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經(jīng)痛用什么止痛藥

來源:博禾知道

2022-04-08 10:09 34人閱讀

問題描述:經(jīng)痛用什么止痛藥

醫(yī)生回答(1)

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吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨質(zhì)增生會貧血嗎

骨質(zhì)增生一般不會直接導(dǎo)致貧血。骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),而貧血通常與造血功能異常、營養(yǎng)缺乏或慢性失血等因素有關(guān)。

骨質(zhì)增生屬于骨關(guān)節(jié)慢性病變,主要表現(xiàn)為骨贅形成和關(guān)節(jié)僵硬疼痛,其病理機(jī)制與骨髓造血系統(tǒng)無直接關(guān)聯(lián)。骨髓作為人體主要造血組織,位于骨松質(zhì)腔隙內(nèi),但骨質(zhì)增生發(fā)生在骨皮質(zhì)或關(guān)節(jié)邊緣,不會影響骨髓微環(huán)境。臨床觀察顯示,骨質(zhì)增生患者血紅蛋白水平通常處于正常范圍,除非合并其他基礎(chǔ)疾病。

極少數(shù)情況下,若患者同時存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松伴病理性骨折,可能因長期慢性失血導(dǎo)致貧血;或老年患者因骨質(zhì)增生疼痛限制活動,引發(fā)營養(yǎng)不良性貧血。這類情況需通過血常規(guī)、血清鐵蛋白等檢查明確貧血類型,并排查消化道出血等潛在病因。

