患者表面上看起來(lái)“變胖”,但并不意味著全身健康改善,因此需要有針對(duì)性的醫(yī)學(xué)評(píng)估和調(diào)整治療。 艾滋病患者在體重管理中應(yīng)該關(guān)注藥物反應(yīng)與生活習(xí)慣對(duì)變化的影響,定期進(jìn)行身體監(jiān)測(cè),避免過(guò)度體重波動(dòng)。如果發(fā)現(xiàn)與治療相關(guān)的體征異常,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào),并在專業(yè)指導(dǎo)下科學(xué)調(diào)整飲食或治療方案。健康穩(wěn)定的體重是維持良好生活質(zhì)量的重要基礎(chǔ)。
陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
失敗的雙眼皮如何修復(fù)
雙眼皮整形手術(shù)失敗后可以通過(guò)修復(fù)手術(shù)重建眼部形態(tài),具體修復(fù)方法取決于失敗的原因,包括切口不平整、雙眼皮過(guò)寬或過(guò)窄、不對(duì)稱、疤痕明顯等問(wèn)題。修復(fù)前應(yīng)等待組織完全恢復(fù),通常需要3至6個(gè)月時(shí)間,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況定制修復(fù)方案。 1、雙眼皮寬窄問(wèn)題的修復(fù) 雙眼皮過(guò)寬可能導(dǎo)致外觀不自然,修復(fù)方法通常是縮窄切口范圍,重新設(shè)計(jì)上瞼線條。過(guò)窄則可能通過(guò)增寬切口重新調(diào)整褶皺高度達(dá)到自然效果。手術(shù)需保留足夠的皮膚張力,以避免眼部過(guò)度拉緊或松弛。 2、不對(duì)稱問(wèn)題的修復(fù) 不對(duì)稱通常因?yàn)槭中g(shù)定位偏差或組織恢復(fù)不均導(dǎo)致,修復(fù)可以通過(guò)調(diào)整切口位置或重新固定深層組織來(lái)改善對(duì)稱性。此類問(wèn)題的處理需要醫(yī)生對(duì)眼部解剖的細(xì)致了解,是技術(shù)要求較高的修復(fù)手術(shù)。 3、疤痕明顯或者切口不平整 疤痕修復(fù)通常需結(jié)合疤痕軟化藥物如疤痕貼、硅膠藥膏以及激光治療。如果疤痕明顯且不規(guī)則,可能需要再次手術(shù)切除疤痕組織并重新縫合。細(xì)致的術(shù)后護(hù)理可以減少疤痕增生,例如避免熬夜、戒煙戒酒、減少揉眼的動(dòng)作。 4、功能性問(wèn)題的修復(fù) 若手術(shù)失敗導(dǎo)致睜眼無(wú)力、上瞼下垂等功能障礙,需結(jié)合提上瞼肌功能檢查,嚴(yán)重情況下可能通過(guò)提上瞼肌延長(zhǎng)術(shù)或額肌瓣懸吊術(shù)進(jìn)行糾正。 修復(fù)雙眼皮手術(shù)不僅能提升美觀度,還能恢復(fù)眼部功能。在手術(shù)前,建議詳細(xì)咨詢專業(yè)整形評(píng)估問(wèn)題原因與修復(fù)方案,同時(shí)應(yīng)選擇正規(guī)機(jī)構(gòu)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生進(jìn)行治療,術(shù)后規(guī)范護(hù)理以保證最佳效果。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
酒糟鼻做激光能除根嗎
酒糟鼻通過(guò)激光治療可以顯著改善癥狀,但不能完全“除根”,因?yàn)樵摷膊∪菀资苓z傳、環(huán)境、飲食等多種因素的影響。激光治療僅能針對(duì)已有癥狀發(fā)揮作用,關(guān)鍵在于術(shù)后護(hù)理和避免誘發(fā)因素,才能更好地預(yù)防復(fù)發(fā)。 1、酒糟鼻為什么不能徹底治愈 酒糟鼻是一種慢性炎癥性皮膚病,通常與遺傳易感性、自身免疫功能異常、長(zhǎng)期日曬等環(huán)境刺激,以及辛辣或刺激性食物攝入相關(guān)。激光治療雖然可以通過(guò)破壞擴(kuò)張的毛細(xì)血管和減輕紅斑來(lái)改善外觀,但它并非針對(duì)發(fā)病根本原因。