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雌激素低吃什么藥最好

來源:博禾知道

2022-06-22 21:08 34人閱讀

問題描述:前段時(shí)間去醫(yī)院的時(shí)候,說是我雌激素低,給我拿了一些藥,想問一下我這種情況,平時(shí)吃些什么藥比較好?

醫(yī)生回答(1)

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牙疼吃什么藥
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感染了諾如病毒吃什么藥?
1、止瀉藥物:如果在感染諾如病毒后出現(xiàn)了腹瀉、腹痛的癥狀,一般需要配合醫(yī)生通過服用止瀉、保護(hù)胃腸的藥物緩解,比如蒙脫石散、奧美拉唑腸溶膠囊以及消旋山莨菪堿片等;2、止吐藥物:若感染諾如病毒后引起了急性胃腸炎,且出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,建議遵醫(yī)囑服用護(hù)胃止吐的藥物調(diào)理,如鹽酸氯丙嗪片、多潘立酮片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片等;3、抗生素類藥物:如果諾如病毒感染的癥狀嚴(yán)重,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類藥物治療,比如鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊和頭孢拉定片等,有助于抗感染。
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王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
艾草肚臍貼的作用與功效是什么

艾草肚臍貼主要通過穴位刺激和藥物滲透發(fā)揮溫經(jīng)散寒、調(diào)理胃腸、增強(qiáng)免疫等作用,適用于寒性腹痛、消化不良、免疫力低下等情況。

1、溫經(jīng)散寒

艾草肚臍貼中的艾葉成分具有溫通經(jīng)絡(luò)的功效,貼敷于神闕穴可促進(jìn)局部血液循環(huán),改善手腳冰涼、宮寒痛經(jīng)等寒癥。其揮發(fā)油成分通過皮膚吸收后能刺激穴位,幫助驅(qū)散體內(nèi)寒氣。使用時(shí)可能出現(xiàn)皮膚輕微發(fā)熱感,屬正常藥效反應(yīng),但皮膚敏感者需警惕過敏。

2、調(diào)理胃腸

肚臍部位與胃腸存在神經(jīng)反射聯(lián)系,艾草貼通過溫?zé)岽碳た删徑馕鸽淅渫础⒏篂a等脾胃虛寒癥狀。對(duì)于飲食不當(dāng)引起的腹脹、食欲不振,能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。但急性胃腸炎發(fā)作期或伴有發(fā)熱時(shí)應(yīng)禁用,避免加重炎癥反應(yīng)。

3、增強(qiáng)免疫

艾草含有的桉葉素等活性成分可調(diào)節(jié)免疫細(xì)胞功能,定期貼敷有助于提升呼吸道防御能力。對(duì)于換季易感冒人群,可輔助減少發(fā)病概率。建議配合適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)效果,但免疫缺陷疾病患者需謹(jǐn)慎使用。

4、緩解疼痛

針對(duì)寒濕型關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)后腰痛等慢性疼痛,艾草貼的持續(xù)溫煦作用能松弛肌肉痙攣。其有效成分透過皮膚可抑制疼痛介質(zhì)釋放,但皮膚破損或急性扭傷紅腫期禁止使用,糖尿病患者末梢感覺異常者需防燙傷。

5、安神助眠

通過肚臍給藥可影響自主神經(jīng)系統(tǒng),對(duì)焦慮失眠伴有腹部發(fā)涼癥狀者有輔助鎮(zhèn)靜效果。建議睡前1小時(shí)貼敷,配合熱水泡腳效果更佳。嚴(yán)重睡眠障礙者仍需就醫(yī),不可替代正規(guī)治療。

使用艾草肚臍貼期間應(yīng)保持局部清潔干燥,每貼使用不超過8小時(shí),皮膚出現(xiàn)紅疹瘙癢需立即停用。慢性病患者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)師,避免與抗凝藥物等產(chǎn)生相互作用。日常可配合艾葉泡腳、腹部按摩等增強(qiáng)療效,但癥狀持續(xù)或加重時(shí)須及時(shí)就醫(yī)明確病因。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
大腿內(nèi)側(cè)易出汗的地方長疙瘩

