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輸尿管結(jié)石到達(dá)膀胱后多數(shù)情況下疼痛會(huì)明顯減輕或消失,但仍有部分患者可能出現(xiàn)排尿不適、下腹隱痛等癥狀。
1、疼痛減輕原因結(jié)石進(jìn)入膀胱后不再刺激輸尿管痙攣,腎絞痛通常緩解。膀胱空間較大且肌肉層較厚,結(jié)石活動(dòng)時(shí)刺激減弱。
2、殘余癥狀表現(xiàn)部分敏感人群可能感到排尿刺痛或下腹墜脹,尤其當(dāng)結(jié)石卡在膀胱頸部時(shí)可能引發(fā)尿頻尿急。
3、繼發(fā)感染風(fēng)險(xiǎn)滯留膀胱的結(jié)石可能損傷黏膜導(dǎo)致血尿,合并感染時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、尿液渾濁,需尿常規(guī)檢查確認(rèn)。
4、排石觀察要點(diǎn)直徑小于6毫米的結(jié)石多可自行排出,建議每日飲水2000毫升以上,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或排尿困難需急診處理。
建議保持適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,避免憋尿及高草酸飲食,若72小時(shí)內(nèi)未排出或癥狀加重需泌尿外科就診。
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