P85-Ab助力中山市實現(xiàn)鼻咽癌防治突破,早診率達100%

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在中國鼻咽癌防治的歷程中,中山市始終走在前沿。自上世紀70年代起,這里就開啟了與鼻咽癌的長期斗爭。經(jīng)過五十余年的持續(xù)努力,中山市在早診早治方面取得了一系列重大突破。2023年,中山市腫瘤研究所團隊憑借創(chuàng)新產(chǎn)品P85-Ab,將鼻咽癌篩查效率提升2.3倍。P85-Ab是由廈門大學夏寧邵教授團隊與萬泰生物聯(lián)合研發(fā)及轉(zhuǎn)化的鼻咽癌突破性檢測產(chǎn)品(產(chǎn)品全稱為"EB病毒BNLF2b抗體檢測試劑盒",簡稱"P85-Ab")。
該成果憑借其卓越的臨床價值,榮獲"國家科技進步二等獎"及"中國2023年度重要醫(yī)學進展"兩項重量級榮譽,為大規(guī)模人群開展鼻咽癌篩查提供了全新的動力與科學方案。
在中山市衛(wèi)生健康局的長期支持下,中山市腫瘤研究所的季明芳教授帶領(lǐng)團隊深入基層開展鼻咽癌篩查工作。2025年3月至5月,中山市腫瘤研究所在東鳳鎮(zhèn)、南頭鎮(zhèn)開展了近萬人的大型鼻咽癌篩查項目,成果顯著:共招募9792名30-69歲居民參與篩查,其中P85-Ab檢測陽性153例,最終確診鼻咽癌26例。此次篩查在檢出率與早診率兩項核心指標上均創(chuàng)歷史新高。
數(shù)據(jù)顯示,本次篩查的鼻咽癌檢出率達到265/10萬,是中山市同年齡段人群發(fā)病率的8.6倍,相當于精準預測了該人群未來8-9年可能發(fā)生的鼻咽癌病例數(shù)。與傳統(tǒng)雙抗體篩查方案(VCA-IgA+EBNA1-IgA聯(lián)合檢測)相比,P85-Ab大大提升了特異性和陽性預測值,避免了不必要的隨訪和鼻咽鏡檢查,既減輕了受檢者的心理負擔,也優(yōu)化了醫(yī)療資源配置。
尤其引人注目的是,所有26例確診患者均實現(xiàn)早期診斷。根據(jù)第8版AJCC分期標準,已知分期的23例患者中19例為早期(早診率83%);而采用第9版AJCC標準時,早診率達到100%。早期診斷顯著改善了患者預后,早期鼻咽癌患者經(jīng)規(guī)范治療后5年生存率可得到大幅提升。這一成果得益于P85-Ab在早期鼻咽癌檢出上的高靈敏度,以及中山市建立的"科研-疾控-基層"三級協(xié)作模式,從初篩到鏡檢,各個環(huán)節(jié)緊密銜接,使患者能在早期得到準確診斷,為后續(xù)治療奠定堅實基礎。
此外,本次篩查還發(fā)現(xiàn)鼻咽癌發(fā)病呈現(xiàn)年輕化趨勢:確診人群中有9例年齡在35-41歲,占總數(shù)的34.6%,其中7例已知分期者均為早期病例。這一發(fā)現(xiàn)對現(xiàn)有篩查策略提出新要求——不應再局限于中老年高危群體,而應逐步擴大至更年輕人群,并制定相應個性化篩查和健康教育方案,進一步提升早診早治覆蓋率。
在篩查執(zhí)行過程中,有6例高危個體最初拒絕鼻咽鏡檢查。經(jīng)研究團隊基于血清學評估結(jié)果的多次動員,最終全部接受鼻檢查并被確診為鼻咽癌。項目負責人季明芳教授強調(diào):"篩查工作的成效不僅依靠技術(shù)創(chuàng)新,更離不開工作人員的堅持和耐心,這對提高高危人群的參與率和生命質(zhì)量至關(guān)重要。"
中山市在鼻咽癌防治領(lǐng)域的創(chuàng)新實踐,大幅提升了篩查效能、成本效益和人群接受度,為患者的早期治療爭取了寶貴時間,切實提高了患者的生存率和生活質(zhì)量。目前,基于P85-Ab的早篩早診方案,已在中山市得到廣泛應用并取得良好效果。
未來,在萬泰生物等企業(yè)的持續(xù)技術(shù)賦能與推動下,隨著該項目在更多地區(qū)的推廣落地,有望為國內(nèi)外不同鼻咽癌發(fā)病風險地區(qū),提供高效、精準的鼻咽癌早診早治解決方案,為推動全球鼻咽癌防治事業(yè)的發(fā)展貢獻"中山智慧"和"中國方案",讓更多人受益于先進的醫(yī)療技術(shù),遠離鼻咽癌的威脅。
頭胎稽留流產(chǎn)多數(shù)情況下不會直接影響下一胎妊娠,再次懷孕的成功概率主要與母體恢復情況、內(nèi)分泌功能、子宮環(huán)境及染色體因素有關(guān)。
1、母體恢復情況流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需完全修復,建議家長在醫(yī)生指導下通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,避免宮腔粘連。可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進內(nèi)膜生長,配合益母草顆粒調(diào)理氣血。
2、內(nèi)分泌功能黃體功能不足或甲狀腺異常可能導致復發(fā)性流產(chǎn),家長需在孕前檢查促甲狀腺激素和孕酮水平。必要時使用黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片進行干預。
3、子宮環(huán)境既往流產(chǎn)可能導致子宮內(nèi)膜炎或肌瘤,孕前建議家長安排宮腔鏡檢查。發(fā)現(xiàn)異常時可使用頭孢克肟分散片抗感染,或通過宮腔鏡手術(shù)處理粘連。
4、染色體因素夫婦雙方染色體平衡易位是罕見病因,需進行遺傳咨詢。若檢測異常可考慮胚胎植入前遺傳學診斷技術(shù)輔助生殖。
流產(chǎn)后建議間隔3-6個月再備孕,期間保持均衡飲食并補充葉酸,避免劇烈運動及情緒波動,定期復查確保生殖系統(tǒng)恢復良好。
