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急性血源性骨髓炎的致病菌有哪些?

來源:博禾知道

2024-11-04 09:40 10人閱讀

問題描述:急性血源性骨髓炎的致病菌有哪些?

醫(yī)生回答(1)

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硬化性骨髓炎的疾病特點(diǎn)有哪些?
第一沒有明顯的全身性的發(fā)燒、第二局部癥狀的話也要比急性血源性骨髓炎要輕。一般急性化膿性骨髓炎表現(xiàn)的是紅腫、熱痛,它首先局部可能不紅,腫脹比較輕,疼痛是肯定有,這個(gè)疼痛癥狀肯定有,那么包括四肢肌肉的痙攣,包括肢體的活動(dòng)度來說,都沒有太多的限制,也往往好像病人表現(xiàn)的是,夜間靜息的時(shí)候疼痛或者是在活動(dòng)多了以后,活動(dòng)鍛煉多的時(shí)候,才出現(xiàn)那種明顯的疼痛,這個(gè)是它的臨床比較常見的一些癥狀,說到硬化性的骨髓炎,肯定是主要是通過X線片來診斷出來。這就是說骨密度的增高,髓腔的閉鎖,當(dāng)然了可能還有骨質(zhì)相應(yīng)的膨大,這些的都是硬化性骨髓炎的X線表現(xiàn)。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
腳踝骨髓水腫嚴(yán)重嗎
腳踝的地方骨髓水腫,可能是因?yàn)橥鈧鸬模部赡苁蔷植坎课挥醒装Y,比如骨髓炎。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步的檢查,明確診斷,對腳踝關(guān)節(jié)局部可以熱敷、理療,促進(jìn)局部的血液循環(huán),還要注意休息,避免長時(shí)間行走、長時(shí)間站立、爬山、爬樓梯,使用護(hù)膝固定,休息時(shí)可以抬高患肢,局部踝關(guān)節(jié)的按摩,促進(jìn)血液的循環(huán)。這個(gè)時(shí)候,如果考慮軟組織損傷或者韌帶損傷時(shí),往往臨床骨科醫(yī)生會(huì)建議患者做核磁,那么在核磁,其T2像中可以看到呈暗色的髓腔內(nèi)有明顯的水樣影,提示踝關(guān)節(jié)面的水腫,那么此表現(xiàn)表明踝關(guān)節(jié)髓腔內(nèi)發(fā)生了損傷,并有可能形成了微小的骨折,其內(nèi)部的充血水腫在核磁中形成明顯的表現(xiàn)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢
最好不要化療,化療往往達(dá)不到接受治療效果,反而會(huì)放慢病情擴(kuò)張,加重病人痛苦,加快患者瀕死,最終都是人財(cái)兩空。傳統(tǒng)中藥互相配合使用可以有效控制癌細(xì)胞岔開蔓延,能增加身體免疫功能以達(dá)到抑制癌細(xì)胞生長,增加身體免疫力,最終達(dá)到戰(zhàn)勝癌癥的目的,并可以以防殘留癌細(xì)胞卷土重來,杜絕病發(fā)岔開。除了及時(shí)救治胃脹外,患者朋友理應(yīng)始終保持愉快的心態(tài)去直面疾病,只有這樣才能降低患者的免疫力以及抗衡疾病的信念,同時(shí)要多看重自身飲食護(hù)理,多以清淡食物為基礎(chǔ),防止刺激寒冷食物,認(rèn)為這樣一定能將胃脹攆走。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
骨髓纖維化嚴(yán)重有什么癥狀?
根據(jù)您敘述的情況,本病大多數(shù)起病緩慢,早期可無任何癥狀,其后可再次出現(xiàn)疲乏,煩渴,心慌,蒼白,氣短等虛弱癥狀及腹痛、腹塊、骨痛、黃疸等建議患者復(fù)診于正規(guī)醫(yī)院常規(guī)藥物,改進(jìn)仔細(xì)檢查項(xiàng)目,積極互相配合醫(yī)生治療,一般治療有藥物治療和中醫(yī)治療,盡早仔細(xì)檢查治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
骨髓瘤自體移植費(fèi)用