由于病因的復(fù)雜性,酒糟鼻是一種容易復(fù)發(fā)的疾病。即使進(jìn)行了激光治療,如果術(shù)后不注意護(hù)理,癥狀可能會(huì)重新出現(xiàn)。 2、激光治療酒糟鼻的工作原理與效果 激光主要通過(guò)特定波長(zhǎng)的光能作用于毛細(xì)血管,使其凝固并被身體吸收,從而減輕皮膚表面的紅斑和擴(kuò)張的血管。常用的激光技術(shù)包括脈沖染料激光PDL、強(qiáng)脈沖光IPL和長(zhǎng)脈沖Nd:YAG激光。 脈沖染料激光:針對(duì)紅斑效果明顯,適用于血管擴(kuò)張明顯的患者。 強(qiáng)脈沖光:對(duì)照射部位溫和,可調(diào)節(jié)光譜治療多種癥狀,如色素沉著和紅斑。 Nd:YAG激光:穿透更深,適合較頑固或者嚴(yán)重的血管擴(kuò)張。 通常需要3-6次治療,每次間隔2-4周,才能達(dá)到理想效果。 3、術(shù)后護(hù)理和復(fù)發(fā)預(yù)防 激光治療后皮膚處于敏感狀態(tài),護(hù)理至關(guān)重要。 避免日曬:術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格防曬,外出使用SPF30以上的防曬霜,避免紫外線激發(fā)新的紅斑。 飲食清淡:遠(yuǎn)離辛辣刺激性食物、酒精及熱飲,控制觸發(fā)因素。 保濕修復(fù):使用溫和、無(wú)香精的保濕產(chǎn)品幫助皮膚屏障修復(fù)。 避免使用刺激性護(hù)膚品:如含有果酸、酒精或刺激成分的化妝水或精華,以減少皮膚局部反應(yīng)。 酒糟鼻通過(guò)激光治療的癥狀改善是顯著的,但想要長(zhǎng)期控制病情,還需注意生活方式的調(diào)整。如果治療后發(fā)現(xiàn)仍有持續(xù)發(fā)紅或癥狀加重,需及時(shí)就醫(yī)咨詢醫(yī)生進(jìn)一步處理。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
呼吸球囊操作流程
呼吸球囊的正確操作流程是確?;颊吣軌蛴行獾闹匾胧瑧?yīng)嚴(yán)格遵循規(guī)范以提高急救效率和安全性。操作的關(guān)鍵步驟包括準(zhǔn)備設(shè)備、密封面罩、調(diào)整通氣頻率,最終保證氧氣供給和患者安全。 1、準(zhǔn)備設(shè)備 確保設(shè)備齊全并處于正常工作狀態(tài),包括呼吸球囊、面罩及氧氣供給管路。檢查呼吸球囊是否漏氣和彈性是否正常,同時(shí)接上氧氣管路,將氧濃度調(diào)節(jié)至100%,并預(yù)充氧。 2、密封面罩 將面罩緊貼患者面部,確保覆蓋口鼻區(qū)域,建立良好的氣密性。對(duì)于成人患者,推薦使用環(huán)抱手法“E-C手位”,即用拇指和食指呈“C”形按壓面罩,其余三指呈“E”形托穩(wěn)下頜,避免漏氣。對(duì)于兒童和嬰兒,需根據(jù)面部大小調(diào)整面罩型號(hào)進(jìn)行密封。 3、擠壓球囊通氣 通過(guò)定時(shí)擠壓球囊實(shí)現(xiàn)人工通氣。成人每次擠壓應(yīng)維持1秒,每分鐘10-12次,避免通氣過(guò)快或過(guò)慢。觀察胸廓是否起伏以判斷通氣效果,同時(shí)注意不要過(guò)度充氣以免導(dǎo)致氣壓傷害。 4、監(jiān)測(cè)患者狀態(tài) 密切觀察患者的生命體征,包括胸廓擴(kuò)張幅度、皮膚顏色和血氧飽和度,必要時(shí)調(diào)整操作手法或使用其他輔助設(shè)備,如氣管插管。注意操作時(shí)應(yīng)避免誤入胃內(nèi)造成嘔吐或誤吸,尤其是未進(jìn)行氣道保護(hù)的情況下。 呼吸球囊操作是一項(xiàng)生命急救技能,需要嚴(yán)格按照流程規(guī)范進(jìn)行,并基于患者情況判斷通氣效果。熟練掌握此技能不僅對(duì)醫(yī)護(hù)人員至關(guān)重要,也可為非專業(yè)人士提供更及時(shí)的急救機(jī)會(huì)。在實(shí)際應(yīng)用中,建議配合培訓(xùn)設(shè)備進(jìn)行實(shí)踐演練,定期更新急救知識(shí)以強(qiáng)化技能。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
