張國喜
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見：病理性黃疸具有以下特點:1.黃疸出現(xiàn)過早，常在24h內(nèi)出現(xiàn);2.黃疸程度過重，血清膽紅素＞205-257umol/L;3.黃疸進(jìn)展過快，血清膽紅素每日上升＞85umol/L;4.黃疸持續(xù)多久，足月兒>2周，早產(chǎn)兒＞4周;5.黃疸褪而復(fù)現(xiàn)，或再度進(jìn)行性加重;6.血清結(jié)合膽紅素＞26umol/L。凡符合以上特點之一者可診斷為病理性黃疸。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn)，4~6天達(dá)到高峰，7~10天消退，早產(chǎn)兒持續(xù)時間較長，除有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。延遲喂奶(開奶晚)、嘔吐、生時及生后缺氧、寒冷、胎糞排出晚均可加重生理性黃疸。病理性黃疸?若生后24小時即出現(xiàn)黃疸，2~3周仍不退，甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸，均為病理性黃疸。新生兒ABO溶血、RH溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合癥、敗血病等，可造成病理性黃疸。