能夠選擇骨髓移植的患者一般都是白血病等疾病,這種骨髓移植的費(fèi)用比較昂貴,僅僅是骨髓移植的費(fèi)用大概需要幾十萬元,比較便宜的費(fèi)用在十幾萬元,比較貴的可以超過五十萬元,這僅僅是骨髓移植的價(jià)格,如果是骨髓庫所提供的造血干細(xì)胞移植,費(fèi)用為二十萬元左右。如果是親屬所提供的基因造血干細(xì)胞移植,最少也要交二十萬元左右。并且骨髓移植并不是每個(gè)人都適合使用,只有部分患者在尋找到合適的骨髓才可進(jìn)行骨髓移植。
高珊 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
白血病骨髓移植后復(fù)發(fā)幾率會(huì)高嗎?
白血病不同的類型,?治療方法患有一定的差異,但是總的來說,積極治療總有治愈的期望,骨髓移植治愈率相對較高,白血病的治療方法多以以化療為基礎(chǔ),中藥治療即以。最新研究成果,現(xiàn)代抗衰老中藥含量在16.2%以上的人參皂苷Rh2護(hù)命素,可以激活人體自動(dòng)免疫細(xì)胞,降低機(jī)體免疫力,穩(wěn)定白血病患者的生活質(zhì)量,也是白血病治療方法的一種。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
骨髓檢查的臨床意義
骨髓檢查的臨床意義? 1有利于血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷,比如像骨髓纖維化、惡性腫瘤、骨髓地轉(zhuǎn)移、再生障礙性貧血的診斷、白血病分期的診斷,都有重要的臨床意義; 2由于骨髓穿刺,對人體的損傷比較小,操作也比較簡單,對病人的術(shù)后的危害性,也幾乎是沒有的; 3通過骨髓移植治療,患者的生存期在逐漸的提高,療效也在不斷的提高。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
骨髓增生異常綜合征發(fā)病率高嗎
骨髓增生異常綜合征是一個(gè)惡性疾病,總體的發(fā)病率實(shí)際上并不高,每十萬人口大約患病率是在2%到4%左右,隨著年齡的增長,發(fā)病率會(huì)增高。MDS的發(fā)病率在70歲以上會(huì)提高10倍左右,也就是每十萬人口,大概會(huì)有22個(gè)人左右患MDS,所以它跟年齡有關(guān)。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
骨髓炎通過皮膚接觸傳染嗎
骨髓炎是感染的疾病,它的發(fā)生有三個(gè)途徑,一個(gè)是敗血癥,細(xì)菌進(jìn)到血里邊,通過血液的流動(dòng)到骨骼里,導(dǎo)致骨髓炎;還有一個(gè)是直接的外傷,細(xì)菌直接進(jìn)入;第三個(gè)是周圍正好有感染灶,它可以通過破潰逐漸向外蔓延,侵襲到骨骼導(dǎo)致骨髓炎。 所以骨髓炎本身不是傳染病,它不可能傳染給別人,更不可能通過皮膚傳染到其他人身上,骨髓炎病變是典型的化膿性感染。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
骨髓穿刺術(shù)后要哪些注意事項(xiàng)
骨髓穿刺結(jié)束以后,穿刺點(diǎn)會(huì)覆蓋上無菌的敷料,稍微的用力加壓,壓迫穿刺部位一到兩分鐘,平臥休息15分鐘。然后再一次的觀察穿刺點(diǎn)的敷料是否是潔凈,如果是染血了,敷料染血的時(shí)候,應(yīng)該再一次的更換敷料,并且局部再加壓,要注意穿刺點(diǎn)三日以內(nèi)防水。注意敷料有沒有污損,骨髓穿刺術(shù),對人體的損傷非常小,沒有必要進(jìn)行特殊的進(jìn)補(bǔ)來補(bǔ)充。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
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骨髓瘤最佳自救方法是什么
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宮頸癌不是由宮頸糜爛發(fā)展來的,兩者屬于不同的宮頸病變。宮頸癌主要與高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染有關(guān),而宮頸糜爛多為生理性柱狀上皮異位或慢性炎癥表現(xiàn)。