建議骨質(zhì)增生患者保持均衡飲食,適量攝入富含鐵元素的動物肝臟、瘦肉等食物,定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)。如出現(xiàn)乏力、頭暈等貧血癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)排查病因,而非歸咎于骨質(zhì)增生本身。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
甲狀腺結(jié)節(jié)能自愈消失嗎?
甲狀腺結(jié)節(jié)通常不會自愈或完全消失,但類型不同,其發(fā)展和處理方式也有較大差異。結(jié)節(jié)可能是良性增生、囊腫、炎癥,極少數(shù)可能為惡性。建議對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行科學(xué)監(jiān)測、生活干預(yù),必要時采取藥物治療或手術(shù)處理。 1、什么是甲狀腺結(jié)節(jié)? 甲狀腺結(jié)節(jié)是甲狀腺區(qū)域內(nèi)的異常團(tuán)塊,可能為固體或液體囊狀,多數(shù)為偶然體檢發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)可分為良性如甲狀腺囊腫、自身免疫性炎癥增大等和惡性如甲狀腺癌。其中,90%以上屬于良性,但仍需注意定期篩查以防惡變。 2、甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因 甲狀腺結(jié)節(jié)的成因復(fù)雜,主要分以下幾種: 遺傳因素:某些甲狀腺癌類型具有遺傳傾向,家族中有類似病例需要高度關(guān)注。 環(huán)境因素:碘攝入過多或不足均可能刺激甲狀腺細(xì)胞異常增殖。長期暴露于輻射環(huán)境也會是誘因。 生理因素:女性因雌激素波動易患結(jié)節(jié),年齡增長同樣是高危因素。 病理因素:慢性甲狀腺炎如橋本氏甲狀腺炎或甲狀腺功能失調(diào)可能導(dǎo)致病理性結(jié)節(jié)增生。 3、甲狀腺結(jié)節(jié)的應(yīng)對方法 針對甲狀腺結(jié)節(jié),應(yīng)根據(jù)類型選擇合適方案: 定期監(jiān)測:對于無癥狀、小于1厘米的良性結(jié)節(jié),建議每6-12個月進(jìn)行一次超聲復(fù)查。 藥物治療:需根據(jù)實際病因用藥。如甲狀腺功能亢進(jìn)可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑;橋本氏甲狀腺炎需要補充甲狀腺激素如左甲狀腺素鈉。 手術(shù)處理:若結(jié)節(jié)影響吞咽或呼吸,或懷疑惡性,醫(yī)生會建議手術(shù)切除,目前常見手術(shù)包括甲狀腺部分切除、甲狀腺全切術(shù)。 生活干預(yù):保持膳食平衡,適量補碘富含碘的海產(chǎn)品如海藻類,避免精神壓力。戒煙限酒有助于改善甲狀腺健康。 4、是否需要就醫(yī)? 若結(jié)節(jié)伴隨聲嘶、吞咽困難、脖子增大明顯等情況,以及檢查中發(fā)現(xiàn)懷疑惡性特征如微鈣化、不規(guī)則邊界、低回聲情況,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。 甲狀腺結(jié)節(jié)不會自行消失,定期篩查、明確病因是管理的基礎(chǔ)。通過專業(yè)診療和健康生活方式,大多數(shù)人在適當(dāng)干預(yù)下可避免嚴(yán)重并發(fā)癥,良性結(jié)節(jié)也能維持平穩(wěn)狀態(tài)。定期復(fù)查和咨詢內(nèi)分泌科醫(yī)生對預(yù)防進(jìn)一步風(fēng)險尤為重要。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
蕁麻疹不能吃什么
蕁麻疹患者應(yīng)避免食用可能引發(fā)或加重病情的高致敏性食物、辛辣刺激食物以及酒精飲品,同時注意個體差異,避免觸發(fā)過敏反應(yīng)。合理選擇飲食有助于減輕癥狀,配合治療更快恢復(fù)健康。 1、避免高致敏性食物 蕁麻疹多由過敏反應(yīng)引發(fā),高致敏性食物易成為“導(dǎo)火索”。常見的高過敏食物包括海鮮如蝦、蟹、貝類、奶制品如牛奶、奶酪、雞蛋尤其是蛋清以及堅果類食物如花生、杏仁。如果患者對某種食物有明確的過敏記錄,則需徹底避免。新鮮水果中如芒果、菠蘿等也容易引起部分人過敏,食用時需謹(jǐn)慎。 2、減少辛辣刺激食物攝入 辛辣刺激性食物會刺激胃腸道黏膜,可能激活免疫系統(tǒng),誘發(fā)或加重蕁麻疹癥狀。這類食物包括辣椒、姜、蒜、蔥、芥末等。這些食物可能對皮膚的毛細(xì)血管造成擴(kuò)張作用,導(dǎo)致皮膚瘙癢感加重,影響患者舒適感。 3、拒絕酒精飲品 酒精會引起血管擴(kuò)張,對皮膚屏障造成傷害,從而加劇蕁麻疹癥狀。酒精還可能與一些抗過敏藥物產(chǎn)生不良相互作用,影響治療效果。紅酒、白酒、啤酒等酒精含量較高的飲品,盡量避免或完全禁止。 4、維持飲食記錄,關(guān)注個體差異 蕁麻疹的病因個體差異較大,每個人的過敏觸發(fā)物也不盡相同。建議患者養(yǎng)成記錄飲食和癥狀變化的習(xí)慣。如果在特定食物食用后出現(xiàn)蕁麻疹加重,應(yīng)立即中止食用,并向?qū)I(yè)醫(yī)生明確診斷。保持清淡飲食,多選擇易消化且不過敏的食材,如小米粥、蒸雞胸肉、青菜等。 蕁麻疹患者需從飲食中避免可能導(dǎo)致過敏的高致敏食物及刺激性食物,同時還要關(guān)注個體差異以減少發(fā)病風(fēng)險。如果癥狀持續(xù)或不緩解,建議及時就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生制定個性化的治療方案,確保身體健康恢復(fù)。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
電休克后嚴(yán)重抑郁還是嚴(yán)重抑郁?

電休克治療通常用于嚴(yán)重抑郁發(fā)作或難治性抑郁,其本身不會導(dǎo)致嚴(yán)重抑郁。嚴(yán)重抑郁可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性壓力、重大生活事件、腦部器質(zhì)性疾病等因素引起。

1、遺傳因素

家族中有抑郁病史的人群患病概率較高,這類患者需結(jié)合心理咨詢和規(guī)律作息進(jìn)行干預(yù)。抑郁發(fā)作時可表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、自我評價過低等癥狀。臨床常用藥物包括鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、米氮平片等。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)5-羥色胺、去甲腎上腺素等物質(zhì)水平異??赡軐?dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙。此類患者需保證充足睡眠并避免酒精攝入。伴隨癥狀常見睡眠紊亂、食欲改變、注意力下降等。治療藥物可選擇鹽酸帕羅西汀片、氫溴酸西酞普蘭片、馬來酸氟伏沙明片。