凍融胚胎移植的適應(yīng)癥有哪些
凍融胚胎移植的適應(yīng)癥主要包括需要避免卵巢過(guò)度刺激、胚胎儲(chǔ)備用于后續(xù)妊娠、輔助生殖治療失敗等情況?;颊咄ǔJ且蛱厥獾纳眢w狀況或生育需求,而選擇將冷凍胚胎解凍后移植,以提高成功率或保護(hù)健康。 1、避免卵巢過(guò)度刺激 對(duì)于接受體外受精I(xiàn)VF治療的女性,有時(shí)因過(guò)量促排卵藥物使用可能導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征OHSS,表現(xiàn)為腹脹、惡心等癥狀。為防止風(fēng)險(xiǎn),可選擇冷凍胚胎后進(jìn)行凍融移植。這樣,先讓患者身體恢復(fù)再進(jìn)行胚胎移植,有助于提升子宮內(nèi)膜容受性,增加懷孕成功率。 2、計(jì)劃生育和胚胎儲(chǔ)備 處于計(jì)劃生育階段的女性,例如因職業(yè)、健康因素暫未計(jì)劃懷孕,或有多個(gè)優(yōu)質(zhì)胚胎希望日后使用時(shí),可以選擇胚胎冷凍以備不時(shí)之需。凍融胚胎移植為胚胎儲(chǔ)備提供了靈活性,且技術(shù)成熟,胚胎活性保存良好,有助于保障未來(lái)生育機(jī)會(huì)。 3、輔助生殖治療失敗 若試管嬰兒IVF的新鮮胚胎移植未能成功,醫(yī)生可能建議嘗試凍融胚胎移植。這是因?yàn)槔鋬霰4娴呐咛ソ鈨龊?,可避開(kāi)因藥物刺激導(dǎo)致的內(nèi)膜環(huán)境不穩(wěn)定,提高胚胎著床率。 4、遺傳病風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 對(duì)于有遺傳病史的夫婦,胚胎冷凍技術(shù)結(jié)合胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)PGT是一種有效手段。通過(guò)篩查健康胚胎,再進(jìn)行凍融移植,可以降低遺傳疾病傳遞給后代的風(fēng)險(xiǎn)。 5、子宮環(huán)境調(diào)整 部分女性子宮內(nèi)膜不適合當(dāng)周期移植,例如子宮內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo)、存在炎癥等情況。通過(guò)調(diào)整子宮環(huán)境,再行凍融胚胎移植,有機(jī)會(huì)提高胚胎著床及妊娠成功率。 凍融胚胎移植技術(shù)成熟、安全,但適應(yīng)癥需由醫(yī)生基于患者的具體情況判斷。女性若有凍胚儲(chǔ)備計(jì)劃或在IVF治療中遭遇困難,可和醫(yī)生充分溝通,選擇合適時(shí)機(jī)進(jìn)行凍融胚胎移植。該技術(shù)為許多患者帶來(lái)了新的希望,建議密切配合科學(xué)規(guī)劃生育方案。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何診斷顱內(nèi)感染?腰穿腦脊液檢查很必要
顱內(nèi)感染的診斷需要綜合多種檢查手段,而腰穿腦脊液檢查是確診的關(guān)鍵方法之一,可直接反映顱內(nèi)病變情況,不可忽視。除此之外,臨床癥狀分析、影像學(xué)檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)也是必不可少的診斷步驟。 1、臨床癥狀分析 顱內(nèi)感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙或頸部僵硬等,這些癥狀能夠初步提示感染的可能性。嬰幼兒可能會(huì)表現(xiàn)出較為隱匿的癥狀,比如反應(yīng)遲鈍、哭鬧不安或囟門突起等。如果出現(xiàn)這些癥狀,需立即就醫(yī)以免耽誤治療時(shí)機(jī)。 2、腰穿腦脊液檢查 腰椎穿刺是診斷顱內(nèi)感染的首選檢查,可以通過(guò)腦脊液的外觀如是否渾濁、壓力、細(xì)胞分類、蛋白和葡萄糖水平的異常情況初步判斷感染類型細(xì)菌性、病毒性或真菌性等。例如,嚴(yán)重細(xì)菌感染中腦脊液可能呈現(xiàn)渾濁,蛋白升高,葡萄糖降低。