1、發(fā)病機(jī)制差異

宮頸癌的發(fā)生與高危型HPV病毒持續(xù)感染直接相關(guān),病毒整合宿主細(xì)胞DNA導(dǎo)致癌變。宮頸糜爛則是宮頸管柱狀上皮外移至宮頸陰道部的生理現(xiàn)象,或由慢性宮頸炎引起上皮損傷。兩者的病理基礎(chǔ)存在本質(zhì)區(qū)別,不存在遞進(jìn)發(fā)展關(guān)系。

2、臨床表現(xiàn)不同

宮頸癌早期可能無癥狀,進(jìn)展期可出現(xiàn)接觸性出血、異常排液等。宮頸糜爛多表現(xiàn)為白帶增多或性交后輕微出血,婦科檢查可見宮頸表面紅色顆粒狀區(qū)域。癥狀差異提示兩者無必然聯(lián)系。

3、診斷標(biāo)準(zhǔn)區(qū)別

宮頸癌確診需依靠活檢病理檢查發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。宮頸糜爛通過婦科檢查即可初步判斷,必要時(shí)需進(jìn)行HPV檢測、TCT檢查排除癌變。診斷方法的不同進(jìn)一步佐證兩者獨(dú)立性。

4、治療方式各異

宮頸癌需根據(jù)分期采用手術(shù)、放療或化療等綜合治療。宮頸糜爛若無癥狀通常無須處理,嚴(yán)重炎癥時(shí)可使用保婦康栓、消糜栓等藥物,或采用激光等物理治療。治療手段的差異反映疾病本質(zhì)不同。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸迥異

宮頸癌預(yù)后與分期密切相關(guān),晚期可能危及生命。宮頸糜爛多為良性病變,部分可自行消退,規(guī)范治療后預(yù)后良好。兩者的疾病結(jié)局存在顯著差異。

定期進(jìn)行宮頸癌篩查是預(yù)防關(guān)鍵,建議有性生活的女性每3年做一次TCT檢查,必要時(shí)聯(lián)合HPV檢測。保持會(huì)陰清潔、避免多個(gè)性伴侶、接種HPV疫苗等措施均可降低宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),切勿將宮頸糜爛與癌變錯(cuò)誤關(guān)聯(lián)。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
鼻咽癌放療后腫瘤不變怎么辦

鼻咽癌放療后腫瘤不變可通過調(diào)整放療方案、聯(lián)合化療、靶向治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)一步干預(yù)。鼻咽癌放療后腫瘤未縮小可能與腫瘤對放射線敏感性低、放療劑量不足、腫瘤細(xì)胞耐藥性等因素有關(guān)。

1、調(diào)整放療方案

對于放療后腫瘤未縮小的患者,醫(yī)生可能重新評估腫瘤位置和范圍,采用調(diào)強(qiáng)放療或立體定向放療等精準(zhǔn)技術(shù)。調(diào)強(qiáng)放療通過計(jì)算機(jī)控制射線強(qiáng)度分布,可提高腫瘤區(qū)域劑量同時(shí)減少周圍組織損傷。立體定向放療利用高精度定位和多次小劑量累積,適合局部殘留病灶。治療前需通過影像學(xué)確認(rèn)腫瘤邊界,必要時(shí)結(jié)合病理活檢排除誤診。

2、聯(lián)合化療

同步放化療是鼻咽癌標(biāo)準(zhǔn)治療方案之一,放療后腫瘤持續(xù)存在時(shí)可增加誘導(dǎo)化療或輔助化療。常用方案包含順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等藥物,通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成增強(qiáng)抗腫瘤效果?;熆赡芤鸸撬枰种?、惡心嘔吐等不良反應(yīng),需配合止吐藥和升白細(xì)胞治療。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能。

3、靶向治療

針對表皮生長因子受體過表達(dá)的腫瘤,可使用尼妥珠單抗注射液等靶向藥物。該藥物通過阻斷EGFR信號(hào)通路抑制腫瘤增殖,常與放療或化療聯(lián)用。治療前需檢測腫瘤組織EGFR表達(dá)水平,用藥期間可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉等副作用。對于EB病毒相關(guān)的鼻咽癌,可考慮使用PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液。