3、慢性壓力

長期工作負(fù)荷或人際關(guān)系緊張可能誘發(fā)抑郁狀態(tài),建議通過正念訓(xùn)練和社交活動緩解壓力。典型表現(xiàn)包含易疲勞、煩躁不安、軀體疼痛等。醫(yī)生可能開具鹽酸舍曲林片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊、阿戈美拉汀片等藥物。

4、重大生活事件

親人離世、失業(yè)等突發(fā)事件可能引發(fā)急性抑郁反應(yīng),需要親友支持和短期心理治療干預(yù)。患者往往出現(xiàn)絕望感、哭泣發(fā)作、生活能力下降等情況。醫(yī)療機(jī)構(gòu)常使用鹽酸度洛西汀腸溶膠囊、伏硫西汀片、曲唑酮片等藥物。

5、腦部器質(zhì)性疾病

腦卒中、帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病可能繼發(fā)抑郁癥狀,需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。這類抑郁多伴隨認(rèn)知功能損害或運動障礙。治療時可考慮安非他酮緩釋片、鹽酸丙米嗪片、嗎氯貝胺片等藥物。

抑郁患者應(yīng)保持每日30分鐘以上中等強度運動,如快走或游泳,有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。飲食方面需增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物攝入,避免高糖飲食加重情緒波動。建立固定的睡眠覺醒周期對改善癥狀有重要作用,建議晚間十點前入睡并保證七小時睡眠時間。癥狀持續(xù)兩周以上或出現(xiàn)自殺意念時須立即就醫(yī)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
什么情況下的癌癥不需要放化療

癌癥是否需要放化療主要取決于腫瘤類型、分期及患者個體情況,部分早期癌癥術(shù)后無須輔助治療,某些惰性腫瘤可暫緩放化療,高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病患者也可能不適合激進(jìn)治療。臨床決策需綜合病理特征、基因檢測結(jié)果、患者耐受性等因素評估。

早期癌癥通過手術(shù)完整切除后可能無須進(jìn)一步治療。例如IA期非小細(xì)胞肺癌根治術(shù)后五年生存率較高,此時過度治療反而增加副作用風(fēng)險。甲狀腺乳頭狀癌患者若腫瘤直徑小于1厘米且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常僅需手術(shù)切除。某些低危前列腺癌通過主動監(jiān)測即可控制病情進(jìn)展,過早干預(yù)可能影響生活質(zhì)量。

部分特殊病理類型癌癥對放化療敏感性較低。甲狀腺濾泡癌、腎透明細(xì)胞癌等對傳統(tǒng)放療化療反應(yīng)較差,靶向治療或免疫治療可能更有效。惰性淋巴瘤如小淋巴細(xì)胞淋巴瘤進(jìn)展緩慢,無癥狀時可選擇觀察等待。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生長遲緩,定期隨訪比立即放化療更符合治療獲益原則。

高齡患者或合并嚴(yán)重心肺疾病者需權(quán)衡治療利弊。放化療可能加重慢性阻塞性肺病、心力衰竭等基礎(chǔ)病情,此時姑息治療或?qū)ΠY支持更為適宜。終末期癌癥患者若預(yù)期生存期較短,應(yīng)優(yōu)先考慮鎮(zhèn)痛、營養(yǎng)支持等舒緩療法?;驒z測顯示錯配修復(fù)缺陷的腸癌患者,免疫治療療效可能顯著優(yōu)于傳統(tǒng)化療方案。

