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肝衰竭黃疸一直退不來有生命危險嗎

來源:博禾知道

2024-05-04 16:12 15人閱讀

問題描述:肝衰竭黃疸一直退不來有生命危險嗎

醫(yī)生回答(1)

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陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
患有心肌梗塞的病人能輸液嗎

心肌梗塞患者一般可以輸液,但需嚴格遵循醫(yī)囑并監(jiān)測心功能。輸液治療可能用于糾正電解質(zhì)紊亂、補充血容量或給予急救藥物,但過量輸液可能加重心臟負擔(dān)。

急性心肌梗塞發(fā)作期常需靜脈輸液維持生命體征,如使用硝酸甘油緩解心絞痛、嗎啡鎮(zhèn)痛,或補充生理鹽水維持血壓。此時輸液速度需精確控制,避免增加心臟前負荷。部分患者需通過靜脈注射抗凝藥物防止血栓擴大,如肝素或替格瑞洛。重癥監(jiān)護中輸液量通常限制在每日1500-2000毫升,同時監(jiān)測中心靜脈壓和尿量。

合并心力衰竭時需謹慎輸液,快速大量補液可能誘發(fā)急性肺水腫。存在嚴重腎功能不全者輸液量應(yīng)進一步減少,避免水鈉潴留。使用利尿劑如呋塞米期間,需同步調(diào)整輸液方案。對休克患者需在血流動力學(xué)監(jiān)測下進行液體復(fù)蘇,優(yōu)先選擇膠體液而非晶體液。

心肌梗塞患者所有輸液治療均須在心電監(jiān)護下進行,家屬應(yīng)配合醫(yī)護人員記錄出入量?;謴?fù)期患者如無并發(fā)癥可逐步減少輸液,轉(zhuǎn)為口服藥物治療。日常需控制鈉鹽攝入,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸困難或下肢水腫應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
推拿正骨的危害

推拿正骨若操作不當(dāng)可能導(dǎo)致軟組織損傷、關(guān)節(jié)錯位加重、神經(jīng)血管壓迫等危害。推拿正骨的風(fēng)險主要有手法錯誤、適應(yīng)癥不符、操作者資質(zhì)不足、患者骨質(zhì)疏松、暴力操作等因素。

1、手法錯誤

非標準化手法可能造成肌肉韌帶拉傷,尤其頸椎部位錯誤旋轉(zhuǎn)易誘發(fā)椎動脈損傷。臨床常見斜扳手法角度過大導(dǎo)致小關(guān)節(jié)紊亂,表現(xiàn)為局部腫脹疼痛加劇。需由專業(yè)醫(yī)師評估后采用關(guān)節(jié)松動術(shù)等規(guī)范技術(shù)。

2、適應(yīng)癥不符

骨折急性期、脊髓型頸椎病等禁忌癥患者接受正骨會加重病情。如椎體腫瘤患者誤行脊柱調(diào)整可能導(dǎo)致病理性骨折,骨質(zhì)疏松者易發(fā)生椎體壓縮。需通過X光或MRI明確骨骼狀態(tài)后再決定干預(yù)方式。

3、操作者資質(zhì)不足

未系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的從業(yè)者難以準確判斷關(guān)節(jié)活動度安全范圍。部分非醫(yī)療機構(gòu)使用踩背等危險動作,可能引發(fā)肋骨骨折或內(nèi)臟震蕩傷。建議選擇具備中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的正規(guī)機構(gòu)。

4、患者骨質(zhì)疏松

骨密度低下人群接受高強度手法易發(fā)生隱性骨折,常見于絕經(jīng)后女性及長期服用激素者。這類患者需優(yōu)先進行雙能X線骨密度檢測,必要時改用低頻脈沖電磁場等物理療法。

5、暴力操作

追求關(guān)節(jié)彈響聲的過度發(fā)力可能損傷關(guān)節(jié)囊,腰椎區(qū)域暴力按壓可導(dǎo)致馬尾神經(jīng)損傷。規(guī)范操作應(yīng)以患者耐受為度,采用漸進式軟組織松解配合微量關(guān)節(jié)調(diào)整技術(shù)。