4、免疫治療

免疫檢查點(diǎn)抑制劑適用于PD-L1陽性或微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌??ㄈ鹄閱慰棺⑸湟旱人幬锬芗せ頣細(xì)胞免疫功能,但可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。治療前需完善甲狀腺功能、心肌酶譜等基線檢查,用藥后每2-3個(gè)月評估療效。部分患者可能出現(xiàn)假性進(jìn)展現(xiàn)象,需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、手術(shù)治療

對于放療后局部殘留且符合手術(shù)指征患者,可考慮鼻內(nèi)鏡下鼻咽切除術(shù)或開放性手術(shù)。手術(shù)適用于病灶局限、未侵犯重要血管神經(jīng)結(jié)構(gòu)的病例,術(shù)前需通過增強(qiáng)MRI評估腫瘤與周圍組織關(guān)系。術(shù)后可能并發(fā)鼻腔粘連、吞咽功能障礙等,需配合康復(fù)訓(xùn)練。對于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,手術(shù)僅作為姑息治療手段。

鼻咽癌放療后應(yīng)保持鼻腔清潔,每日使用生理鹽水沖洗3-4次,避免用力擤鼻。飲食選擇高蛋白、高維生素的軟食,少量多餐補(bǔ)充營養(yǎng)。出現(xiàn)張口困難時(shí)可進(jìn)行下頜關(guān)節(jié)功能鍛煉,每周3-5次頸部按摩預(yù)防纖維化。定期復(fù)查鼻咽鏡和EB病毒DNA檢測,監(jiān)測病情變化。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,避免呼吸道感染誘發(fā)并發(fā)癥。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
怎么排除寶寶是侏儒

排除寶寶是否為侏儒癥需結(jié)合生長曲線監(jiān)測、遺傳學(xué)檢查、激素水平檢測、影像學(xué)評估及臨床表現(xiàn)綜合判斷。主要方法有生長監(jiān)測、基因檢測、骨齡評估、激素檢查、影像學(xué)檢查。

1、生長監(jiān)測

定期記錄寶寶身高體重?cái)?shù)據(jù)并與標(biāo)準(zhǔn)生長曲線對比是初步篩查手段。若身高持續(xù)低于同年齡同性別兒童第三百分位或年增長不足5厘米,需警惕生長遲緩。家長應(yīng)每3個(gè)月測量一次身高,使用標(biāo)準(zhǔn)化測量工具,避免誤差。生長曲線偏離時(shí)需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評估。

2、基因檢測

通過染色體核型分析或基因測序可明確是否存在特納綜合征、軟骨發(fā)育不全等遺傳性疾病。常見檢測包括SHOX基因、FGFR3基因等與骨骼發(fā)育相關(guān)的突變篩查。基因檢測能確診約30%的侏儒癥病例,對家族中有矮小癥病史的寶寶尤為重要。

3、骨齡評估

拍攝左手腕部X光片評估骨骼成熟度,若骨齡較實(shí)際年齡延遲2年以上提示生長障礙。軟骨發(fā)育不全患兒可能出現(xiàn)特征性椎體扁平或長骨干骺端膨大。骨齡評估需由專業(yè)放射科醫(yī)師判讀,結(jié)合臨床其他指標(biāo)判斷發(fā)育異常類型。

4、激素檢查

檢測生長激素、甲狀腺激素、胰島素樣生長因子1等水平,排除生長激素缺乏癥或甲狀腺功能減退。需進(jìn)行生長激素刺激試驗(yàn),空腹采血后通過藥物激發(fā)檢測峰值水平。激素檢查前需確保寶寶無急性感染,避免結(jié)果誤差。

5、影像學(xué)檢查

顱腦MRI可觀察垂體發(fā)育情況,脊柱X線能發(fā)現(xiàn)椎體畸形,長骨X線可評估干骺端形態(tài)。影像學(xué)異常如垂體發(fā)育不良、椎體鳥嘴樣變等有助于鑒別診斷。檢查時(shí)需安撫寶寶情緒,必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑確保圖像清晰度。

