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骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢

來源:博禾知道

2024-05-30 06:42 43人閱讀

問題描述:骨髓瘤化療時(shí)胃脹的怎么回事呢

醫(yī)生回答(1)

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多發(fā)性骨髓瘤的化療藥物是什么
可以用于多發(fā)性骨髓瘤化療的藥物有很多種類,包括苯丙氨酸氮芥、氮甲、卡莫斯汀、長春新堿、環(huán)磷酰胺、阿霉素、表阿霉素、依托泊苷、卡鉑、司莫司汀,以及米托蒽醌等,這些化療藥物往往是兩種、三種或者四種組成一個(gè)聯(lián)合的化療方案,共同應(yīng)用于多發(fā)性骨髓瘤的化療。需要注意的是,在多發(fā)性骨髓瘤的化療方案當(dāng)中,如果采用的化療藥物種類越多,雖然療效可能會(huì)更好一些,但是這樣的聯(lián)合化療方案所引起的化療相關(guān)的不良反應(yīng),也就會(huì)更加嚴(yán)重,需要引起重視。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎樣保守治療
多發(fā)性骨髓瘤的保守治療主要是支持、對(duì)癥治療,來減輕病人痛苦,達(dá)到延長生命的效果。多發(fā)性骨髓瘤多見于老年人。部分老年人,年老體弱,或者是有嚴(yán)重的伴發(fā)疾病,不適合進(jìn)行聯(lián)合化療,或者是靶向治療。所以通過支持、對(duì)癥治療,來減輕病人痛苦。在日常生活護(hù)理中應(yīng)注意多飲水,保持24小時(shí)尿量在3000ml左右,可以保護(hù)腎功能,減輕高鈣血癥癥狀。同時(shí)注意避免外傷引起的病理性骨折。嚴(yán)重貧血、出血,病人可以通過成分輸血來改善,有骨質(zhì)破壞的病人,可以通過應(yīng)用雙膦酸鹽類藥物來改善骨病癥狀。腎功能不全、高鈣血癥病人可以通過補(bǔ)液、利尿,或者是血液透析等治療來改善病人腎功能,緩解病人惡心、納差癥狀。
李月秀 主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院
骨髓瘤只有貧血癥狀能治好嗎
多發(fā)性骨髓瘤導(dǎo)致的血虛,大多為正細(xì)胞正色生性血虛。貧血的典型能夠分為大細(xì)胞,正細(xì)胞和小細(xì)胞三大典型,主如果依據(jù)總數(shù)量紅細(xì)胞體積,英文縮寫MCV來判定的。提議病患及早到正規(guī)醫(yī)院門診醫(yī)治。
李為敏 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤怎么治療
在臨床上,多發(fā)性骨髓瘤的治療方式主要是進(jìn)行全身的化療。往往需要采用2~3種的化療藥物,組成一個(gè)聯(lián)合的化療方案,殺滅骨髓瘤的細(xì)胞。在應(yīng)用聯(lián)合化療方案治療多發(fā)性骨髓瘤的時(shí)候,要特別關(guān)注聯(lián)合化療所引起的不良反應(yīng),會(huì)比單藥化療明顯增多。如果出現(xiàn)了化療相關(guān)的不良事件,需要給予對(duì)癥的處理。在多發(fā)性骨髓瘤中,如果屬于孤立性的骨髓瘤或者叫孤立性的漿細(xì)胞瘤的病人,可以采用局部手術(shù)切除或者局部放射治療控制單發(fā)的病灶,也能夠收到很好的治療效果。多發(fā)性骨髓瘤病人在經(jīng)過全身化療等相關(guān)的治療之后,一定要堅(jiān)持定期復(fù)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。
黃鴻江 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
多發(fā)性骨髓瘤可以吃橘子嗎
桔子富含豐富的維生素,多發(fā)性骨髓瘤患者可以吃一些橘子,多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,在飲食上建議多吃抑制骨髓增生的食物品,避免吃一些辛辣刺激油膩的食物,可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果,比如蘋果,香蕉,白菜,芹菜,因?yàn)檫@些新鮮蔬菜和水果中含有膳食纖維和維生素。
馬丹丹 副主任醫(yī)師 上海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤能打新冠疫苗嗎
