強直性脊柱炎通常會出現(xiàn)背痛。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)，背痛是其典型癥狀之一，主要表現(xiàn)為夜間或晨起時腰背部僵硬疼痛，活動后可緩解。

強直性脊柱炎引起的背痛具有特征性表現(xiàn)。疼痛多從骶髂關節(jié)開始，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎甚至頸椎。早期多為間歇性鈍痛，隨著病情進展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。典型表現(xiàn)為晨僵現(xiàn)象，即晨起時脊柱僵硬感明顯，持續(xù)時間常超過30分鐘，適當活動后癥狀減輕。疼痛在夜間或休息時加重，活動后改善，這與機械性腰痛有明顯區(qū)別。部分患者還伴有交替性臀部疼痛，即左右兩側臀部交替出現(xiàn)疼痛。

除背痛外，強直性脊柱炎還可引起其他癥狀。隨著疾病進展，脊柱活動度逐漸受限，嚴重者可出現(xiàn)脊柱強直畸形。約三分之一的患者可出現(xiàn)外周關節(jié)炎，以髖關節(jié)和肩關節(jié)受累多見。部分患者伴有眼部炎癥如虹膜睫狀體炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光等癥狀。少數(shù)患者可能出現(xiàn)心血管系統(tǒng)受累或肺部病變。疾病活動期可伴有疲勞、低熱等全身癥狀。

強直性脊柱炎的診斷需結合臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查。血液檢查可發(fā)現(xiàn)HLA-B27陽性、血沉增快、C反應蛋白升高等炎癥指標異常。骶髂關節(jié)X線或磁共振檢查對診斷有重要價值。早期診斷和規(guī)范治療對控制癥狀、延緩疾病進展至關重要。治療包括藥物治療、物理治療和功能鍛煉等綜合措施，需在風濕免疫科醫(yī)生指導下進行長期管理。

強直性脊柱炎患者日常生活中應注意保持正確姿勢，避免長時間保持同一姿勢。建議睡硬板床，枕頭不宜過高。規(guī)律進行游泳、伸展運動等有助于維持脊柱活動度的鍛煉。寒冷天氣注意保暖，避免受涼誘發(fā)癥狀加重。飲食方面應保證營養(yǎng)均衡，適當補充維生素D和鈣質。戒煙非常重要，吸煙會加速疾病進展。定期復診監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑調整治療方案，不可自行增減藥物。出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時應及時就醫(yī)。

強直性脊柱炎患者在夫妻生活中需避免劇烈運動、長時間保持固定姿勢及過度疲勞，同時需根據(jù)病情調整體位并注意保暖。

1、避免劇烈運動

強直性脊柱炎患者關節(jié)和脊柱可能存在炎癥和僵硬，劇烈運動可能加重關節(jié)疼痛和損傷。建議選擇輕柔緩慢的動作，避免突然扭轉或過度伸展脊柱。若出現(xiàn)關節(jié)腫脹或疼痛加劇，應立即停止活動并咨詢醫(yī)生。

2、調整體位

患者可根據(jù)自身舒適度選擇側臥位或仰臥位，避免對脊柱造成壓力的姿勢。使用軟墊支撐腰部或頸部有助于減輕關節(jié)負擔。若髖關節(jié)受累，需避免過度屈曲或外展體位。

3、控制時長

長時間保持同一姿勢可能導致關節(jié)僵硬和肌肉疲勞。建議將夫妻生活時間控制在合理范圍內，過程中可適當變換體位。結束后可進行溫和的伸展活動幫助放松肌肉。

4、注意保暖

寒冷可能誘發(fā)或加重強直性脊柱炎癥狀。夫妻生活前后應注意環(huán)境溫度，避免直接接觸冷空氣。結束后可穿戴保暖衣物，必要時使用熱敷緩解肌肉緊張。

5、溝通與觀察

患者應與伴侶充分溝通自身感受和限制，共同尋找適合的方式。過程中如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、呼吸困難或嚴重疲勞等癥狀，需及時停止并就醫(yī)評估。定期復診有助于調整生活建議。

強直性脊柱炎患者維持規(guī)律的適度運動如游泳或瑜伽有助于改善關節(jié)靈活性，飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，減少高脂高糖飲食。保證充足睡眠并避免吸煙飲酒，定期監(jiān)測炎癥指標和脊柱活動度。若病情急性發(fā)作或出現(xiàn)新癥狀，應及時聯(lián)系風濕免疫科醫(yī)生調整治療方案。

強直性脊柱炎最終可能發(fā)展為脊柱強直、關節(jié)融合及功能喪失，部分患者可能出現(xiàn)心肺或眼部并發(fā)癥。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要累及脊柱和骶髂關節(jié)，病程進展因人而異。

1、脊柱強直

強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰背部疼痛和晨僵，隨著病情進展，炎癥反復發(fā)作可導致脊柱韌帶鈣化和骨贅形成。椎體間逐漸發(fā)生骨性融合，使脊柱失去正常生理曲度，最終形成竹節(jié)樣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)駝背畸形，嚴重時頸椎固定于前屈位，影響平視功能。治療需長期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩進展。

2、關節(jié)融合

骶髂關節(jié)是最早受累部位，后期可能完全骨性強直。髖關節(jié)受累時表現(xiàn)為腹股溝區(qū)疼痛和活動受限，若未及時干預可能導致關節(jié)間隙消失。約三分之一的患者會出現(xiàn)髖關節(jié)強直，需通過人工全髖關節(jié)置換術恢復功能。膝關節(jié)和肩關節(jié)也可能發(fā)生炎癥性僵硬，物理治療和關節(jié)功能鍛煉有助于維持活動度。

3、功能喪失

晚期患者因脊柱和關節(jié)強直，可能導致行走、轉身、下蹲等基本動作困難。胸廓活動度下降會影響呼吸功能，嚴重者出現(xiàn)限制性通氣障礙。日常生活需依賴輔助器具，如增高坐便器、長柄取物夾等。康復訓練應注重姿勢管理和有氧運動，水中運動可減少關節(jié)負荷。

4、心肺并發(fā)癥

疾病晚期可能累及心血管系統(tǒng)，表現(xiàn)為主動脈瓣關閉不全或傳導阻滯。肺尖纖維化可能導致咳嗽、呼吸困難，合并感染時癥狀加重。定期進行心電圖和肺功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，必要時需心內科或呼吸科協(xié)同治療。

5、眼部病變

約四分之一患者會發(fā)生急性前葡萄膜炎，表現(xiàn)為眼紅、眼痛和視力模糊。反復發(fā)作可能導致虹膜后粘連和青光眼，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制炎癥。建議患者出現(xiàn)眼部癥狀時立即就診眼科，延誤治療可能造成永久性視力損害。

強直性脊柱炎患者應保持規(guī)律鍛煉，如游泳、太極拳等低沖擊運動，避免長期保持同一姿勢。睡眠時選擇硬板床和低枕，定期進行深呼吸訓練。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙以降低肺部并發(fā)癥風險。每3-6個月復查炎癥指標和影像學，根據(jù)病情調整治療方案。早期規(guī)范治療可顯著延緩疾病進展，多數(shù)患者能維持較好的生活質量。

CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物，但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤，確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。