家長發(fā)現(xiàn)寶寶身高增長緩慢時(shí),應(yīng)持續(xù)監(jiān)測生長數(shù)據(jù)并記錄飲食睡眠情況,避免過度補(bǔ)鈣或使用增高保健品。保證每日500毫升奶制品攝入,補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,合理安排跳躍類運(yùn)動(dòng)。若篩查發(fā)現(xiàn)異常需及時(shí)轉(zhuǎn)診兒科內(nèi)分泌科,2歲前是干預(yù)黃金期,規(guī)范化治療可改善部分患兒的最終身高。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
胃竇炎為什么會(huì)消瘦

胃竇炎可能導(dǎo)致消瘦,主要與食欲減退、消化吸收障礙、炎癥消耗、藥物副作用、精神因素等有關(guān)。胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,常表現(xiàn)為上腹隱痛、腹脹、噯氣等癥狀,長期未控制可能影響營養(yǎng)攝入與代謝。

1、食欲減退

胃竇炎患者因胃黏膜炎癥刺激,常出現(xiàn)胃部脹滿、早飽感或進(jìn)食后不適,導(dǎo)致主動(dòng)減少食量。胃酸分泌異常可能引發(fā)惡心反酸,進(jìn)一步抑制食欲。長期攝入不足會(huì)使機(jī)體分解脂肪與肌肉供能,造成體重下降。建議調(diào)整飲食為少食多餐,選擇易消化的米粥、饅頭等低脂食物。

2、消化吸收障礙

炎癥可破壞胃竇部消化酶分泌功能,影響蛋白質(zhì)與脂肪的初步分解。伴隨的胃腸動(dòng)力紊亂會(huì)加速或延緩排空,導(dǎo)致營養(yǎng)吸收不充分。部分患者可能出現(xiàn)腹瀉癥狀,加重營養(yǎng)流失。需避免辛辣刺激食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方消化酶膠囊、胰酶腸溶片等助消化藥物。

3、炎癥消耗

慢性炎癥狀態(tài)會(huì)持續(xù)增加機(jī)體能量消耗,促炎因子如腫瘤壞死因子-α可能加速蛋白質(zhì)分解代謝。若合并幽門螺桿菌感染,細(xì)菌增殖會(huì)競爭性消耗鐵、維生素B12等營養(yǎng)素。建議完善幽門螺桿菌檢測,陽性者可遵醫(yī)囑采用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等四聯(lián)療法根除治療。

4、藥物副作用

長期服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可能影響胃酸分泌,降低維生素B12、鈣、鎂的吸收。部分患者使用抗生素后出現(xiàn)腸道菌群紊亂,引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測營養(yǎng)指標(biāo),必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)微生態(tài)。

5、精神因素

胃竇炎反復(fù)發(fā)作可能引發(fā)焦慮情緒,通過腦腸軸影響胃腸功能,形成食欲下降的惡性循環(huán)。疼痛不適也可能導(dǎo)致睡眠障礙,間接增加能量消耗。心理疏導(dǎo)聯(lián)合規(guī)律作息有助于改善癥狀,嚴(yán)重者可考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟哌噻噸美利曲辛片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。

胃竇炎患者應(yīng)保持飲食清淡規(guī)律,避免過饑過飽,限制濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。每日適量攝入雞蛋羹、清蒸魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配山藥、南瓜等保護(hù)胃黏膜的食材。若體重持續(xù)下降超過原體重的10%,或伴隨嘔血、黑便等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡復(fù)查與營養(yǎng)評估。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
百草枯中毒潛伏期多久

百草枯中毒潛伏期一般為1-7天,具體時(shí)間與接觸劑量、接觸途徑及個(gè)體差異有關(guān)。

百草枯中毒的潛伏期長短主要取決于毒物進(jìn)入體內(nèi)的途徑和劑量。經(jīng)口攝入者潛伏期較短,可能在1-3天內(nèi)出現(xiàn)癥狀,初期表現(xiàn)為口腔黏膜潰爛、惡心嘔吐等消化道反應(yīng),隨后逐漸發(fā)展為肺纖維化等嚴(yán)重?fù)p害。皮膚接觸或吸入途徑中毒者潛伏期相對較長,通常為3-7天,早期可能僅出現(xiàn)局部刺激癥狀,但后期仍可能引發(fā)全身性中毒反應(yīng)。潛伏期內(nèi)患者可能無明顯不適,但毒物在體內(nèi)持續(xù)作用,需密切監(jiān)測肝腎功能、肺部影像學(xué)等指標(biāo)。百草枯中毒的病理機(jī)制涉及氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng),即使少量接觸也可能導(dǎo)致不可逆的器官損傷,因此任何可疑接觸均需立即就醫(yī)。