癌癥治療需遵循個體化原則,建議患者攜帶完整病理報告至腫瘤??崎T診評估。治療期間應(yīng)保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,白細(xì)胞減少時注意預(yù)防感染。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng)時及時就醫(yī)調(diào)整方案。心理疏導(dǎo)和家屬支持對提升治療依從性具有重要作用。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝臟腫大是什么原因
肝臟腫大可能由遺傳、環(huán)境因素、生理變化、外傷或病理性疾病引起,常見的病因包括脂肪肝、肝炎、心功能不全、腫瘤等。明確原因需要結(jié)合癥狀和醫(yī)學(xué)檢查,并根據(jù)病因進(jìn)行針對性治療。 1、遺傳因素 某些遺傳性疾病可能導(dǎo)致肝臟腫大,例如糖原貯積病、血色病等。這些疾病會引發(fā)肝臟內(nèi)代謝物異常積聚,造成腫大。針對遺傳性肝臟疾病,需進(jìn)行基因檢測和長期管理,常規(guī)治療包括調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、維持合適的體重以及在必要時使用特定酶替代治療。 2、環(huán)境因素 長期接觸有毒物質(zhì)如酒精、化學(xué)藥品或重金屬可能損傷肝臟,引發(fā)炎癥或纖維化,導(dǎo)致腫大。對于這類情況,應(yīng)立即去除毒性來源。例如,戒酒并進(jìn)行肝臟功能修復(fù)治療;某些重金屬中毒可通過螯合劑進(jìn)行治療。 3、生理因素 營養(yǎng)過剩導(dǎo)致脂肪肝也是肝臟腫大的常見原因之一。輕度脂肪肝可通過健康飲食和運動逆轉(zhuǎn): 飲食調(diào)整:以高蛋白、低脂、低糖為主,多攝入富含膳食纖維的食物,例如燕麥、全谷物。 定期運動:建議每周至少進(jìn)行中等強度運動如快走、瑜伽等150分鐘。 4、外傷因素 嚴(yán)重腹部鈍器傷可能直接導(dǎo)致肝臟充血、瘀傷,甚至組織裂傷。這種情況下會出現(xiàn)劇烈疼痛和急性癥狀,需要緊急就醫(yī),通過影像學(xué)檢查確定損傷情況,可能需實施手術(shù)修復(fù)或其他干預(yù)措施。 5、病理性疾病 許多病理性疾病與肝臟腫大相關(guān),包括病毒性肝炎如乙肝、丙肝、肝硬化以及肝癌: 病毒性肝炎:常用藥物治療包括恩替卡韋、替諾福韋等。 肝硬化:視病情程度,可考慮利尿劑減輕腹水、白蛋白補充或干預(yù)肝臟門脈高壓。 肝癌:可能需手術(shù)切除、射頻消融或靶向藥物如索拉非尼治療。 肝臟腫大需要引起重視,并在出現(xiàn)相關(guān)癥狀如右上腹脹痛、黃疸時及時就醫(yī),通過檢查明確病因。早期發(fā)現(xiàn)與治療是保護(hù)肝臟健康的關(guān)鍵。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
為什么孕媽容易患甲狀腺疾病
孕媽容易患甲狀腺疾病主要與內(nèi)分泌變化、自身免疫因素以及生活壓力有關(guān),應(yīng)重視篩查和早期干預(yù)。針對不同病因,可以通過規(guī)律產(chǎn)檢、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、心理疏導(dǎo)等手段有效預(yù)防和管理。 1、內(nèi)分泌變化 懷孕期間,由于胎盤分泌的絨毛膜促性腺激素hCG會刺激甲狀腺,引起其功能的短暫亢進(jìn),部分孕媽可能出現(xiàn)甲狀腺激素水平失衡。妊娠期還需要存儲更多碘以滿足胎兒需求,若攝入不足可能導(dǎo)致甲狀腺疾病。建議孕媽定期監(jiān)測甲狀腺功能,補充碘鹽或通過醫(yī)生建議補充碘劑。 2、自身免疫相關(guān) 孕期免疫功能調(diào)整容易誘發(fā)某些自身免疫病,如甲狀腺炎或橋本甲狀腺炎,造成甲狀腺功能減退或過度活躍。這些疾病可能與家族遺傳相關(guān),孕媽若有自身免疫病家族史或既往甲狀腺疾病,需要特別警惕。通過規(guī)律產(chǎn)檢及使用抗體篩查,可盡早發(fā)現(xiàn)問題,醫(yī)生可依據(jù)病情建議藥物控制,如左旋甲狀腺素或硫脲類藥物。 3、心理壓力和生活習(xí)慣 妊娠過程中的心理壓力、不規(guī)律飲食習(xí)慣和睡眠不足對甲狀腺功能有負(fù)面影響。長期壓力可能通過下丘腦-垂體-甲狀腺軸HPT軸干擾激素分泌,增加患甲狀腺疾病的風(fēng)險。放松身心、規(guī)律作息并保持健康飲食將有助于降低風(fēng)險,食物可選擇富含硒的堅果、富含鐵的紅肉等。 4、孕期監(jiān)測和早期治療 甲狀腺相關(guān)疾病可能危害胎兒發(fā)育和孕媽健康,如胎兒智力發(fā)育遲緩或孕婦妊娠高血壓,因此建議在孕早期或孕前進(jìn)行甲狀腺功能篩查。如果確診疾病,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下采用藥物治療,比如甲亢可用丙巰嘌呤,甲減可使用左旋甲狀腺素。 孕媽容易患甲狀腺疾病的原因復(fù)雜,涉及激素變化、免疫和心理多方面,科學(xué)的產(chǎn)前保健和健康管理尤為重要。如有家族史或相關(guān)癥狀,建議及時就診。通過合理預(yù)防和治療,大部分孕媽都能順利平衡甲狀腺功能,確保母嬰健康。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
性腺發(fā)育不良如何治療
性腺發(fā)育不良的治療需要根據(jù)具體病因和癥狀選擇激素替代治療、手術(shù)干預(yù)或心理支持等方法,目的是改善性腺功能、緩解癥狀并提高生活質(zhì)量。盡早就醫(yī)診斷非常關(guān)鍵,可以更好地指導(dǎo)治療方案。 1激素替代治療 性腺發(fā)育不良通常伴隨性激素分泌不足,常見于如特納綜合征或克氏綜合征等相關(guān)病癥。醫(yī)生可能會開具雌激素、孕激素或雄激素替代制劑。 女性患者:常用雌二醇貼劑、口服雌激素等,可幫助維持第二性征發(fā)育并預(yù)防骨質(zhì)疏松。 男性患者:可能需要使用睪酮注射劑或口服藥物,以促進(jìn)肌肉發(fā)育及改善精子功能。 注意事項:治療期間需定期監(jiān)測激素水平,調(diào)整劑量以避免心血管、不良代謝等副作用。 2手術(shù)干預(yù) 某些情況下,性腺發(fā)育不良可能需要手術(shù)改善生殖器官功能或外觀。 女性:陰道閉鎖或發(fā)育異??赏ㄟ^陰道成形術(shù)解決,使其恢復(fù)正常生理功能。 男性:睪丸未降、隱睪癥等問題可通過隱睪固定術(shù)等治療方式干預(yù)。 手術(shù)需配合后續(xù)激素治療,確保功能修復(fù)。 3心理支持與健康管理 性腺發(fā)育不良常伴隨生育功能下降或缺失,患者可能出現(xiàn)自信心不足、焦慮等心理困擾。 尋求專業(yè)心理咨詢,幫助患者調(diào)整情緒并進(jìn)行自我接受。 堅持健康管理,包括合理補鈣、適量運動,以增強骨密度及提高整體健康。同時,高蛋白飲食能助力體質(zhì)改善,推薦攝入魚肉、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。 建議患者及家屬與醫(yī)生保持密切配合,根據(jù)病情需求制定和調(diào)整治療方案,切勿自行用藥或忽視心理狀態(tài)的調(diào)適。盡早干預(yù)可顯著改善患者的生活質(zhì)量,幫助其恢復(fù)自信和健康生活。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
吃烏雞白鳳丸能導(dǎo)致失眠嗎?