大腿內(nèi)側(cè)易出汗的地方長疙瘩可能是股癬或間擦疹,通常與局部潮濕、摩擦刺激、真菌感染等因素有關(guān)。建議保持皮膚清潔干燥,避免抓撓,必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1. 股癬

股癬由皮膚癬菌感染引起,常見于腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等易出汗部位。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,邊緣隆起,伴隨瘙癢??赡芘c共用毛巾、肥胖、多汗等因素有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物。穿透氣棉質(zhì)衣物,避免與他人共用個(gè)人物品。

2. 間擦疹

間擦疹因皮膚褶皺處摩擦和汗液浸漬導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅斑、丘疹或糜爛。多見于肥胖、糖尿病患者或高溫環(huán)境工作者。需減少局部摩擦,使用氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚,嚴(yán)重時(shí)短期外用氫化可的松乳膏。日??蓳淙鏊矸郾3指伤?,控制體重有助于緩解癥狀。

3. 毛囊炎

毛囊炎由細(xì)菌感染毛囊引起,表現(xiàn)為紅色丘疹或膿皰。剃毛、緊身衣物摩擦可能誘發(fā)。輕度可外用莫匹羅星軟膏,多發(fā)或反復(fù)發(fā)作需口服頭孢呋辛酯片。避免自行擠壓,清潔時(shí)使用溫和沐浴露,暫停使用脫毛產(chǎn)品直至痊愈。

4. 濕疹

濕疹與過敏或皮膚屏障受損相關(guān),表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出。接觸化纖衣物、洗滌劑殘留可能加重癥狀。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期使用糠酸莫米松乳膏。選擇無刺激護(hù)膚品,洗滌衣物時(shí)充分漂洗,避免熱水燙洗患處。

5. 化膿性汗腺炎

化膿性汗腺炎是慢性炎癥性疾病,初期為疼痛性皮下結(jié)節(jié),可能破潰形成竇道。與遺傳、吸煙、激素水平有關(guān)。急性發(fā)作期需口服多西環(huán)素膠囊,膿腫形成時(shí)需切開引流。戒煙并控制體重,嚴(yán)重病例可能需手術(shù)切除病灶。

日常需選擇寬松透氣的純棉衣物,避免久坐不動(dòng)。每日用溫水清潔后徹底擦干,出汗后及時(shí)更換衣物。飲食減少辛辣刺激食物攝入,控制血糖水平。若皮疹持續(xù)不愈、擴(kuò)散或伴隨發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診,避免自行長期使用激素藥膏。真菌感染需完成規(guī)定療程,防止復(fù)發(fā)。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
早晨小便有泡沫是什么原因

早晨小便有泡沫可能與尿液濃縮、蛋白質(zhì)攝入過多、泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病、糖尿病等因素有關(guān)。泡沫尿通常由{尿液表面張力改變}、{蛋白質(zhì)漏出}、{尿路感染}、{腎小球?yàn)V過功能異常}、{血糖升高導(dǎo)致尿糖增多}等原因引起,建議通過{尿常規(guī)檢查}、{腎功能檢測}、{血糖監(jiān)測}等方式明確診斷。

1、尿液濃縮

夜間飲水減少會(huì)導(dǎo)致晨尿濃縮,尿液中的溶質(zhì)濃度增高,排尿時(shí)沖擊力增大容易形成泡沫。這種情況屬于生理性改變,通過增加白天水分?jǐn)z入、睡前適量飲水可緩解。若泡沫持續(xù)時(shí)間短且無其他不適,通常無須特殊處理。

2、蛋白質(zhì)攝入過多

高蛋白飲食可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿,尤其是運(yùn)動(dòng)后或食用大量肉類、蛋奶等食物后。蛋白質(zhì)會(huì)增加尿液表面張力,形成細(xì)小泡沫。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后泡沫可消失,長期高蛋白飲食者需定期檢查尿微量白蛋白。

3、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎等感染會(huì)導(dǎo)致尿液中混入炎性分泌物,改變尿液理化性質(zhì)形成泡沫??赡馨殡S尿頻、尿急、尿痛等癥狀。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等,需遵醫(yī)囑使用。