多發(fā)性骨髓瘤的患者,只要不是處于感染急性反應(yīng)期內(nèi),都可以接種新冠疫苗。多發(fā)性骨髓瘤,并不是新冠肺炎疫苗注射的絕對(duì)禁忌疾病。雖然多發(fā)性骨髓瘤惡性程度較高,是一種血液漿細(xì)胞腫瘤,并且會(huì)繼發(fā)溶骨性損害,引發(fā)貧血、腎臟損害,甚至影響到免疫功能,從而繼發(fā)相應(yīng)的細(xì)菌感染等情況。而新冠疫苗主要針對(duì)的是新型冠狀病毒所造成的肺炎,患者通過疫苗注射后可以產(chǎn)生抗體,從而起到一定的保護(hù)作用。新冠疫苗本身不會(huì)加重骨髓瘤病程的進(jìn)展,也不會(huì)影響骨髓瘤相關(guān)的治療方案。此外,骨髓瘤的患者也不會(huì)影響新冠疫苗注射的效果,但應(yīng)避開急性反應(yīng)期,而患者只要沒有過敏的情況,也應(yīng)該進(jìn)行注射,會(huì)有好處。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血是什么意思
多發(fā)性的骨髓瘤患者出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,建議要及時(shí)的去做詳細(xì)的檢查,并且在醫(yī)生的指導(dǎo)下來進(jìn)行治療為好,平時(shí)的話不要吃發(fā)物以及海鮮類的食物,刺激性大的食物都是不適合吃的,平時(shí)要飲食上以清淡為主,如果出現(xiàn)流鼻血的現(xiàn)象,可以用紙巾蘸點(diǎn)冷水塞住流血處的鼻子,然后把頭部保持向上仰的姿勢。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤輸貧血輸不到血怎么辦
多發(fā)性骨髓瘤的患者如果達(dá)到臨床用血的指標(biāo)就可以讓醫(yī)生請雪,輸血,糾正貧血,而且需要及時(shí)去醫(yī)院血液病科進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查,對(duì)癥用藥,除了輸血還有其他的治療方案,平時(shí)注意預(yù)防感冒,防止發(fā)生感染,需要肉蛋奶均衡搭配,多吃綠色的蔬菜水果,少吃辛辣刺激的食物,少吃肥甘厚味油膩的食物
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤可以治愈嗎
到目前為止,多發(fā)性骨髓瘤仍然是一種不可治愈性腫瘤,包括自體造血干細(xì)胞移植。但經(jīng)過積極有效的治療,可顯著延長多發(fā)性骨髓瘤患者的生存期,提高生存質(zhì)量。尤其是異基因骨髓造血干細(xì)胞移植、單克隆抗體、靶向藥物、細(xì)胞免疫治療的應(yīng)用,多發(fā)性骨髓瘤有望治愈。單克隆抗體聯(lián)合化療及自體造血干細(xì)胞移植治療,幾乎100%的患者達(dá)到非常好的緩解,有希望治愈多發(fā)性骨髓瘤。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
多發(fā)性骨髓瘤真的會(huì)傳染嗎?
多發(fā)性骨髓瘤并非是傳染病,不會(huì)傳染的。采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療本病,可收到扶正祛邪之功效。解毒壯骨中藥一方面可以增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,首先可誘導(dǎo)骨髓瘤細(xì)胞凋亡,減少骨髓瘤細(xì)胞;其次可增強(qiáng)骨密度,防治骨質(zhì)疏松、病理性骨折;還可以對(duì)抗化療副作用,增強(qiáng)機(jī)體免疫功能,刺激骨髓造血,改善貧血癥狀。
李宜豪 主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
漿細(xì)胞骨髓瘤能看好嗎能治好嗎
漿細(xì)胞骨髓瘤是一種惡性腫瘤,但通過規(guī)范治療可以有效控制病情,部分患者甚至可以達(dá)到長期緩解或治愈。治療方式包括化療、靶向治...
骨髓瘤細(xì)胞和漿細(xì)胞的區(qū)別
骨髓瘤細(xì)胞和漿細(xì)胞的主要區(qū)別在于功能、形態(tài)和病理表現(xiàn)。骨髓瘤細(xì)胞是惡性的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是免疫系統(tǒng)中正常的抗體生成細(xì)胞。...
骨髓瘤細(xì)胞會(huì)是癌細(xì)胞嗎?
骨髓瘤細(xì)胞屬于癌細(xì)胞的一種,源自骨髓中的漿細(xì)胞異常增殖,屬于惡性血液疾病。其發(fā)生與遺傳、環(huán)境、免疫異常等多種因素有關(guān),治...
多發(fā)性骨髓瘤的癥狀都有哪些
多發(fā)性骨髓瘤早期可能無癥狀,隨著病情進(jìn)展會(huì)出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能異常等典型表現(xiàn)。主要癥狀包括骨骼損害、血液系統(tǒng)異常、腎臟...
