醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩淋巴細胞比率偏高可能由病毒感染、細菌感染恢復(fù)期、免疫系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和進一步檢查明確診斷。

  1、病毒感染

  呼吸道合胞病毒、腺病毒等感染可導(dǎo)致淋巴細胞反應(yīng)性增多，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽等癥狀。家長需監(jiān)測體溫并保證水分攝入，必要時遵醫(yī)囑使用干擾素噴霧劑、利巴韋林顆粒或奧司他韋顆粒。

  2、細菌感染恢復(fù)期

  鏈球菌等細菌感染后期可能出現(xiàn)淋巴細胞代償性升高。家長需觀察是否伴隨咽痛消退、食欲恢復(fù)，通常無須特殊用藥，必要時可復(fù)查血常規(guī)。

  3、免疫系統(tǒng)疾病

  可能與幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎等自身免疫病有關(guān)，常伴關(guān)節(jié)腫痛、皮疹。需進行抗核抗體檢測，治療包括布洛芬混懸液、甲氨蝶呤片或潑尼松片等免疫調(diào)節(jié)藥物。

  4、血液系統(tǒng)疾病

  急性淋巴細胞白血病等疾病可引起淋巴細胞異常增殖，多伴隨貧血、出血傾向。需骨髓穿刺確診，治療涉及長春新堿、環(huán)磷酰胺等化療藥物。

  建議家長避免自行用藥，及時完善EB病毒抗體、外周血涂片等檢查，日常注意營養(yǎng)均衡并記錄癥狀變化。