4、腎臟疾病

腎小球腎炎等疾病會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)通過受損的腎小球?yàn)V過膜進(jìn)入尿液,形成持久不散的泡沫。可能伴隨水腫、高血壓等癥狀。需通過24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟B超等檢查評(píng)估,常用藥物包括黃葵膠囊、纈沙坦膠囊、百令膠囊等。

5、糖尿病

血糖控制不佳時(shí)尿糖含量增高,尿液表面張力降低易產(chǎn)生泡沫??赡馨橛卸囡?、多食、體重下降等典型癥狀。需監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白,常用降糖藥物包括阿卡波糖片、格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等。

建議每日保持1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。飲食注意低鹽低脂,控制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重1-1.2克。出現(xiàn)泡沫尿持續(xù)不消散、伴隨水腫或排尿異常時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿常規(guī)、腎功能等檢查。糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖,腎臟疾病患者應(yīng)限制高鉀食物攝入。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
什么水果含糖量最低
含糖量較低的水果有草莓、柚子、檸檬、木瓜、牛油果。 1、草莓:草莓的含糖量約為4.9克/100克,屬于低糖水果。草莓富含維生素C、膳食纖維和抗氧化物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)消化和延緩衰老。草莓可直接食用,也可用于制作沙拉或果汁,適合糖尿病患者和減肥人群。 2、柚子:柚子的含糖量約為6.2克/100克,糖分較低。柚子含有豐富的維生素C、鉀和膳食纖維,有助于降低膽固醇、促進(jìn)心血管健康。柚子可以直接食用或榨汁,適合需要控制血糖的人群。 3、檸檬:檸檬的含糖量約為2.5克/100克,是含糖量極低的水果。檸檬富含維生素C和檸檬酸,有助于增強(qiáng)免疫力、促進(jìn)消化和美白肌膚。檸檬常用于泡水或制作飲品,適合需要低糖飲食的人群。 4、木瓜:木瓜的含糖量約為7.8克/100克,含糖量適中。木瓜含有豐富的維生素A、C和膳食纖維,有助于促進(jìn)消化、改善皮膚健康。木瓜可以直接食用或制作成沙拉,適合需要控制糖分?jǐn)z入的人群。 5、牛油果:牛油果的含糖量約為0.7克/100克,含糖量極低。牛油果富含健康脂肪、膳食纖維和多種維生素,有助于降低膽固醇、保護(hù)心臟健康。牛油果可以直接食用或制作成沙拉,適合需要低糖飲食的人群。 日常飲食中,選擇含糖量低的水果有助于控制血糖和體重。草莓、柚子、檸檬、木瓜和牛油果不僅含糖量低,還富含多種營養(yǎng)成分,適合需要控制糖分?jǐn)z入的人群。建議每天適量食用這些水果,搭配均衡飲食和適量運(yùn)動(dòng),以維持健康的血糖水平和體重。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
外陰和陰唇腫,摸著硬用藥后沒有消腫

外陰和陰唇腫且觸摸發(fā)硬,用藥后未消腫可能與外陰炎、前庭大腺囊腫、過敏反應(yīng)、外傷或腫瘤等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行用藥延誤治療。

1. 外陰炎

外陰炎通常由細(xì)菌或真菌感染引起,表現(xiàn)為外陰紅腫、疼痛或瘙癢。常見誘因包括衛(wèi)生不良、緊身衣物摩擦或免疫力下降。治療需遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,或紅霉素軟膏等抗生素。日常需保持會(huì)陰清潔干燥,避免抓撓。

2. 前庭大腺囊腫

前庭大腺導(dǎo)管阻塞可能導(dǎo)致囊腫形成,表現(xiàn)為單側(cè)陰唇腫脹、觸痛或硬結(jié)。繼發(fā)感染時(shí)可出現(xiàn)化膿。急性期需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊,局部使用高錳酸鉀溶液坐浴。反復(fù)發(fā)作或囊腫較大時(shí)可能需要手術(shù)切開引流。

3. 過敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾、洗液或藥物等過敏原可能導(dǎo)致外陰血管性水腫,表現(xiàn)為突發(fā)性腫脹伴瘙癢。需立即停用可疑過敏原,遵醫(yī)囑口服氯雷他定片,局部涂抹氫化可的松乳膏。日常應(yīng)選擇無香精的棉質(zhì)衛(wèi)生用品。