單發(fā)性骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤區(qū)別
單發(fā)性骨髓瘤和多發(fā)性骨髓瘤的主要區(qū)別在于病變范圍和臨床表現(xiàn),治療方式也因病情不同而有所差異。單發(fā)性骨髓瘤通常局限于單一骨...
多發(fā)性骨髓瘤腎病能活多久
多發(fā)性骨髓瘤腎病患者的生存期受疾病分期、治療反應(yīng)和并發(fā)癥控制影響,中位生存期約3-5年,積極治療可延長至10年以上。關(guān)鍵因素包?...
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多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病,源于骨髓中漿細(xì)胞異常增殖,導(dǎo)致骨質(zhì)破壞和免疫功能異常。治療需結(jié)合化療、靶向藥物和骨髓移...
多發(fā)性骨髓瘤生存期
多發(fā)性骨髓瘤的生存期因個(gè)體差異、病情嚴(yán)重程度及治療方案的不同而有顯著變化。多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細(xì)胞惡性腫瘤,其生存期可以...
多發(fā)性骨髓瘤用萬珂會(huì)吐嗎
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陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
如何診斷肝膽管結(jié)石病
診斷肝膽管結(jié)石病需要結(jié)合臨床癥狀、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查。合理利用這些手段可以準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)肝膽管中的結(jié)石并評(píng)估其嚴(yán)重程度。 1、臨床癥狀和體格檢查 肝膽管結(jié)石的常見癥狀包括右上腹疼痛、黃疸及發(fā)熱,特別是“三聯(lián)征”是典型表現(xiàn)。持續(xù)時(shí)間長的結(jié)石還可能導(dǎo)致消化不良、全身乏力等。體格檢查時(shí),可能在右上腹觸及壓痛或肝區(qū)叩擊痛。 2、實(shí)驗(yàn)室檢查 血液檢查可以發(fā)現(xiàn)肝功能異常如膽紅素、堿性磷酸酶升高,提示膽道梗阻或炎癥。炎癥指標(biāo)如C反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高可能表明膽道感染。若懷疑細(xì)菌感染,還需進(jìn)行血培養(yǎng)。 3、影像學(xué)檢查 腹部超聲:超聲是初步篩查肝膽管結(jié)石的常用方法,能顯示結(jié)石及膽管擴(kuò)張情況。 磁共振膽胰管成像MRCP:是一種無創(chuàng)性檢查方法,可以高分辨率顯示膽管系統(tǒng)結(jié)構(gòu)和結(jié)石位置。 內(nèi)鏡逆行胰膽管造影ERCP:不僅可以明確診斷,還能通過內(nèi)鏡直接取出結(jié)石,是診斷和治療相結(jié)合的方法。此檢查可能存在一定風(fēng)險(xiǎn),需醫(yī)生權(quán)衡后選擇。 4、其他輔助檢查 如果結(jié)石未在既有檢查中顯現(xiàn)或存在復(fù)雜性病變,CT掃描或直視膽道鏡檢查PTC等可能進(jìn)一步幫助診斷。 肝膽管結(jié)石病的早期診斷對(duì)防止并發(fā)癥至關(guān)重要,以上檢查方法能有效發(fā)現(xiàn)問題。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),由胃腸科或肝膽外科醫(yī)生評(píng)估具體病情并制定合理的治療計(jì)劃。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
9歲孩子視力多少正常