若懷疑百草枯中毒,應(yīng)立即脫離污染源并用清水徹底沖洗接觸部位,避免催吐以防加重消化道損傷。就醫(yī)后需進(jìn)行血液凈化、抗氧化治療等綜合干預(yù),同時(shí)嚴(yán)格禁食辛辣刺激性食物,保持呼吸道通暢。中毒后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)定期復(fù)查肺功能,觀察是否存在遲發(fā)性肺纖維化,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及接觸粉塵等呼吸道刺激物。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
多囊卵巢綜合征能吃葛根粉嗎?

多囊卵巢綜合征患者一般可以適量吃葛根粉,但需結(jié)合個(gè)體情況調(diào)整食用量。葛根粉含有異黃酮類物質(zhì),可能對激素調(diào)節(jié)有潛在影響,但缺乏明確臨床指導(dǎo)用量。

葛根粉的主要活性成分大豆苷元等植物雌激素可能通過雙向調(diào)節(jié)作用影響內(nèi)分泌。部分小型研究顯示其有助于改善胰島素抵抗,而胰島素抵抗是多囊卵巢綜合征的核心病理特征之一。葛根粉的升糖指數(shù)較低,作為主食替代品可能幫助控制體重。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為葛根具有解肌退熱功效,對伴發(fā)痤瘡的癥狀或存在輔助改善作用。市售葛根粉常添加淀粉等輔料,實(shí)際異黃酮含量存在較大差異。

合并子宮內(nèi)膜病變者需謹(jǐn)慎食用,植物雌激素可能刺激內(nèi)膜增生。正在進(jìn)行促排卵治療的患者應(yīng)避免葛根粉與促性腺激素同時(shí)使用。對豆科植物過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)皮膚瘙癢等不良反應(yīng)。部分患者食用后可能出現(xiàn)胃腸脹氣或月經(jīng)周期改變,此時(shí)應(yīng)立即停用。未經(jīng)過炮制的生葛根粉含有微量葛根素,大劑量可能影響凝血功能。

建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導(dǎo)下控制每日攝入量,避免與激素類藥物同服。定期監(jiān)測激素水平和代謝指標(biāo),出現(xiàn)異常及時(shí)調(diào)整飲食方案。保持均衡膳食結(jié)構(gòu),配合規(guī)律運(yùn)動(dòng)和藥物治療才能有效管理多囊卵巢綜合征。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒胃穿孔的原因是什么

新生兒胃穿孔可能由胃壁發(fā)育不良、胃內(nèi)壓增高、感染、醫(yī)源性損傷、先天性畸形等原因引起。胃穿孔通常表現(xiàn)為嘔吐、腹脹、拒奶、呼吸困難、休克等癥狀,需緊急就醫(yī)處理。

1、胃壁發(fā)育不良

部分新生兒胃壁肌層先天性薄弱或缺損,多見于早產(chǎn)兒。胃壁結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致局部組織脆弱,在喂養(yǎng)或胃內(nèi)壓輕微升高時(shí)發(fā)生破裂。這類患兒可能合并其他消化道畸形,需通過影像學(xué)檢查確診。治療需立即禁食并手術(shù)修補(bǔ)穿孔,術(shù)后給予腸外營養(yǎng)支持。

2、胃內(nèi)壓增高

喂養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致胃過度擴(kuò)張是常見誘因,如奶量過多、速度過快或嗆奶時(shí)氣體大量進(jìn)入胃內(nèi)。胃內(nèi)壓驟增可使薄弱胃壁破裂,多發(fā)生在胃大彎側(cè)。臨床可見突發(fā)性腹脹加重伴嘔吐膽汁樣物。需急診手術(shù)縫合穿孔,術(shù)后采用微量喂養(yǎng)方式逐步恢復(fù)飲食。