腦脊液培養(yǎng)則可以明確致病菌種,為后續(xù)用藥提供精準(zhǔn)依據(jù)。需注意,在有顱內(nèi)壓顯著升高等禁忌癥時(shí),應(yīng)慎重決定是否行腰穿。 3、影像學(xué)檢查 CT和MRI是輔助診斷的重要工具,可以定位感染范圍及觀察顱內(nèi)是否存在膿腫、腦水腫或其他病變。如果患者有顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn),影像學(xué)檢查還需先行,以排除腦疝風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)合增強(qiáng)檢查也能幫助較準(zhǔn)確地判斷炎癥擴(kuò)散程度。 4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè) 血液檢測(cè)通常是初篩手段,包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等指標(biāo)均能提示感染嚴(yán)重程度。根據(jù)具體的感染類型,還可通過(guò)血液培養(yǎng)、特異性抗體檢測(cè)或PCR技術(shù)找出病原體。 顱內(nèi)感染是一種威脅生命的嚴(yán)重疾病,其確診和治療需要多學(xué)科協(xié)作。盡早就醫(yī)并選擇適合的檢查是避免病情惡化的關(guān)鍵。如果您或家人出現(xiàn)疑似癥狀,請(qǐng)務(wù)必盡早到醫(yī)院就診并聽(tīng)從專業(yè)醫(yī)生的診療建議。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
兩個(gè)肩膀酸痛怎么回事
兩個(gè)肩膀酸痛通常可能與長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、肌肉勞損、關(guān)節(jié)問(wèn)題或其他潛在疾病有關(guān),針對(duì)不同原因采取適合的處理方式可以有效緩解癥狀。嚴(yán)重時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。 1、姿勢(shì)不良導(dǎo)致肌肉緊張 長(zhǎng)期保持不正確的坐姿或站姿是肩膀酸痛的常見(jiàn)原因。例如,長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī)、伏案工作會(huì)使肩頸肌肉長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài),導(dǎo)致酸痛。建議減少長(zhǎng)時(shí)間不良姿勢(shì),定時(shí)活動(dòng),調(diào)整到符合人體工學(xué)的辦公環(huán)境。同時(shí),可以嘗試肩頸放松拉伸動(dòng)作,比如肩膀繞圈、伸展操等,以緩解肌肉緊張。 2、肌肉勞損或過(guò)度使用 頻繁使用肩膀部位的肌肉,例如提重物、反復(fù)某些特定動(dòng)作,可能會(huì)導(dǎo)致肌肉勞損,從而引發(fā)酸痛??梢酝ㄟ^(guò)暫停相關(guān)活動(dòng)減少對(duì)肩膀的負(fù)擔(dān),局部熱敷或冷敷緩解不適。按摩是改善肌肉勞損酸痛的常見(jiàn)方法,尋找專業(yè)理療師特別重要。可以嘗試抗炎止痛藥如布洛芬來(lái)緩解急性疼痛,但需遵從醫(yī)囑。 3、肩周炎或關(guān)節(jié)炎等病理因素 肩周炎俗稱“凍結(jié)肩”以及關(guān)節(jié)炎等骨關(guān)節(jié)問(wèn)題會(huì)引發(fā)肩部酸痛,尤其是中老年人患病幾率更高。此類問(wèn)題通常伴隨活動(dòng)受限、夜間加重的特征。治療上可以選擇物理治療如超聲波理療或針灸,嚴(yán)重時(shí)需配合藥物治療如非甾體類抗炎藥物或甚至手術(shù)治療。關(guān)節(jié)健康可以通過(guò)補(bǔ)充維生素D、鈣,以及從飲食中攝取富含抗氧化劑的食物如深綠色蔬菜增強(qiáng)。 4、壓力與心理因素影響 過(guò)大的心理壓力會(huì)引發(fā)全身肌肉緊張,尤其容易影響肩膀部位,從而出現(xiàn)酸痛癥狀。