男性腎結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高蛋白飲食、泌尿系統(tǒng)感染、代謝異常等原因引起,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日液體攝入量低于1500毫升會導致尿液濃縮,增加晶體沉積風險。建議保持每日2000-3000毫升飲水量,均勻分配于全天,優(yōu)先選擇白開水或檸檬水。
2、高鹽高蛋白飲食過量攝入動物蛋白和鈉鹽會升高尿鈣、尿酸水平。每日食鹽不超過5克,控制紅肉攝入,增加低草酸蔬菜如西藍花、冬瓜等。
3、泌尿系統(tǒng)感染細菌感染可能導致磷酸銨鎂結(jié)石形成,常伴有尿頻尿急癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素,配合碳酸氫鈉堿化尿液。
4、代謝異常甲狀旁腺功能亢進或高尿酸血癥等疾病易引發(fā)結(jié)石,多伴隨骨痛或關(guān)節(jié)腫痛。需針對原發(fā)病使用別嘌醇降尿酸或西那卡塞調(diào)節(jié)鈣磷代謝。
日常應避免憋尿,限制菠菜、堅果等高草酸食物,定期進行泌尿系統(tǒng)超聲檢查,突發(fā)劇烈腰痛需立即就醫(yī)。
雙腎3毫米結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。雙腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流梗阻、飲食因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出,可適量飲用檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等利尿飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解腎絞痛癥狀,需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術(shù)適用于5-10毫米的腎盂結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎,可能與輸尿管解剖異常有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管軟鏡適用于腎下盞結(jié)石,可能與代謝綜合征有關(guān),通常伴腰痛癥狀,通過激光光纖粉碎并取出結(jié)石。
建議限制高草酸食物攝入,適當進行跳躍運動促進排石,定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
輸尿管結(jié)石可通過激光碎石術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石、輸尿管鏡激光碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石、藥物排石等。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過體外設備產(chǎn)生沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,無需侵入性操作。
2、輸尿管鏡激光碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡,鈥激光光纖直接粉碎結(jié)石,適合中下段輸尿管結(jié)石,碎石效率高。
3、經(jīng)皮腎鏡碎石針對較大腎盂結(jié)石或復雜輸尿管上段結(jié)石,需建立經(jīng)皮腎通道后采用激光或氣壓彈道碎石。
4、藥物排石治療對于小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物排石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等。
術(shù)后需增加飲水量每日超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測排石情況。
小陰唇兩側(cè)出現(xiàn)水泡樣病變可能與外陰濕疹、生殖器皰疹、外陰炎、接觸性皮炎等疾病有關(guān),需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
1、外陰濕疹長期潮濕刺激或過敏反應可能導致外陰濕疹,表現(xiàn)為瘙癢性小水泡。保持局部干燥清潔,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用氧化鋅軟膏、氫化可的松乳膏、爐甘石洗劑。
2、生殖器皰疹單純皰疹病毒感染引起,特征為簇集性小水泡伴灼痛感。需進行抗病毒治療,常用藥物包括阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋,同時需避免性接觸傳播。
3、外陰炎細菌或真菌感染導致外陰皮膚炎癥,可能出現(xiàn)水泡樣皮疹。明確病原體后選擇對應藥物治療,如克霉唑乳膏、硝酸咪康唑栓、紅霉素軟膏。
4、接觸性皮炎衛(wèi)生用品或衣物材質(zhì)刺激引發(fā)的過敏反應,表現(xiàn)為邊界清晰的水泡樣皮損。立即停用可疑致敏產(chǎn)品,局部使用地奈德乳膏、他克莫司軟膏、復方醋酸地塞米松乳膏。
建議及時至婦科或皮膚科就診,避免自行挑破水泡,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,暫停使用刺激性洗液,保持外陰清潔干燥。