進行推拿正骨前應(yīng)充分評估操作風(fēng)險,選擇持有醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu),避免在疲勞或飽餐后立即接受治療。治療后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、活動受限或肢體麻木需及時就醫(yī),日??膳浜蠠岱蠛偷蛷姸壬煺惯\動促進恢復(fù),但急性損傷期應(yīng)暫停手法干預(yù)。骨質(zhì)疏松及心腦血管疾病患者需提前告知病史,必要時改用針灸或超短波等更安全的理療方式。

陳秀杉 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
介入栓塞治療的副作用
介入栓塞治療的副作用包括術(shù)后疼痛、感染風(fēng)險、血管并發(fā)癥以及可能的器官功能受損,但大多數(shù)情況下這些問題是可控的。了解這些副作用的原因,并采取有效的預(yù)防和處理措施,可以幫助患者更好地面對和恢復(fù)。 1、術(shù)后疼痛 介入栓塞治療可能導(dǎo)致局部或手術(shù)部位的疼痛,這是由于血管被栓塞引發(fā)的局部組織缺血反應(yīng)。疼痛強度因手術(shù)部位和個人耐受性而異。對于術(shù)后疼痛,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥,例如布洛芬或?qū)σ阴0被樱槐匾獣r,可局部冷敷來緩解癥狀。保持充分休息也有助于減少疼痛的發(fā)生。 2、感染風(fēng)險 手術(shù)過程中,如果操作不當(dāng)或術(shù)后護理不足,可能導(dǎo)致感染,如傷口部位的紅腫、發(fā)熱等表現(xiàn)。為預(yù)防感染,手術(shù)操作過程中必須嚴格無菌,術(shù)后患者應(yīng)定期換藥,保持手術(shù)部位清潔。如果出現(xiàn)感染癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會根據(jù)情況選擇口服或靜脈注射抗生素,如頭孢類、阿莫西林等。 3、血管并發(fā)癥 血管并發(fā)癥包括血栓形成、血腫或動脈痙攣。這些可能是由于導(dǎo)管插入或栓塞劑操作引起的?;颊咝g(shù)后可能會出現(xiàn)局部腫脹、淤青。預(yù)防這些問題需要嚴格規(guī)范手術(shù)操作,術(shù)后應(yīng)避免長時間站立或者進行劇烈活動。如果出現(xiàn)較嚴重的血管損傷,如持續(xù)性高腫脹,應(yīng)及時就醫(yī)檢查血管狀況。 4、器官功能受損 栓塞操作可能因血流中斷導(dǎo)致目標器官功能一時性影響,尤其是肝栓塞、子宮肌瘤栓塞等手術(shù)。例如,肝栓塞后可能出現(xiàn)肝功能異常。醫(yī)生會根據(jù)患者情況監(jiān)測器官功能,建議患者攝入清淡易消化的飲食,避免油膩和刺激性食物,幫助器官恢復(fù)。 介入栓塞治療的副作用通常受控且發(fā)生率相對較低,但術(shù)后患者需密切關(guān)注身體變化,并嚴格遵循醫(yī)生的康復(fù)建議。如果出現(xiàn)任何不適,應(yīng)立即與醫(yī)生溝通以確??祻?fù)進程順利。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
服用孕三烯酮后停經(jīng)該怎么辦?

服用孕三烯酮后停經(jīng)屬于藥物引起的閉經(jīng)反應(yīng),通常無須特殊處理,停藥后可逐漸恢復(fù)月經(jīng)。孕三烯酮是一種合成孕激素,主要用于子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤等疾病的治療,其藥理作用可能抑制排卵和子宮內(nèi)膜生長,導(dǎo)致暫時性閉經(jīng)。若停藥后3-6個月仍未恢復(fù)月經(jīng),需排查妊娠、卵巢功能衰退、垂體病變等情況。

多數(shù)患者在停藥后1-3個月內(nèi)可自然恢復(fù)月經(jīng)周期。孕三烯酮通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能,降低促性腺激素分泌,使子宮內(nèi)膜處于休眠狀態(tài)。這種藥物性閉經(jīng)具有可逆性,隨著藥物代謝完成,內(nèi)分泌軸功能逐步恢復(fù),卵巢會重新啟動卵泡發(fā)育和排卵。期間可能出現(xiàn)潮熱、陰道干澀等低雌激素癥狀,可通過增加豆制品、適度運動緩解。