9歲孩子的視力正常范圍一般為1.0至1.2,但具體值可能因個(gè)體差異有所不同。如果發(fā)現(xiàn)孩子視力低于1.0,應(yīng)引起家長重視,通過檢測確認(rèn)是否存在近視、遠(yuǎn)視或散光等問題,并采取合適的干預(yù)措施。 1、9歲視力正常范圍 兒童的視力發(fā)育通常在6歲時(shí)趨于完善,9歲孩子的視力大多數(shù)應(yīng)在1.0至1.2之間,部分孩子可能因生理差異達(dá)到更高的水平,比如1.5。但如果視力低于0.8,可能提示存在異常,尤其是近視、遠(yuǎn)視、散光或弱視等。若發(fā)現(xiàn)孩子看黑板模糊、需瞇眼或歪頭看東西,這是視力異常的潛在信號(hào),盡早前往眼科醫(yī)院檢查可以幫助早期診斷。 2、可能導(dǎo)致視力低的原因 ① 遺傳因素:如果父母有高度近視,孩子患近視的風(fēng)險(xiǎn)較高。此類近視通常伴隨眼球軸增長,需要定期監(jiān)控防止高度近視的并發(fā)癥。 ② 用眼習(xí)慣:長期近距離用眼是兒童近視高發(fā)的重要原因。例如長時(shí)間盯著電子屏幕、寫作業(yè)距離過近等行為容易導(dǎo)致假性近視。 ③ 環(huán)境因素:戶外活動(dòng)時(shí)間不足可能增加兒童近視發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。研究表明,每天2小時(shí)以上的戶外活動(dòng)能有效降低近視的發(fā)生率。 ④ 其他眼部疾病:如先天性遠(yuǎn)視、散光及弱視等,也可能影響視力發(fā)育,需要通過專業(yè)儀器檢查確診。 3、如何保護(hù)孩子的視力 ① 養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣:督促孩子保持正確的坐姿,眼與書本距離應(yīng)在30厘米以上,并遵循“20-20-20”法則:每用眼20分鐘,休息20秒,遠(yuǎn)眺20英尺約6米處。 ② 增加戶外活動(dòng):延長戶外活動(dòng)時(shí)間,每天至少2小時(shí)能有效減少近視的發(fā)生率,這已被廣泛證實(shí)。 ③ 控制電子設(shè)備使用:設(shè)置屏幕距離至少50厘米,避免長時(shí)間使用電子設(shè)備,并減少孩子在睡前使用手機(jī)、平板等,保護(hù)眼部健康。 ④ 定期視力檢查:建議半年至一年帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行視力檢查,尤其是有近視、遠(yuǎn)視或散光家族史的兒童。必要時(shí)佩戴合適的矯正眼鏡。 9歲孩子視力是否正常對(duì)其健康成長十分關(guān)鍵。家長應(yīng)通過早期監(jiān)測排查風(fēng)險(xiǎn),并幫孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣。如果發(fā)現(xiàn)視力低于同齡正常值,應(yīng)立即就診,以免延誤干預(yù)時(shí)機(jī)。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛周膿腫引流后怎么判斷形成肛瘺
肛周膿腫引流后若反復(fù)流膿、存在瘺口或伴持續(xù)性疼痛,應(yīng)警惕肛瘺的可能,需盡早前往醫(yī)院進(jìn)行肛門鏡檢查以明確診斷。形成肛瘺多與感染未徹底清除或通道未閉合有關(guān),通過早期治療可減少并發(fā)癥。 1、肛瘺的可能表現(xiàn) 肛周膿腫術(shù)后若局部仍存在流膿現(xiàn)象,膿液可能通過皮膚瘺口排出,而瘺口形成通常是在膿腫破裂和感染未完全愈合的基礎(chǔ)上發(fā)生。如果引流后癥狀仍未緩解,例如局部持續(xù)性脹痛、不適或出現(xiàn)硬結(jié)等,也提示肛瘺可能。 2、形成肛瘺的原因 感染未徹底控制:膿腫引流后,若感染殘留或治療未完全,可能在肛周形成感染通道,演變?yōu)楦丿洝? 通道未閉合:引流過程中瘺道與肛腺感染通路未封閉,瘺口可能持續(xù)存在。 術(shù)后護(hù)理不足:如未保持局部清潔、未定期換藥,創(chuàng)口感染風(fēng)險(xiǎn)增加,也可能引發(fā)肛瘺。 3、如何判斷是否形成肛瘺 自查癥狀:患者可注意是否局部有瘺口的存在、反復(fù)流膿現(xiàn)象。同時(shí)觀察排便時(shí)是否有瘺道不適或膿血排出。 肛門鏡檢查:專業(yè)醫(yī)院肛門鏡檢可以直觀觀察瘺道或其他病理表現(xiàn),是肛瘺確診的重要依據(jù)。必要時(shí)可結(jié)合磁共振成像進(jìn)一步評(píng)估瘺道程度。 4、肛瘺的治療方式 瘺管切開術(shù):適合簡單瘺道,醫(yī)生通過切開瘺管,使之引流和徹底愈合。 掛線療法:適用于復(fù)雜瘺道,有助于分階段治療,避免括約肌損傷。 激光治療:一種微創(chuàng)治療方式,主要用于簡單瘺道病變。術(shù)后需注重愈合觀察。 肛周膿腫術(shù)后,患者應(yīng)密切關(guān)注愈合情況,一旦懷疑肛瘺形成,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)接受規(guī)范檢查與治療,這不僅有助于改善生活質(zhì)量,還可避免后續(xù)更多并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后注意健康飲食、保持傷口清潔并遵醫(yī)囑復(fù)查,有助于加速傷口愈合及降低相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