建議通過(guò)冥想、深呼吸練習(xí)或進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑疏解壓力。保證規(guī)律作息和充足睡眠也是有效方法。 5、其他疾病的可能性 有些系統(tǒng)疾病可能引發(fā)肩部酸痛,例如心臟病或膽囊炎。心臟病可能會(huì)伴隨胸悶、心悸等癥狀,膽囊炎會(huì)有右肩酸痛并伴隨消化癥狀。如果肩膀酸痛與其他異常癥狀同時(shí)存在,需盡快就醫(yī)排查可能的潛在疾病。 肩膀酸痛可能由多種原因造成,能改善的問(wèn)題如姿勢(shì)不良或心理壓力可通過(guò)調(diào)整生活方式緩解。但若酸痛持續(xù)且伴隨活動(dòng)受限或其他全身癥狀,需要及時(shí)尋求醫(yī)療幫助,防止?jié)撛诓∫蚣又貙?duì)健康的威脅。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
什么原因?qū)е碌募诇p需終身服藥
甲減需終身服藥的主要原因在于甲狀腺功能的不可逆損傷,這可能由甲狀腺疾病如自身免疫性甲狀腺炎、外科手術(shù)或藥物副作用引起,導(dǎo)致甲狀腺激素長(zhǎng)期不足。只有通過(guò)長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素替代療法,才能維持身體正常代謝功能。 1甲狀腺功能的不可逆損傷 不可逆的甲狀腺功能損傷是甲減需終身服藥的主要原因。其中橋本甲狀腺炎屬于一種自身免疫性疾病是最常見(jiàn)的病因?;颊叩拿庖呦到y(tǒng)攻擊自身甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺功能逐漸衰退,無(wú)法產(chǎn)生足夠數(shù)量的甲狀腺激素。部分患者因外科手術(shù)如甲狀腺切除術(shù),用于治療甲亢、甲狀腺腫瘤或放射性碘治療后,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺功能喪失,必須通過(guò)藥物長(zhǎng)期維持體內(nèi)甲狀腺激素水平。 2藥物或其他治療的副作用 某些藥物如抗甲狀腺藥物、鋰制劑或用于癌癥治療的免疫抑制劑也可能導(dǎo)致甲狀腺永久性功能損傷。這些藥物可能通過(guò)抑制甲狀腺激素的合成或破壞甲狀腺細(xì)胞,使機(jī)體無(wú)法維持適量的甲狀腺激素分泌。一旦損傷不可逆,患者需要終身服藥。頸部放療也可能對(duì)甲狀腺功能造成長(zhǎng)期損害,引發(fā)類似問(wèn)題。 3遺傳與生理因素 部分甲減可能與遺傳或生理因素有關(guān)。例如,患有先天性甲狀腺功能低下的患者,通常甲狀腺未發(fā)育完全或發(fā)育異常,這種情況從出生起就需要終身服藥。某些術(shù)后或長(zhǎng)期慢性甲狀腺炎發(fā)展到晚期的患者,也由于甲狀腺組織完全受損,失去了正常功能。 4甲狀腺激素長(zhǎng)期不足的危害 甲狀腺激素對(duì)人體代謝、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)、消化等功能有重要影響。若不終身服藥,長(zhǎng)期甲狀腺激素不足會(huì)導(dǎo)致心率變慢、乏力、體重增加、浮腫、記憶力下降等問(wèn)題,嚴(yán)重者可能引發(fā)黏液性水腫昏迷,危及生命。 終身服藥對(duì)于甲減患者不僅是必要的,也是有效的。目前治療主要是通過(guò)每日口服左甲狀腺素鈉片,根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)調(diào)整劑量,用以替代天然甲狀腺素功能。建議患者定期復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo),保證藥物劑量準(zhǔn)確,并注意補(bǔ)充充足的碘和維生素D來(lái)促進(jìn)健康??梢酝ㄟ^(guò)合理飲食、科學(xué)作息增強(qiáng)體質(zhì),盡量避免類似問(wèn)題進(jìn)一步惡化。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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