4. 外傷因素

騎跨傷、性行為損傷或術(shù)后瘢痕可能導(dǎo)致局部血腫或纖維化,形成硬結(jié)。急性期可冷敷緩解腫脹,48小時(shí)后熱敷促進(jìn)吸收。若血腫持續(xù)增大或感染,需就醫(yī)排除血管破裂,必要時(shí)行血腫清除術(shù)。

5. 腫瘤性病變

外陰硬化性苔蘚、鱗狀細(xì)胞癌等疾病可能表現(xiàn)為進(jìn)行性硬結(jié)伴皮膚改變。需通過活檢明確性質(zhì),治療方法包括局部涂抹丙酸氯倍他索乳膏、光動(dòng)力治療或根治性手術(shù)。早診早治對(duì)預(yù)后至關(guān)重要。

日常護(hù)理需穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性皂液。治療期間禁止性生活,飲食宜清淡,忌辛辣刺激。若腫脹持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或潰爛,須立即就診婦科或皮膚科。自行用藥可能掩蓋病情,延誤腫瘤等嚴(yán)重疾病的診斷時(shí)機(jī)。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院
武漢治療肛門息肉有效果的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院、湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院)、武漢市第一醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院以及武漢市第八醫(yī)院等。這些醫(yī)院在肛門息肉的診斷、微創(chuàng)治療和術(shù)后管理方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),配備了電子腸鏡、高頻電切術(shù)等先進(jìn)設(shè)備,能夠根據(jù)患者息肉大小、位置及病理類型制定個(gè)性化治療方案,部分醫(yī)院還提供中西醫(yī)結(jié)合特色療法以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點(diǎn)??疲诟亻T息肉診療領(lǐng)域處于省內(nèi)領(lǐng)先水平。該科室擁有高清電子結(jié)腸鏡、超聲內(nèi)鏡等設(shè)備,可精準(zhǔn)識(shí)別息肉形態(tài)及基底情況,并開展內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)和內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)。針對(duì)直徑較大的息肉,團(tuán)隊(duì)采用多學(xué)科協(xié)作模式,聯(lián)合病理科快速完成術(shù)中冰凍切片,避免惡性病變漏診。醫(yī)院還建立了術(shù)后隨訪系統(tǒng),為患者提供長期健康管理,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科與肛腸外科聯(lián)合開展肛門息肉綜合診療,配備奧林巴斯290系列高清內(nèi)鏡系統(tǒng),能清晰顯示早期微小息肉。醫(yī)院采用冷圈套切除術(shù)治療小型增生性息肉,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快;對(duì)于腺瘤性息肉,則運(yùn)用氬離子凝固術(shù)(APC)進(jìn)行精準(zhǔn)消融。該院特色在于整合中西醫(yī)優(yōu)勢(shì),術(shù)后輔以中藥坐浴和穴位貼敷,有效緩解肛門不適癥狀。其內(nèi)鏡中心年完成息肉切除手術(shù)超2000例,并發(fā)癥發(fā)生率低于行業(yè)平均水平。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 湖北省人民醫(yī)院肛腸科在肛門息肉個(gè)體化治療方面具有顯著優(yōu)勢(shì)。科室采用染色內(nèi)鏡技術(shù)增強(qiáng)息肉邊界識(shí)別,結(jié)合超聲內(nèi)鏡評(píng)估病變浸潤深度,為手術(shù)方式選擇提供依據(jù)。針對(duì)廣基息肉,創(chuàng)新應(yīng)用鈦夾聯(lián)合尼龍繩套扎術(shù),既確保完整切除又減少出血風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院還開展息肉病理基因檢測服務(wù),對(duì)家族性息肉病患者提供遺傳咨詢和定期篩查方案,形成預(yù)防-治療-監(jiān)測全周期管理體系。 4.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科是國家臨床重點(diǎn)專科,其內(nèi)鏡中心配備超細(xì)經(jīng)鼻腸鏡,可無痛完成直腸及乙狀結(jié)腸區(qū)域息肉的精細(xì)化檢查。對(duì)于多發(fā)性息肉病例,采用分階段治療策略,優(yōu)先處理高危病灶。醫(yī)院引入人工智能輔助診斷系統(tǒng),實(shí)時(shí)分析內(nèi)鏡圖像并標(biāo)記可疑病變,顯著提高微小息肉的檢出率。術(shù)后通過腸道菌群調(diào)節(jié)等創(chuàng)新手段加速黏膜修復(fù),縮短患者康復(fù)周期。 5.湖北省中醫(yī)院(湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院) 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合特色,在肛門息肉治療中融入中醫(yī)整體觀。除常規(guī)內(nèi)鏡手術(shù)外,針對(duì)體質(zhì)虛弱的患者,運(yùn)用中藥灌腸改善腸道環(huán)境,降低息肉再生概率??剖要?dú)創(chuàng)的“三步止血法”結(jié)合電凝止血和云南白藥外敷,有效控制術(shù)中出血。醫(yī)院還建立了息肉標(biāo)本數(shù)據(jù)庫,為臨床研究提供支撐,其研發(fā)的清熱化濕方劑在預(yù)防息肉復(fù)發(fā)方面獲得省級(jí)科研課題立項(xiàng)。 6.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科是武漢市中醫(yī)重點(diǎn)專科,在肛門息肉微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)??剖乙M(jìn)的透明帽輔助內(nèi)鏡下切除術(shù)(CSP)特別適用于5-10mm的亞蒂息肉,完整切除率達(dá)98%以上。對(duì)于靠近齒狀線的低位息肉,創(chuàng)新采用改良側(cè)臥位手術(shù),減輕患者術(shù)中不適感。醫(yī)院還提供腸道準(zhǔn)備優(yōu)化方案,通過個(gè)性化清腸劑選擇和排便時(shí)間管理,確保內(nèi)鏡視野清晰度,提升手術(shù)安全性。 7.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配備放大內(nèi)鏡和共聚焦激光顯微內(nèi)鏡,能實(shí)現(xiàn)息肉細(xì)胞的實(shí)時(shí)在體顯微觀察。針對(duì)特殊形態(tài)的扁平息肉,應(yīng)用水下內(nèi)鏡切除術(shù)(UEMR)利用水墊分離技術(shù)完整剝離病變組織。醫(yī)院建立快速病理通道,30分鐘內(nèi)可出具初步病理報(bào)告,顯著縮短患者等待時(shí)間。術(shù)后護(hù)理團(tuán)隊(duì)開發(fā)了低纖維營養(yǎng)套餐,既保證營養(yǎng)攝入又避免過早排便刺激創(chuàng)面,該模式已被納入市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。 8.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸疾病防治研究中心,在肛門息肉診療方面經(jīng)驗(yàn)豐富。科室采用分型治療策略:對(duì)炎性息肉加強(qiáng)原發(fā)病控制,對(duì)腺瘤性息肉實(shí)施根治性切除。醫(yī)院特別關(guān)注老年患者群體,配備有軟式腸鏡和二氧化碳注氣系統(tǒng),減少檢查時(shí)的腹脹不適。其研發(fā)的息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預(yù)警系統(tǒng),通過智能監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,實(shí)現(xiàn)出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn)的早期識(shí)別和干預(yù)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
胎心監(jiān)護(hù)多少周開始做最合適

