醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  3毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)無須手術(shù)治療。輸尿管結(jié)石的處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。

  1、自然排出

  直徑小于5毫米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助結(jié)石移動。

  2、藥物輔助

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。

  3、體外碎石

  當(dāng)結(jié)石引起持續(xù)梗阻或感染時，可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎，該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。

  4、輸尿管鏡取石

  對于位置特殊或體外碎石失敗的結(jié)石，可通過輸尿管鏡進(jìn)行激光碎石或取石，需住院治療但效果確切。

  建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日常需控制高草酸高嘌呤飲食。