3、感染因素

敗血癥或壞死性小腸結(jié)腸炎可能繼發(fā)胃穿孔。細(xì)菌毒素侵蝕胃壁血管導(dǎo)致局部缺血壞死,常見病原體包括大腸埃希菌、克雷伯菌等?;純憾喟橛邪l(fā)熱、血便等全身癥狀。除手術(shù)修復(fù)外,需靜脈使用注射用頭孢他啶、注射用美羅培南等廣譜抗生素控制感染。

4、醫(yī)源性損傷

氣管插管、胃管置入或復(fù)蘇操作可能機(jī)械性損傷胃壁。器械摩擦或負(fù)壓吸引過度可造成胃黏膜撕裂,進(jìn)而發(fā)展為全層穿孔。這類穿孔多位于胃食管連接部,需通過胃鏡檢查明確損傷范圍。治療需根據(jù)穿孔大小選擇內(nèi)鏡下夾閉或開腹修補(bǔ)術(shù)。

5、先天性畸形

胃壁肌層缺損、胃重復(fù)畸形等先天性疾病可直接導(dǎo)致穿孔。部分患兒伴有染色體異?;蚓C合征表現(xiàn)。產(chǎn)前超聲可能發(fā)現(xiàn)胃泡異常擴(kuò)張。確診后需多學(xué)科協(xié)作治療,手術(shù)需切除病變組織并重建消化道,術(shù)后長期隨訪生長發(fā)育情況。

新生兒胃穿孔屬于外科急癥,家長發(fā)現(xiàn)嘔吐物含血性或膽汁樣液體、腹部膨隆如鼓等情況時(shí),須立即禁食并送醫(yī)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用腸外營養(yǎng)液或采用母乳強(qiáng)化劑進(jìn)行微量喂養(yǎng)。定期復(fù)查腹部超聲評估愈合情況,監(jiān)測有無吻合口狹窄等并發(fā)癥。日常避免過度包裹嬰兒腹部,喂養(yǎng)時(shí)保持頭高位并控制流速。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
8歲小孩睡覺磨牙是怎么回事

8歲小孩睡覺磨牙可能與遺傳因素、精神緊張、牙齒咬合異常、腸道寄生蟲感染、缺鈣等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活習(xí)慣、口腔矯正、驅(qū)蟲治療、補(bǔ)鈣等方式改善。

1、遺傳因素

部分兒童磨牙癥存在家族聚集傾向,可能與中樞神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)控異常有關(guān)。家長需觀察家族中是否有類似情況,日常可通過減少睡前興奮活動(dòng)、保持規(guī)律作息幫助緩解癥狀。若磨牙頻率較高,建議到口腔科進(jìn)行咬合墊定制干預(yù)。

2、精神緊張

學(xué)習(xí)壓力或家庭環(huán)境變化可能導(dǎo)致兒童焦慮,表現(xiàn)為夜間無意識(shí)磨牙。家長需注意孩子情緒變化,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或電子屏幕刺激,可嘗試親子閱讀、輕音樂放松。持續(xù)嚴(yán)重者可咨詢心理醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行行為矯正治療。

3、牙齒咬合異常

乳恒牙替換期出現(xiàn)的牙齒排列不齊可能引發(fā)磨牙,常伴隨咀嚼費(fèi)力、面部肌肉酸痛等癥狀。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,對于明顯錯(cuò)頜畸形可使用活動(dòng)矯治器,如弗蘭克爾矯治器。磨牙嚴(yán)重時(shí)可短期使用軟質(zhì)頜墊保護(hù)牙齒。

4、腸道寄生蟲感染

蛔蟲等寄生蟲產(chǎn)生的毒素刺激神經(jīng)可能導(dǎo)致磨牙,多伴有腹痛、食欲異常等癥狀。家長需注意飲食衛(wèi)生,確診后需遵醫(yī)囑服用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑咀嚼片等驅(qū)蟲藥。治療期間應(yīng)高溫消毒衣物寢具,避免重復(fù)感染。

5、缺鈣

快速生長發(fā)育期鈣攝入不足可能引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,磨牙常與夜間多汗、枕禿并存。日常可增加牛奶、奶酪等富含鈣的食物,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒。建議配合戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成,每日曬太陽15-30分鐘。

