醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  寶寶大便很黃一般是正常的，可能與飲食、消化功能等因素有關(guān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒大便通常呈金黃色，配方奶喂養(yǎng)的嬰兒大便可能偏淡黃色或黃褐色。若大便顏色異常伴隨其他癥狀，如腹瀉、血便或哭鬧不安，需警惕病理性因素。

  母乳喂養(yǎng)的寶寶大便顏色通常為金黃色或黃綠色，質(zhì)地較稀軟，帶有顆粒狀奶瓣，每日排便次數(shù)較多。這種黃色主要來自膽汁中的膽紅素，經(jīng)腸道細(xì)菌作用后形成糞膽素。母乳中的乳糖和低聚糖促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，使膽紅素未充分轉(zhuǎn)化即排出，顏色更鮮亮。配方奶喂養(yǎng)的寶寶大便顏色較深，呈黃褐色或土黃色，因配方奶含鐵等礦物質(zhì)可能使顏色加深，但均勻成形。添加輔食后，胡蘿卜、南瓜等含β-胡蘿卜素的食物也會(huì)使大便暫時(shí)呈現(xiàn)亮黃色。

  當(dāng)黃色大便伴隨白色陶土樣、灰白色或帶有血絲時(shí)，可能與膽道閉鎖、乳糖不耐受或腸道感染有關(guān)。膽道梗阻會(huì)導(dǎo)致膽汁無法進(jìn)入腸道，大便失去黃色色素而呈灰白。乳糖不耐受時(shí)可能出現(xiàn)泡沫狀黃綠色便，伴有腹脹和哭鬧。輪狀病毒感染初期可排出蛋花湯樣黃色水便，隨后轉(zhuǎn)為白色米泔水樣。若持續(xù)出現(xiàn)異常黃色大便合并發(fā)熱、拒食或體重不增，需及時(shí)就醫(yī)排除病理性黃疸或代謝性疾病。

  觀察寶寶大便顏色時(shí)需結(jié)合喂養(yǎng)方式和整體狀態(tài)。純母乳喂養(yǎng)的黃色稀便屬生理現(xiàn)象，無須過度干預(yù)。保持喂養(yǎng)規(guī)律，避免頻繁更換奶粉品牌，添加新輔食時(shí)注意觀察大便變化。若大便顏色異常持續(xù)2天以上或伴隨精神萎靡、尿量減少，應(yīng)攜帶新鮮大便樣本就診兒科醫(yī)生可能要求進(jìn)行便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)或腹部超聲等檢查。