皮膚過敏用什么藥最好
皮膚過敏用藥應(yīng)根據(jù)過敏癥狀的嚴(yán)重程度及具體類型選擇,常用藥物包括抗組胺藥、外用糖皮質(zhì)激素藥膏,以及抗過敏的非處方藥膏等,請?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下使用。 1、抗組胺藥:皮膚過敏常伴隨瘙癢,此時(shí)口服抗組胺藥能有效緩解癥狀。非處方藥物如氯雷他定、苯海拉明,或醫(yī)生處方藥如西替利嗪、氯雷他定適用于過敏性引起的瘙癢和紅疹。如果過敏反應(yīng)較輕,可以短期服用這些藥物減輕不適。 2、外用糖皮質(zhì)激素藥膏:嚴(yán)重過敏性皮炎或濕疹患者可以局部使用低到中效糖皮質(zhì)激素藥膏。例如氫化可的松乳膏適合輕微局部反應(yīng),而較重癥狀可咨詢醫(yī)生后使用地奈德霜或丁酸氫化可的松短期治療。但需注意長期使用可能引起皮膚萎縮,建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑。 3、抗過敏非處方藥膏:對(duì)輕度過敏如日常接觸性過敏或蟲咬皮炎,可使用爐甘石洗劑或外用抗過敏輕度軟膏,比如皮炎平。這些藥物通常副作用較少,適用于過敏癥狀較輕的情況。 日常還需避免接觸可能導(dǎo)致過敏的物質(zhì)或環(huán)境刺激物,如花粉、塵螨、化學(xué)制品等,保持皮膚清潔和敏感區(qū)域的保護(hù)。在治療過程中,如癥狀加重或者沒有緩解,應(yīng)及時(shí)咨詢皮膚科防止病情進(jìn)一步發(fā)展。 皮膚過敏用藥效果因人而異,選擇合適的藥物組合與治療方法尤為重要,同時(shí),科學(xué)的用藥和日常護(hù)理才能最大程度地控制癥狀、促進(jìn)恢復(fù)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
人工流產(chǎn)后多久能上班
人工流產(chǎn)后是否能盡快上班主要取決于流產(chǎn)方式藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn)、身體恢復(fù)情況以及工作強(qiáng)度,一般建議休息1-2周再恢復(fù)工作,但可根據(jù)自身情況調(diào)整。 1、藥物流產(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間 藥物流產(chǎn)通常創(chuàng)傷較小,適合身體條件較好的女性,恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較短。一般來說,藥物流產(chǎn)后需要3-7天的基礎(chǔ)休息,視個(gè)人情況而定。如果癥狀較輕、出血量少,且無感染或其他異常問題,1周左右后可以從事輕便工作。但如果出血時(shí)間長或伴隨腹痛,應(yīng)推遲上班時(shí)間并就醫(yī)檢查。 2、手術(shù)流產(chǎn)后的恢復(fù)時(shí)間 手術(shù)流產(chǎn)如人工負(fù)壓吸引或鉗刮術(shù)對(duì)身體的影響較大,子宮肌層及內(nèi)膜多有損傷,建議至少休息7-14天。上班前應(yīng)確認(rèn)無明顯陰道流血、腹痛、發(fā)熱等感染征兆,如果工作性質(zhì)為體力勞動(dòng),則恢復(fù)時(shí)間應(yīng)適當(dāng)延長到2-3周。術(shù)后可能伴隨激素失衡,體力和精神狀態(tài)需要充足的時(shí)間調(diào)整,避免過早投入緊張的工作。 3、如何促進(jìn)恢復(fù)并安全返崗 注重補(bǔ)充營養(yǎng)和適當(dāng)護(hù)理可以大大縮短恢復(fù)時(shí)間。如每天攝入高蛋白質(zhì)食物如雞蛋、瘦肉、魚類、富含鐵質(zhì)的食物如菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟以幫助改善體能和預(yù)防貧血。避免冷飲及刺激性食物可能減少子宮收縮不適。同時(shí),術(shù)后1個(gè)月要避免盆浴,必要時(shí)適當(dāng)進(jìn)行慢走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)以改善血液循環(huán)。 人工流產(chǎn)后具體的上班時(shí)間因人而異,應(yīng)重點(diǎn)觀察生理指標(biāo)和恢復(fù)狀況。如果有異常反應(yīng)如持續(xù)性腹痛或出血,請務(wù)必及時(shí)就醫(yī)評(píng)估并依據(jù)醫(yī)囑調(diào)整活動(dòng)安排。身體完全恢復(fù)是健康工作的前提,切勿帶病強(qiáng)行上崗。