家長應(yīng)記錄孩子磨牙頻率和持續(xù)時(shí)間,避免睡前攝入含咖啡因食物。定期進(jìn)行口腔檢查,選擇軟質(zhì)食物減輕顳下頜關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若磨牙伴隨頭痛、牙齒松動(dòng)等癥狀,需及時(shí)到兒科或口腔科就診,排除顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等疾病。白天可引導(dǎo)孩子進(jìn)行咬肌放松訓(xùn)練,如緩慢張閉口練習(xí)。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酸棗仁對于更年期失眠有效果嗎

酸棗仁對于更年期失眠可能有一定效果。酸棗仁具有養(yǎng)心安神的作用,常用于改善心悸、失眠等癥狀,但具體效果因人而異。

酸棗仁含有皂苷、黃酮類等成分,能夠調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)功能,幫助緩解焦慮和改善睡眠質(zhì)量。對于更年期女性因激素水平波動(dòng)引起的輕度失眠,酸棗仁可能通過其鎮(zhèn)靜作用減輕癥狀。部分人群服用后睡眠時(shí)間延長、入睡困難減輕,且副作用較少。

更年期失眠若伴隨潮熱、情緒波動(dòng)等嚴(yán)重癥狀,單純依賴酸棗仁可能效果有限。此時(shí)需結(jié)合其他治療手段,如激素替代療法或心理干預(yù)。長期失眠或癥狀加重者可能存在其他病理因素,如甲狀腺功能異?;蛞钟舭Y,需進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評估。

使用酸棗仁時(shí)可選擇煎湯或制成丸散,避免與刺激性食物同服。更年期女性應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免攝入咖啡因和酒精。若失眠持續(xù)超過兩周或影響日常生活,建議就醫(yī)排查潛在疾病,并在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合其他治療方案。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝腎安糖漿的功效與作用

肝腎安糖漿具有滋補(bǔ)肝腎、益氣養(yǎng)血的功效,主要用于肝腎不足、氣血兩虛引起的頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟等癥狀。

1、滋補(bǔ)肝腎

肝腎安糖漿中的制何首烏、枸杞子等成分可補(bǔ)益肝腎精血,改善因肝腎陰虛導(dǎo)致的耳鳴健忘、須發(fā)早白。該藥適用于長期熬夜、過度勞累引發(fā)的亞健康狀態(tài),但須排除器質(zhì)性病變。

2、益氣養(yǎng)血

當(dāng)歸、黃芪等藥材能調(diào)和氣血,緩解面色萎黃、心悸失眠等氣血虧虛癥狀。對于貧血、產(chǎn)后體虛等氣血不足情況,需配合飲食調(diào)理,如適量食用豬肝、紅棗等富含鐵元素的食物。

3、改善頭暈?zāi)垦?/p>

方中天麻、鉤藤具有平肝潛陽作用,對高血壓早期引起的頭脹頭痛有輔助調(diào)節(jié)效果。使用期間應(yīng)監(jiān)測血壓變化,避免與降壓藥物產(chǎn)生相互作用。

4、緩解腰膝酸軟

杜仲、牛膝等成分可強(qiáng)筋壯骨,適用于中老年人退行性骨關(guān)節(jié)病伴隨的腰腿無力。建議配合適度運(yùn)動(dòng)如八段錦,但急性腰椎間盤突出發(fā)作期禁用。

5、調(diào)節(jié)免疫功能

部分成分如黨參能增強(qiáng)機(jī)體抗病能力,對反復(fù)呼吸道感染、病后體弱等免疫力低下狀態(tài)有調(diào)理作用。兒童使用需減量,糖尿病患者應(yīng)注意糖漿含糖量。

服用肝腎安糖漿期間應(yīng)忌食辛辣油膩,避免飲酒。慢性病患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用,連續(xù)服用2-4周癥狀無改善或出現(xiàn)腹脹、便溏等不適時(shí)應(yīng)停藥就醫(yī)。建議配合規(guī)律作息和適度有氧運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)療效,服藥期間定期復(fù)查肝腎功能。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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