少數(shù)患者可能因個體差異出現(xiàn)持續(xù)閉經(jīng)。長期使用孕三烯酮可能對卵巢功能產(chǎn)生暫時性抑制,尤其對于年齡超過35歲或卵巢儲備功能下降者。若停藥超過6個月無月經(jīng)來潮,需進行血清性激素檢測、盆腔超聲等檢查,排除早發(fā)性卵巢功能不全、多囊卵巢綜合征等病理因素。對于有生育需求者,可考慮使用促排卵藥物幫助恢復(fù)月經(jīng)。

建議用藥期間定期監(jiān)測激素水平,停藥后記錄基礎(chǔ)體溫變化。日??蛇m當(dāng)增加亞麻籽、南瓜子等植物雌激素食物,避免劇烈運動或過度節(jié)食。若伴隨頭痛、視力改變等垂體瘤癥狀,或出現(xiàn)骨質(zhì)疏松表現(xiàn),應(yīng)及時就醫(yī)評估。藥物性閉經(jīng)期間仍需采取避孕措施,避免意外妊娠與月經(jīng)恢復(fù)時間混淆。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
牛皮癬光療儀有用么?

牛皮癬光療儀對部分患者有一定治療效果。牛皮癬光療儀主要采用紫外線照射,通過抑制皮膚過度增殖和減輕炎癥反應(yīng)改善癥狀。治療效果因人而異,與病情嚴重程度、光療類型、照射劑量等因素有關(guān)。

窄譜中波紫外線光療是目前常用的治療方式,適用于斑塊型牛皮癬等穩(wěn)定期皮損。該療法通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減緩角質(zhì)形成細胞增殖發(fā)揮作用。多數(shù)患者每周接受2-3次照射,4-8周后可見紅斑鱗屑減輕。治療過程中可能出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢等輕微反應(yīng),通??赏ㄟ^保濕護理緩解。

對于泛發(fā)性膿皰型牛皮癬或紅皮病型牛皮癬等嚴重類型,單純光療效果有限。這類患者可能伴有全身癥狀,光療可能加重病情。特殊人群如孕婦、光敏感體質(zhì)者、有皮膚癌病史者需謹慎選擇光療。部分患者照射后可能出現(xiàn)明顯灼傷、水皰等不良反應(yīng),需立即停止治療并就醫(yī)。

光療儀使用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,治療前需評估皮膚類型和疾病狀態(tài),確定合適的光照參數(shù)。治療期間應(yīng)定期復(fù)診監(jiān)測療效和不良反應(yīng)。日常生活中需注意防曬,避免使用光敏性藥物,加強皮膚保濕護理。牛皮癬患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免精神緊張,戒煙限酒,均衡飲食有助于病情控制。若光療效果不佳或病情加重,應(yīng)及時調(diào)整治療方案。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
兒童肚臍左上疼怎么回事

兒童肚臍左上疼痛可能由胃腸功能紊亂、腸系膜淋巴結(jié)炎、急性胃腸炎、腸梗阻、過敏性紫癜等原因引起。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸功能紊亂

兒童飲食不規(guī)律或進食生冷食物可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛伴腹脹,疼痛位置不固定。家長需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),少量多餐,避免暴飲暴食。適當(dāng)熱敷腹部有助于緩解癥狀。

2、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染后可能引發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,多發(fā)于7歲以下兒童。疼痛呈持續(xù)性鈍痛,按壓時加重,可能伴有低熱。需完善腹部超聲檢查,確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛顆粒、蒲地藍消炎口服液等藥物。

3、急性胃腸炎

進食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸道炎癥反應(yīng)。除左上腹痛外,常伴隨嘔吐、腹瀉癥狀。家長應(yīng)給孩子補充口服補液鹽防止脫水,醫(yī)生可能推薦蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

