醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導意見：

  前腳板底痛可能由足底筋膜炎、跖骨痛、痛風性關節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為行走時局部刺痛或灼熱感。

  1、足底筋膜炎

  足底筋膜過度牽拉導致炎癥，常見于長時間站立或運動人群，可通過熱敷、足弓支撐鞋墊緩解，藥物可選雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片。

  2、跖骨痛

  前足橫弓塌陷壓迫跖骨頭，多因穿高跟鞋或扁平足引起，建議更換寬松平底鞋，使用跖骨墊分散壓力，疼痛明顯時可使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏。

  3、痛風性關節(jié)炎

  尿酸結晶沉積在跖趾關節(jié)引發(fā)劇痛，常伴紅腫發(fā)熱，需低嘌呤飲食并服用非布司他片、秋水仙堿片、苯溴馬隆片控制尿酸，急性期可用吲哚美辛栓。

  4、莫頓神經(jīng)瘤

  趾間神經(jīng)纖維增厚導致燒灼樣痛，多見于第三四趾間隙，需減少前足擠壓，嚴重者需局部注射甲鈷胺注射液或行神經(jīng)松解術。

  避免長時間負重行走，選擇有緩沖功能的運動鞋，每日可進行足底滾球按摩促進血液循環(huán)，若持續(xù)疼痛超過兩周建議就醫(yī)排查應力性骨折等器質(zhì)性疾病。