烏雞白鳳丸一般不會導(dǎo)致失眠,但個體差異可能引起少數(shù)人出現(xiàn)睡眠異常。烏雞白鳳丸是一種中成藥,主要用于調(diào)理氣血不足、月經(jīng)不調(diào)等婦科問題,其成分以補益為主,通常不會直接影響神經(jīng)系統(tǒng)。

烏雞白鳳丸的主要成分包括烏雞、人參、當(dāng)歸等補氣養(yǎng)血藥材,藥性溫和。多數(shù)患者在規(guī)范用藥后不會出現(xiàn)失眠癥狀,反而可能因氣血調(diào)和改善睡眠質(zhì)量。部分體質(zhì)敏感者可能對藥物中的某些成分產(chǎn)生反應(yīng),如人參的興奮作用在極少數(shù)情況下可能影響入睡,但這類情況較為罕見。

若服藥期間出現(xiàn)持續(xù)失眠,需考慮是否存在其他誘因,如用藥時間不當(dāng)、合并其他藥物相互作用或基礎(chǔ)疾病影響。建議避免睡前服用補益類中藥,以減少潛在刺激。同時需排除壓力、咖啡因攝入等常見失眠誘因,必要時可咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

使用烏雞白鳳丸期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激性食物。如失眠伴隨心悸、頭暈等癥狀持續(xù)加重,應(yīng)及時停藥并就醫(yī)評估。中成藥的使用需遵循辨證施治原則,不建議自行長期服用,尤其合并慢性病或過敏體質(zhì)者更需在醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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