張馨月 主治醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
寶寶兜齒可以手術(shù)矯正嗎
寶寶兜齒是可以通過手術(shù)矯正的,但具體是否需要手術(shù),則需根據(jù)嚴(yán)重程度和寶寶的年齡、牙齒發(fā)育情況進(jìn)行綜合評(píng)估。常見的治療包括牙科矯正、功能性訓(xùn)練和嚴(yán)重情況下的手術(shù)干預(yù),建議早期就醫(yī)檢查,確定最佳治療方案。 1、寶寶兜齒的原因 兜齒反牙合常見的原因分為以下幾類: 遺傳因素:如果父母一方有兜齒,寶寶遺傳這種牙齒發(fā)育問題的幾率較高。 環(huán)境因素:經(jīng)常用奶嘴、咬硬物、長期吸吮手指等習(xí)慣可能影響牙齒排列。 生理因素:頜骨發(fā)育不平衡或下頜過度前伸,可能由于咀嚼習(xí)慣的不對(duì)稱或發(fā)育異常。 病理原因:如先天性唇腭裂、佝僂病等可能導(dǎo)致下頜結(jié)構(gòu)異常,影響牙齒咬合關(guān)系。寶寶咀嚼功能異?;蛉檠篱L期未脫落也可能誘發(fā)兜齒。 2、寶寶兜齒的矯治方法 牙齒矯正:對(duì)于乳牙期3-6歲的寶寶,可通過活動(dòng)矯治器調(diào)整牙齒排列和咬合關(guān)系。恒牙期12歲左右則可通過固定矯正器重新排列牙齒,時(shí)間通常需兩年以上。 功能性訓(xùn)練:醫(yī)生可能建議孩子進(jìn)行口腔肌肉功能訓(xùn)練,例如糾正吞咽方式、加強(qiáng)咀嚼訓(xùn)練以改善下頜肌肉張力。家庭中也應(yīng)避免讓寶寶長期啃食硬物或含奶嘴過久。 手術(shù)矯正:若寶寶兜齒嚴(yán)重伴隨頜骨發(fā)育不良,手術(shù)可能是必要的。在孩子生長發(fā)育完全后通常16-18歲,通過正頜手術(shù)調(diào)整頜骨位置,恢復(fù)正常咬合。術(shù)前需詳細(xì)檢查和醫(yī)生評(píng)估,這種方法多適用于嚴(yán)重的骨性兜齒。 3、日常護(hù)理與預(yù)防建議 糾正不良習(xí)慣:避免孩子頻繁吮手指或啃食物品,乳牙脫落后應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,預(yù)防異位萌發(fā)。 飲食調(diào)整:保證寶寶均衡營養(yǎng)攝入,尤其是鈣和維生素D,促進(jìn)頜骨健康發(fā)育。 定期口腔檢查:建議寶寶從2歲開始,每半年進(jìn)行一次口腔健康檢查,早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)牙齒及頜骨發(fā)育問題。 寶寶兜齒可以通過手術(shù)矯正,但大部分情況下可通過非手術(shù)方式如矯正器或功能性訓(xùn)練改善,需要家長及時(shí)關(guān)注口腔問題并盡早尋求專業(yè)治療意見。定期進(jìn)行牙齒檢查和護(hù)理是幫助寶寶健康成長的關(guān)鍵。
張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
南京治療宮頸癌的醫(yī)院哪家好
在南京治療宮頸癌技術(shù)水平領(lǐng)先的醫(yī)療機(jī)構(gòu)包括江蘇省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院以及南京市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院均配備現(xiàn)代化診療設(shè)備,開展手術(shù)、放療、化療及靶向治療等綜合治療方案。其中江蘇省人民醫(yī)院腫瘤科年接診宮頸癌患者超千例,南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤中心實(shí)施微創(chuàng)手術(shù)比例達(dá)65%,江蘇省腫瘤醫(yī)院開展宮頸癌精準(zhǔn)放射治療技術(shù)處于省內(nèi)領(lǐng)先地位。江蘇省人民醫(yī)院江蘇省人民醫(yī)院(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院)婦科腫瘤中心建立了宮頸癌全流程管理體系,擁有容積旋轉(zhuǎn)調(diào)強(qiáng)放療(VMAT)、三維后裝治療等先進(jìn)設(shè)備。該院對(duì)早期宮頸癌患者實(shí)施保留生育功能手術(shù),中晚期患者采用新輔助化療聯(lián)合根治性手術(shù)方案。2022年數(shù)據(jù)顯示,IB期患者5年生存率達(dá)92%,II期患者達(dá)78%。