下巴長大痘痘又硬又紅可能與皮脂分泌旺盛、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、內(nèi)分泌失調(diào)等因素有關(guān),可通過局部清潔、外用藥物、口服藥物、光動力治療等方式改善。
1、皮脂分泌旺盛青春期或油性皮膚人群皮脂腺活躍,過量油脂堵塞毛孔形成硬結(jié)痘痘。建議每日用溫和潔面產(chǎn)品清潔,避免使用厚重護膚品。
2、毛囊角化異常角質(zhì)代謝紊亂導致毛囊口堵塞,形成堅硬閉口粉刺。可定期使用含水楊酸或果酸的護膚品幫助角質(zhì)剝脫,忌用手擠壓。
3、痤瘡丙酸桿菌感染細菌繁殖引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為紅腫疼痛的炎性痘痘??勺襻t(yī)囑使用夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物。
4、內(nèi)分泌失調(diào)女性經(jīng)期前激素波動或雄激素過高可能導致頑固性下巴痘。伴隨月經(jīng)紊亂或多毛癥狀時需就醫(yī)檢查,必要時服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素。
飲食注意減少高糖高脂攝入,保證充足睡眠。若痘痘持續(xù)不消或留下瘢痕,建議到皮膚科進行專業(yè)治療。
頭上有痘坑可通過激光治療、微針治療、化學剝脫、填充治療等方式改善。痘坑通常由痤瘡炎癥、不當擠壓、皮膚修復能力差、遺傳因素等原因引起。
1、激光治療點陣激光可刺激膠原蛋白重塑,適用于較深痘坑。治療前需評估皮膚狀態(tài),可能出現(xiàn)短暫紅腫反應。
2、微針治療通過機械刺激促進表皮再生,適合淺表性痘坑。需多次治療,術(shù)后需嚴格防曬避免色素沉著。
3、化學剝脫果酸或水楊酸剝脫可改善輕微痘坑。治療期間可能出現(xiàn)脫屑,需配合修復類護膚品使用。
4、填充治療透明質(zhì)酸或膠原蛋白填充能即時改善凹陷。效果維持時間有限,需定期補充注射。
日常應做好防曬避免色素沉著,保持頭皮清潔減少毛囊炎發(fā)生,治療期間避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。
胎盤增厚可能由妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、胎盤早剝、胎盤感染等原因引起,可能導致胎兒生長受限、早產(chǎn)、胎兒窘迫等后果。
1. 妊娠期高血壓妊娠期高血壓可能導致胎盤血管痙攣,影響胎盤血流供應,從而引起胎盤增厚。妊娠期高血壓患者需要定期監(jiān)測血壓,必要時在醫(yī)生指導下使用降壓藥物如拉貝洛爾、硝苯地平、甲基多巴等。
2. 妊娠期糖尿病妊娠期糖尿病可能導致胎盤血管內(nèi)皮損傷,引起胎盤代償性增厚。患者需要控制血糖,在醫(yī)生指導下使用胰島素如門冬胰島素、地特胰島素、賴脯胰島素等。
3. 胎盤早剝胎盤早剝可能導致胎盤出血、水腫,引起局部增厚。胎盤早剝通常表現(xiàn)為陰道出血、腹痛等癥狀,需要及時就醫(yī)處理。
4. 胎盤感染胎盤感染可能導致炎癥反應,引起胎盤組織水腫增厚。胎盤感染通常伴有發(fā)熱、子宮壓痛等癥狀,需要在醫(yī)生指導下使用抗生素如青霉素、頭孢曲松、阿奇霉素等。
孕期應定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)胎盤增厚需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況,必要時在醫(yī)生指導下進行干預治療。
頭癬的治療藥物主要有鹽酸特比萘芬、伊曲康唑、灰黃霉素、酮康唑等,需在醫(yī)生指導下根據(jù)感染類型選擇使用。
1、鹽酸特比萘芬適用于皮膚癬菌感染,通過抑制真菌細胞膜合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應。
2、伊曲康唑廣譜抗真菌藥,對毛癬菌屬效果顯著,肝功能異常者需慎用,療程通常持續(xù)數(shù)周。
3、灰黃霉素傳統(tǒng)抗真菌藥物,對小孢子菌感染有效,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。
4、酮康唑可用于頑固性頭癬,因潛在肝毒性目前多作為二線用藥,禁止自行調(diào)整劑量。
治療期間保持頭皮清潔干燥,避免共用梳洗用具,家庭成員需同步篩查防止交叉感染。
4毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過保守治療排出,通常無須碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結(jié)石自然排出??蛇m當進行跳躍運動輔助排石。
2、藥物輔助排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,碳酸氫鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于保守治療無效或伴有明顯癥狀的結(jié)石。通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎成更小顆粒便于排出。
4、輸尿管鏡取石對于位置特殊或合并感染的結(jié)石,可采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出。
建議定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化,避免高草酸飲食,保持適度運動促進排石。
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