胎心監(jiān)護(hù)一般建議從妊娠32周開始做,高危妊娠孕婦可能需要提前至28周。

胎心監(jiān)護(hù)是評(píng)估胎兒宮內(nèi)狀況的重要手段,通過監(jiān)測胎心率變化和宮縮情況判斷胎兒是否存在缺氧風(fēng)險(xiǎn)。常規(guī)妊娠在32周后胎兒各器官發(fā)育趨于成熟,此時(shí)胎心監(jiān)護(hù)能更準(zhǔn)確反映胎兒狀態(tài)。監(jiān)護(hù)頻率通常為每周一次,若發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)減少、妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥,需增加至每周兩次。監(jiān)護(hù)時(shí)需保持平臥位,避免空腹或飽餐后立即檢查,每次監(jiān)護(hù)時(shí)間約20分鐘。

存在胎盤功能不全、胎兒生長受限、妊娠期糖尿病等高危因素的孕婦,產(chǎn)科醫(yī)生可能建議提前至28周開始監(jiān)護(hù)。這類情況需結(jié)合超聲多普勒血流監(jiān)測等檢查綜合評(píng)估,必要時(shí)住院進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)。雙胎妊娠孕婦也需根據(jù)胎兒發(fā)育情況調(diào)整監(jiān)護(hù)時(shí)間。