醫(yī)院參與制定《中國宮頸癌診療指南》,開展循環(huán)腫瘤DNA檢測等多項(xiàng)臨床研究項(xiàng)目,為患者提供個(gè)性化治療方案。南京鼓樓醫(yī)院南京鼓樓醫(yī)院婦科腫瘤診療中心配備達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人、熒光腹腔鏡等尖端設(shè)備,開展宮頸癌根治術(shù)聯(lián)合盆腔淋巴結(jié)清掃的微創(chuàng)治療。針對(duì)局部晚期病例,采用圖像引導(dǎo)自適應(yīng)放療技術(shù),誤差控制小于2毫米。該院建立宮頸癌生物樣本庫,通過基因檢測指導(dǎo)靶向藥物應(yīng)用,臨床數(shù)據(jù)顯示靶向治療組疾病控制率提升23%。術(shù)后康復(fù)團(tuán)隊(duì)運(yùn)用盆底電生理治療技術(shù),有效改善患者排尿功能障礙等并發(fā)癥。江蘇省腫瘤醫(yī)院江蘇省腫瘤醫(yī)院放療科配置TOMO放射治療系統(tǒng),實(shí)施宮頸癌自適應(yīng)放療技術(shù),通過每日CBCT驗(yàn)證確保定位精度。化療中心開展紫杉醇脂質(zhì)體等新型藥物臨床研究,建立藥物濃度監(jiān)測體系。針對(duì)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者,采用介入栓塞聯(lián)合免疫治療的綜合方案,2023年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示客觀緩解率提升至41%。醫(yī)院設(shè)有放療損傷防治門診,運(yùn)用中藥熏蒸、激光治療等手段緩解放射性腸炎等并發(fā)癥。東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院腫瘤科采用磁共振引導(dǎo)放療技術(shù),實(shí)現(xiàn)宮頸癌靶區(qū)動(dòng)態(tài)追蹤。手術(shù)團(tuán)隊(duì)開展腹腔鏡下保留神經(jīng)的廣泛子宮切除術(shù),術(shù)中運(yùn)用吲哚菁綠熒光顯像技術(shù)精準(zhǔn)識(shí)別淋巴結(jié)。該院建立腫瘤營養(yǎng)支持中心,通過代謝組學(xué)分析制定個(gè)體化營養(yǎng)方案,臨床研究顯示患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間縮短3-5天。放療科配備銥-192后裝治療機(jī),對(duì)宮頸原發(fā)灶實(shí)施高劑量率近距離照射。南京市第一醫(yī)院南京市第一醫(yī)院腫瘤中心應(yīng)用PET-CT影像融合技術(shù)進(jìn)行精確分期,開展宮頸癌根治性放療聯(lián)合順鉑增敏治療。針對(duì)老年患者制定改良化療方案,采用白蛋白結(jié)合型紫杉醇降低毒副反應(yīng)。醫(yī)院實(shí)施加速康復(fù)外科(ERAS)管理模式,術(shù)后48小時(shí)下床活動(dòng)率達(dá)85%。放療科引進(jìn)三維打印個(gè)體化施源器,提升腔內(nèi)放療的適形度,臨床數(shù)據(jù)顯示腫瘤局部控制率提高12%。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
甲狀腺癌能活到65歲嗎
甲狀腺癌患者在得到及時(shí)的診斷和科學(xué)治療后,大多可以活到65歲甚至更長時(shí)間,尤其是分化良好的甲狀腺癌類型,其治療效果顯著,生存率極高。關(guān)鍵在于盡早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療以及后期管理。 1甲狀腺癌的特點(diǎn)與分類 甲狀腺癌分為多種類型,其中最常見的是分化良好的甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌,這類癌癥進(jìn)展緩慢,5年生存率接近95%-100%。分化較差的,包括未分化癌和髓樣癌,惡性程度較高,但仍有治療手段。甲狀腺癌整體預(yù)后優(yōu)于許多其他癌癥,是“好”癌的典范。 2影響生存時(shí)間的因素 生存時(shí)間取決于癌癥的分期、病理類型以及治療的規(guī)范性。例如,原發(fā)性甲狀腺乳頭狀癌即便在轉(zhuǎn)移后,經(jīng)過手術(shù)、放射性碘治療和長期監(jiān)測,仍能達(dá)到長期緩解甚至治愈。而晚期未分化癌可能相對(duì)困難,但通過系統(tǒng)治療也能延長生存時(shí)間。 