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胎兒雙側(cè)側(cè)腦室分離腦積水多數(shù)情況下可通過(guò)產(chǎn)前干預(yù)及出生后治療改善，預(yù)后與病因及嚴(yán)重程度相關(guān)，主要處理方式有宮內(nèi)引流術(shù)、出生后腦室腹腔分流術(shù)、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練。
1、宮內(nèi)引流術(shù)針對(duì)嚴(yán)重病例，胎兒期可行腦室-羊膜腔分流術(shù)緩解顱內(nèi)壓，手術(shù)需評(píng)估胎兒發(fā)育狀況及母體條件，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)胎兒腦室變化及羊水指標(biāo)。
2、分流手術(shù)治療出生后常采用腦室腹腔分流術(shù)，通過(guò)導(dǎo)管將腦脊液引流至腹腔吸收，需警惕分流管堵塞或感染等并發(fā)癥，術(shù)后需定期復(fù)查頭顱影像。
3、藥物輔助治療乙酰唑胺可減少腦脊液分泌，甘露醇用于急性顱高壓緩解，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子有助于神經(jīng)功能修復(fù)，均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、綜合康復(fù)管理合并運(yùn)動(dòng)障礙時(shí)可進(jìn)行Bobath療法等神經(jīng)發(fā)育訓(xùn)練，語(yǔ)言障礙需早期言語(yǔ)康復(fù)，認(rèn)知干預(yù)需根據(jù)發(fā)育評(píng)估制定個(gè)性化方案。
建議孕期定期進(jìn)行胎兒顱腦超聲監(jiān)測(cè)，出生后建立多學(xué)科隨訪體系，結(jié)合營(yíng)養(yǎng)支持和家庭康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)輕中度患兒可獲得良好生活質(zhì)量。
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