孕婦日常需注意胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平日減少一半以上,應(yīng)立即就醫(yī)復(fù)查胎心監(jiān)護(hù)。妊娠晚期避免長時(shí)間仰臥,選擇左側(cè)臥位有助于改善胎盤供血。出現(xiàn)陰道流血、持續(xù)性腹痛或胎動(dòng)異常時(shí),無論是否到監(jiān)護(hù)日都需及時(shí)就診。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓移植配型是抽什么

骨髓移植配型通常需要抽取供者和受者的外周血或骨髓液進(jìn)行HLA基因檢測。配型主要通過分析人類白細(xì)胞抗原系統(tǒng)(HLA)的相容性,包括HLA-A、HLA-B、HLA-C、HLA-DR、HLA-DQ等位點(diǎn),匹配程度越高移植成功率越大。

外周血采集是目前最常用的配型樣本獲取方式,通過靜脈穿刺抽取5-10毫升血液即可完成檢測。該方法創(chuàng)傷小且操作簡便,血液中的造血干細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均含有完整的HLA基因信息。對(duì)于特殊情況如新生兒臍帶血移植,則需采集臍帶血樣本。極少數(shù)情況下可能需要直接抽取骨髓液,需在髂骨部位進(jìn)行骨髓穿刺,但該方式已逐漸被外周血替代。

配型檢測需同步采集供受雙方樣本進(jìn)行交叉比對(duì)。親屬間配型優(yōu)先選擇兄弟姐妹,全相合概率可達(dá)25%。非親緣關(guān)系配型則需要通過中華骨髓庫等機(jī)構(gòu)進(jìn)行大數(shù)據(jù)匹配。除HLA配型外,還需進(jìn)行ABO血型、CMV病毒抗體等附加檢測以評(píng)估移植風(fēng)險(xiǎn)。整個(gè)配型過程需在無菌條件下完成,樣本需冷鏈運(yùn)輸至專業(yè)實(shí)驗(yàn)室,檢測周期通常需要7-14個(gè)工作日。

建議有移植需求的患者提前進(jìn)行配型登記,親屬供者需同步完成體檢評(píng)估。配型期間應(yīng)避免感染,保持健康作息。若檢測結(jié)果顯示匹配成功,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行移植前準(zhǔn)備,包括化療預(yù)處理、免疫抑制等步驟。移植后需定期監(jiān)測嵌合狀態(tài),預(yù)防移植物抗宿主病等并發(fā)癥。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
激素會(huì)導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎嗎?

激素通常不會(huì)直接導(dǎo)致強(qiáng)直性脊柱炎,但長期使用糖皮質(zhì)激素可能加重病情或掩蓋癥狀。強(qiáng)直性脊柱炎主要與遺傳、免疫異常等因素相關(guān),激素治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),其發(fā)病機(jī)制與HLA-B27基因密切相關(guān)。免疫系統(tǒng)異常激活導(dǎo)致關(guān)節(jié)和韌帶附著點(diǎn)炎癥,進(jìn)而引發(fā)疼痛和僵硬。糖皮質(zhì)激素在臨床上可用于控制急性炎癥,但長期大劑量使用可能抑制免疫反應(yīng),掩蓋炎癥進(jìn)展,延誤規(guī)范治療。部分患者因不規(guī)范使用激素后出現(xiàn)骨質(zhì)疏松,反而加重脊柱病變風(fēng)險(xiǎn)。

臨床治療強(qiáng)直性脊柱炎以非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液為主,糖皮質(zhì)激素僅作為短期輔助用藥?;颊呷粜杓に刂委?,應(yīng)在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,避免自行調(diào)整劑量。同時(shí)需定期監(jiān)測骨密度,配合鈣劑如碳酸鈣D3片預(yù)防骨質(zhì)疏松。

強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律鍛煉維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D攝入,避免吸煙飲酒等加重炎癥的因素。出現(xiàn)晨僵、腰背痛持續(xù)超過3個(gè)月時(shí),應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確診斷,早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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