4、腸梗阻

腸道內(nèi)容物通過障礙導(dǎo)致的急腹癥,疼痛呈陣發(fā)性絞痛伴停止排便排氣??赡芘c腸套疊、蛔蟲團堵塞有關(guān),需立即就醫(yī)處理。腹部X線平片可明確診斷,嚴重者需進行腸粘連松解術(shù)等手術(shù)治療。

5、過敏性紫癜

免疫異常引起的血管炎癥反應(yīng),約半數(shù)患兒出現(xiàn)腹部癥狀。疼痛劇烈且反復(fù)發(fā)作,皮膚可見紫紅色皮疹。需檢查尿常規(guī)評估腎臟受累情況,治療可選用醋酸潑尼松片、維生素C片等藥物。

日常需注意保持孩子腹部保暖,腹痛期間給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。記錄疼痛發(fā)作頻率與持續(xù)時間,觀察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。避免自行使用止痛藥物掩蓋病情,所有治療均應(yīng)在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。定期復(fù)查血常規(guī)、腹部超聲等檢查,及時評估治療效果。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
抑郁癥的身體癥狀表現(xiàn)
抑郁癥的身體癥狀表現(xiàn)包括持續(xù)疲勞、食欲和體重的顯著變化、睡眠紊亂、身體疼痛等,這些癥狀可能與情緒低落共同出現(xiàn),但許多患者容易忽略身體癥狀,延誤就醫(yī)。 1、持續(xù)疲勞或精力不足 抑郁癥患者常感到即使沒有進行大量運動也會精疲力盡。這種疲勞感與一般的勞累不同,休息或睡眠通常無法緩解。這可能與抑郁癥導(dǎo)致的神經(jīng)遞質(zhì)失衡如血清素、去甲腎上腺素減少有關(guān),進而影響了身體的興奮狀態(tài)。建議患者建立規(guī)律作息,通過輕松的運動如散步、瑜伽來逐步提升能量,同時向醫(yī)生咨詢是否需要藥物治療如SSRI類抗抑郁藥。 2、食欲和體重的變化 抑郁癥可能引發(fā)食欲的明顯變化。一些患者可能出現(xiàn)厭食,而另一些患者可能食欲大增,這兩種情況都會導(dǎo)致體重的顯著波動。體重問題可能進一步加重患者的心理壓力,形成惡性循環(huán)??梢試L試通過建立飲食計劃來緩解,食用高纖維、富含維生素的食物,如堅果、水果等。如果情況嚴重,建議向營養(yǎng)師尋求專業(yè)建議,同時接受心理治療。 3、睡眠紊亂 包括入睡困難、易覺醒、早醒或嗜睡等癥狀,這是抑郁癥最常見的身體表現(xiàn)之一。睡眠問題可能導(dǎo)致情緒加重惡化,削弱免疫功能。改善睡眠的辦法包括建立規(guī)律的睡眠時間、睡前避免使用電子設(shè)備、嘗試冥想或深呼吸練習(xí)。嚴重失眠可咨詢考慮短期使用鎮(zhèn)靜類催眠藥物如唑吡坦。 4、身體疼痛 一些抑郁癥患者會出現(xiàn)無法解釋的身體疼痛,如頭痛、關(guān)節(jié)痛或肌肉痛。這種疼痛通常缺乏明確的生理原因,與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性改變有關(guān)。處理方式包括適度的按摩、溫?zé)岑煼?、在醫(yī)生指導(dǎo)下使用止痛藥如布洛芬,更重要的是進行心理干預(yù),因為緩解抑郁情緒可能有助于改善疼痛。 抑郁癥不僅損害心理健康,也會導(dǎo)致顯著的身體不適。如果發(fā)現(xiàn)上述癥狀并持續(xù)兩周以上,應(yīng)盡早就醫(yī),以獲得個性化的診斷和治療方案,包括藥物治療和心理支持等。積極關(guān)注身體信號,及時尋求幫助是關(guān)鍵。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
得了肝腹水怎么治
得了肝腹水后需要盡早進行治療,包括控制病情進展和緩解癥狀,主要治療方式有藥物治療、飲食調(diào)理以及必要時的手術(shù)治療,根據(jù)患者的具體情況綜合制定方案。 1、藥物治療 藥物可以幫助減輕肝腹水癥狀并控制病情。利尿藥是治療肝腹水的首選藥物,比如螺內(nèi)酯和呋塞米,它們通過排出多余的水分來減輕腹脹。另外,針對病因選擇藥物也很重要,例如對于乙肝肝硬化引發(fā)的肝腹水,可聯(lián)合抗病毒藥物進行治療;若伴有感染風(fēng)險,醫(yī)生可能會開具抗生素來預(yù)防或治療腹膜炎。還可能會補充白蛋白以提升體內(nèi)膠體滲透壓,減少液體在腹腔的積聚。 2、飲食調(diào)理 飲食干預(yù)是緩解肝腹水的重要措施?;颊邞?yīng)遵循低鹽飲食原則,每日鈉攝入量宜控制在2克以下,以避免加重水分滯留。適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,比如瘦肉、雞蛋清和豆制品,以補充因病情消耗的蛋白質(zhì),但對于嚴重肝病患者要控制蛋白質(zhì)攝入量,避免誘發(fā)肝性腦病。還需要避免飲酒,減少對肝臟的負擔(dān)。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物和飲食調(diào)理效果不佳時,可以考慮手術(shù)治療。經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)TIPS是常見手術(shù),能夠降低門靜脈壓力,從而減少腹水生成;如果患者病情較重且肝功能衰竭明顯,肝移植可能是最后的治療選擇。腹水引流術(shù)也常用于暫時緩解癥狀,但需避免頻繁操作以免感染或電解質(zhì)紊亂。 肝腹水作為一種嚴重的肝臟疾病并發(fā)癥,治療過程需根據(jù)病因及個體情況進行個性化設(shè)計?;颊甙l(fā)現(xiàn)癥狀如腹脹、體重劇增或呼吸困難時,應(yīng)立即就醫(yī)明確診斷,通過綜合治療手段有效改善生活質(zhì)量。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
右胸肋骨到后背疼痛是什么原因