3科學(xué)規(guī)范治療的關(guān)鍵 對(duì)于分化良好的甲狀腺癌,目前的治療標(biāo)準(zhǔn)包括甲狀腺部分或全切除手術(shù)、放射性碘治療,以及后續(xù)的甲狀腺激素抑制治療。 手術(shù)治療:例如甲狀腺全切除術(shù)和部分切除術(shù)在早期癌癥治療中效果顯著。 放射性碘:清除殘余甲狀腺組織或遠(yuǎn)端轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞。 靶向治療:對(duì)于晚期或侵襲性癌癥,靶向藥物如索拉非尼可能延長生存期。 4健康管理與隨訪的重要性 在接受治療后,患者需要定期檢測甲狀腺功能,排查癌癥復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移傾向。通過健康管理和生活方式調(diào)整,例如保持良好的飲食補(bǔ)充碘、硒等微量元素有助甲狀腺健康,增強(qiáng)體質(zhì),注意心理調(diào)節(jié),都有助于提高生存質(zhì)量。 通過科學(xué)手段和規(guī)范管理,甲狀腺癌患者大多能活到65歲甚至更長,尤其是低危的分化良好類型,其生存率表現(xiàn)極為優(yōu)異。面對(duì)甲狀腺癌,不必過分焦慮,重視早篩早治,遵從可為長期生存提供保障。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
兒童胸后背長滿了疙瘩是怎么回事
兒童胸后背長滿了疙瘩可能與皮膚病、過敏反應(yīng)、感染或生理現(xiàn)象有關(guān),建議早期觀察和盡快就醫(yī)。常見原因包括濕疹、毛囊炎、痱子、病毒感染如水痘等,根據(jù)癥狀的類型和嚴(yán)重程度可選擇合適的處理方式,如保持皮膚清潔、局部藥物治療,或進(jìn)行抗過敏處理。 1皮膚刺激或濕疹 濕疹是兒童常見的皮膚病之一,可能由皮膚屏障功能減弱或某些過敏原如洗滌劑、衣物材質(zhì)引發(fā)。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅腫、瘙癢,并可能出現(xiàn)針尖大小的小疙瘩或滲液。建議使用溫和無刺激的嬰兒護(hù)膚產(chǎn)品,保持皮膚滋潤,避免過度清洗。如癥狀嚴(yán)重,需咨詢醫(yī)生使用外用弱效激素類藥膏如氫化可的松乳膏或非激素類抗炎藥膏如他克莫司。 2毛囊炎或細(xì)菌感染 毛囊炎是毛囊受細(xì)菌感染所致,通常出現(xiàn)紅色膿包或小疹子,伴隨輕微疼痛或瘙癢。兒童穿過于緊身不透氣的衣物或皮膚積汗過多時(shí)非常容易發(fā)生。為預(yù)防,應(yīng)保持皮膚潔凈干爽,穿寬松透氣的棉質(zhì)衣物,避免過度摩擦。如已感染,可以在醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下使用抗菌藥膏如紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏、抗菌洗劑或必要時(shí)口服抗生素。 3過敏反應(yīng) 可能因食物、藥物、螨蟲、花粉等過敏原引發(fā),表現(xiàn)為不規(guī)則分布的紅疹、癢感和局部腫脹??蓢L試分辨并避免過敏原,采取抗過敏措施,如服用兒童抗組胺藥物如西替利嗪或氯雷他定來緩解癥狀。同時(shí),注意觀察其他全身性癥狀如呼吸困難、面部水腫,警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 4病毒感染:水痘或手足口病 一些疹性疾病如水痘、手足口病可能引起疹子擴(kuò)散至胸后背,同時(shí)伴隨發(fā)熱、乏力等,全身癥狀較明顯。此類疾病為自限性疾病,通常無需特殊處理,但需保持疹部清潔,防止抓撓導(dǎo)致二次感染。高燒情況下,可服用布洛芬等兒童退燒藥,并充分補(bǔ)充水分。 5痱子或汗疹 夏季胸后背皮膚悶熱潮濕時(shí),可能出現(xiàn)痱子或汗疹。這種疙瘩通常是針尖大小的紅點(diǎn),伴隨瘙癢感。保持皮膚清潔干爽,用溫水洗浴后可以涂抹爐甘石洗劑或爽身粉來緩解,但確保不過量使用,以免堵塞毛孔。 兒童皮膚出現(xiàn)異常變化時(shí),家長應(yīng)盡快明確原因并提供針對(duì)性治療。若癥狀持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、呼吸急促等,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查病因。合理護(hù)理和治療是改善癥狀的關(guān)鍵。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院

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