剖腹產(chǎn)后三個月總是肚子疼可能與傷口愈合不良、盆腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、胃腸功能紊亂、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

一、傷口愈合不良

剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若愈合延遲或發(fā)生感染，可能引起持續(xù)性疼痛。表現(xiàn)為局部紅腫、滲液或硬結(jié)。需保持傷口清潔干燥，避免劇烈活動，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。

二、盆腔粘連

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致盆腔組織粘連，牽拉周圍神經(jīng)引發(fā)隱痛。疼痛常于體位改變時加重，可能伴隨排便異常。物理治療如熱敷可緩解癥狀，嚴(yán)重時需腹腔鏡松解手術(shù)。

三、子宮內(nèi)膜異位癥

剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內(nèi)膜細(xì)胞種植至腹部切口，形成異位病灶。表現(xiàn)為周期性腹痛，月經(jīng)期加重。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長。

四、胃腸功能紊亂

術(shù)后胃腸蠕動減弱、飲食結(jié)構(gòu)改變可能導(dǎo)致腹脹、絞痛。建議少食多餐，增加膳食纖維攝入，適當(dāng)按摩腹部。癥狀明顯時可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。

五、泌尿系統(tǒng)感染

導(dǎo)尿管使用或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染，出現(xiàn)下腹墜痛伴尿頻尿急。需多飲水促進(jìn)排尿，確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。

產(chǎn)后腹痛期間應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動，注意觀察疼痛性質(zhì)變化。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。每日進(jìn)行溫和的盆底肌訓(xùn)練，如凱格爾運(yùn)動，有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀，須立即就診婦科或普外科排查急腹癥。

剖腹產(chǎn)后適當(dāng)翻身是有益的，但需避免頻繁或動作過大。剖腹產(chǎn)術(shù)后早期活動有助于促進(jìn)胃腸蠕動、預(yù)防腸粘連和下肢靜脈血栓，但過度翻身可能牽拉傷口導(dǎo)致疼痛或出血。

術(shù)后6小時內(nèi)需去枕平臥，此時翻身可能增加麻醉后頭痛風(fēng)險(xiǎn)。6小時后可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下緩慢側(cè)臥，每2-3小時變換一次體位，使用枕頭支撐腰背部減輕腹部壓力。翻身時應(yīng)用手按壓傷口部位，避免突然扭轉(zhuǎn)身體。術(shù)后24小時可嘗試床旁坐起，48小時后逐步下床活動，均需遵循循序漸進(jìn)原則。

若出現(xiàn)傷口滲血、劇烈疼痛或頭暈等不適，應(yīng)立即停止活動并告知醫(yī)護(hù)人員。有妊娠期高血壓、貧血或凝血功能障礙的產(chǎn)婦，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整活動強(qiáng)度。使用鎮(zhèn)痛泵者要注意避免導(dǎo)管受壓脫落，留置導(dǎo)尿管期間翻身需防止尿管反折。

術(shù)后應(yīng)保持傷口敷料干燥清潔，翻身前后觀察有無滲出。飲食上選擇易消化的粥類、湯面等流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免產(chǎn)氣食物。家屬可協(xié)助按摩下肢促進(jìn)血液循環(huán)，記錄排尿排便情況。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口紅腫或異常分泌物需及時就醫(yī)。