右胸肋骨到后背疼痛可能與肋間神經(jīng)痛、膽囊疾病、胸椎病變、肌肉勞損、帶狀皰疹等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。

1、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)受到壓迫或炎癥刺激時,可出現(xiàn)沿肋骨走向的放射性疼痛,疼痛可能從前胸延伸至后背。常見誘因包括胸椎退行性變、病毒感染或外傷??赏ㄟ^熱敷、非甾體抗炎藥緩解癥狀,嚴重時需神經(jīng)阻滯治療。

2、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石發(fā)作時,疼痛常位于右上腹并向右肩胛區(qū)放射。多伴有惡心、嘔吐及進食油膩食物后加重。需通過超聲檢查確診,急性發(fā)作期需禁食并應(yīng)用解痙藥物,反復(fù)發(fā)作者建議膽囊切除術(shù)。

3、胸椎病變

胸椎間盤突出、骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等可刺激神經(jīng)根,導(dǎo)致肋間區(qū)域牽涉痛。疼痛在轉(zhuǎn)身、咳嗽時加劇,可能伴肢體麻木。需行磁共振檢查,輕者可通過牽引理療改善,重者需手術(shù)減壓。

4、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或過度用力可能導(dǎo)致胸背部肌肉筋膜損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限??赏ㄟ^推拿、針灸等物理療法緩解,日常需注意姿勢調(diào)整及核心肌群鍛煉。

5、帶狀皰疹

水痘-帶狀皰疹病毒再激活時,可沿神經(jīng)節(jié)段分布出現(xiàn)灼痛性皮疹。早期可能僅有疼痛而無皮損,易誤診。確診后需盡早使用抗病毒藥物,配合神經(jīng)營養(yǎng)劑治療。

出現(xiàn)持續(xù)性胸背疼痛時,應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋病情。建議記錄疼痛特點、誘因及伴隨癥狀,就診時詳細告知醫(yī)生。日常注意保持規(guī)律作息,避免提重物或突然扭轉(zhuǎn)身體,疼痛急性期可嘗試調(diào)整呼吸節(jié)奏減輕不適。高危人群如糖尿病患者需警惕無疹型帶狀皰疹,長期伏案工作者應(yīng)每小時活動肩頸預(yù)防肌肉勞損。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

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