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強直性脊柱炎能鍛煉嗎

來源:博禾知道

2022-10-25 17:11 13人閱讀

問題描述:強直性脊柱炎能鍛煉嗎

醫(yī)生回答(1)

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強直性脊柱炎會自己好嗎
強直性脊柱炎是慢性的一種關(guān)節(jié)炎,一般會持續(xù)很多年有癥狀,比如十年、二十年、三十年??赡苁鞘畮讱q、二十幾歲起病,可能到四十歲左右還會有癥狀,但年齡大了以后有可能有的人會病情穩(wěn)定。所以,對于多數(shù)患者,是不可以自行緩解的。當然病人病情是有輕有重的,有的患者尤其在早期階段,可能是間歇發(fā)病。一次發(fā)病大概持續(xù)一兩周,可能間隔很長時間也不發(fā)病,甚至間隔幾年都不發(fā)病,患者可能覺得是好了。但是,這樣的患者在某些情況下,比如人勞累、寒冷,包括精神緊張等等,感染等等因素的誘發(fā)下,會再次發(fā)病。所以,脊柱炎對于絕大部分病人,是不能自行緩解的。當然,有的病人輕,有的人病情重,有的病人發(fā)作頻繁,有的病人發(fā)作不頻繁。確實有一部分病人可能偶爾發(fā)病,對生活的影響不是很大,間歇期也很長,看起來似乎是好了。尤其是重癥患者,一定要積極的治療,盡量避免脊柱的疼痛、功能受限,包括脊柱結(jié)構(gòu)的改變,盡量把病情對生活的影響降到最低。所以,脊柱炎還是不能自己好的病。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎老了會癱瘓嗎
強直性脊柱炎患者到了老齡的階段,大多數(shù)不會出現(xiàn)癱瘓。主要取決于馬尾神經(jīng)有沒有受累,可能出現(xiàn)脊柱功能的下降,脊柱的強直。彎腰、系鞋帶,包括出現(xiàn)頸部的強直,扭頭會很不方便,開車時看后視鏡也是非常不方便的,但患者不會癱瘓,僅會有功能上的殘疾。有些人可能影響了馬尾神經(jīng),帶來了鞍區(qū)的異常,但一般還是比較少見的。比較重的強直性脊柱炎患者,如果出現(xiàn)了關(guān)節(jié),特別是脊柱關(guān)節(jié)功能明確喪失,脊柱像一根棍一樣,也會非常不便利,但也不會徹底殘疾。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
早期強直性脊柱炎治療多久穩(wěn)定
早期的強直性脊柱炎治療一般需要一年以上的時間才能夠病情比較穩(wěn)定的狀況,可以使用非甾體消炎鎮(zhèn)痛的藥物治療以及免疫抑制劑的治療,同時,可以配合中藥治療,比如說,通絡開痹片。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊柱炎吃藥能控制住嗎
強直性脊柱炎作為一種全身性的免疫系統(tǒng)疾病,目前來說無論是國內(nèi)還是國外,大部分都是靠藥物來控制疾病的進展的。當然藥物分好多種類,如果按照功效來說,分為對癥的和對因的。如果從對癥的角度來說,一般來說是非甾體的消炎藥,能夠起到抑制炎癥的發(fā)作,或減輕炎癥帶來的一些疼痛、活動受限等癥狀。如果從病因的角度來說,可以采用抑制免疫系統(tǒng)的一些藥物,當然目前最好的藥物是生物制劑,生物制劑副作用更小,相對來說作用更持久。對于風濕免疫系統(tǒng)強直性脊柱炎的疾病,尤其是青壯年炎癥的控制跟發(fā)展,能起到一個顯著的治療作用。強直性脊柱炎本質(zhì)上講是一種免疫系統(tǒng)疾病,主要的治療目標是控制炎癥的進展和發(fā)展,然后靠自身的修復。如果說病人到了中晚期,已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的脊柱強直或者是大關(guān)節(jié)的強直。這種情況下,再用這些藥物治療效果是不明顯的。也就是強直性脊柱炎在發(fā)展為強直之前,用藥效果是最佳的,而不能等到發(fā)展為強直以后再用藥。
朱欣佚 副主任醫(yī)師 東南大學附屬中大醫(yī)院
強直性脊柱炎多久會發(fā)展到中期
是否有無強直性脊柱炎的情況下,可以進一步的做一個CT診斷以后才可以進行判斷的。對于目前的這些癥狀可以選擇熱敷以及配合中醫(yī)針灸或者可以選擇中草藥物來進行調(diào)理,針對于后期的恢復效果才是屬于比較明顯的。多注意觀察
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新冠肺炎疫苗對強直性脊柱炎有好處嗎?
新冠疫苗對強直性脊柱炎的話,這個是沒有治療作用的,新冠疫苗的話,這是一種病毒的疫苗,而強直性脊柱炎的話,是脊柱的無菌性的炎癥,這個和感染是沒有聯(lián)系的,這個具體的需要去用藥物控制強直性脊柱炎
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎么才能更好治療好強直性脊柱炎呢
強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,雖然目前尚無完全治愈的方法,但通過多種方式的綜合治療,可以有效緩解癥狀,改善生活質(zhì)量。治療的關(guān)鍵在于日常護理、藥物治療、物理治療以及在必要時進行手術(shù)治療。每種方法都有其獨特的作用和效果,患者可以根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。 1、日常護理:對于癥狀較輕的患者,日常護理尤為重要。適當?shù)男菹⒖梢詭椭眢w恢復,但要注意避免過度勞累。保暖也是一個關(guān)鍵因素,因為受涼可能會加重病情。生活中保持良好的姿勢和適度的運動也有助于減輕不適。 2、藥物治療:當疼痛影響到日常生活時,藥物治療是必要的。非甾體類抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片)可以有效緩解疼痛和炎癥。在醫(yī)生的指導下,糖皮質(zhì)激素類藥物(如地塞米松注射液、醋酸潑尼松龍注射液)也可用于控制病情。 3、物理治療:物理治療通過促進血液循環(huán)來減輕疼痛。紅外線照射是一種常見的方法,可以幫助緩解局部不適。理療師可能會建議進行一些特定的運動和練習,以增強脊柱的靈活性和力量。 4、手術(shù)治療:在保守治療無效且病情嚴重的情況下,手術(shù)可能是必要的選擇。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等手術(shù)可以顯著改善患者的生活質(zhì)量,但手術(shù)風險和術(shù)后恢復也需要仔細評估。 保持積極樂觀的心態(tài)對于治療過程同樣重要。與醫(yī)生密切合作,定期復查和調(diào)整治療方案,可以幫助患者更好地管理病情,改善生活質(zhì)量。對強直性脊柱炎的治療是一個長期的過程,需要耐心和堅持,合理的治療方案和健康的生活方式將為患者的康復提供有力支持。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
強直性脊柱炎能不能注射新冠疫苗
強直性脊柱炎在病情緩解期,可以注射新冠疫苗,在疾病發(fā)作期是不能注射新冠疫苗的。因為強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病,如果是在病情發(fā)作期注射新冠疫苗,有可能會進一步加重癥狀。強直性脊柱炎主要見于青年男性,有一定的遺傳背景,有相當一部分患者有家族聚集傾向,主要是和HLA-B27基因有關(guān)。臨床上主要是表現(xiàn)為腰背痛,還可以伴隨外周關(guān)節(jié)痛、臀部交替痛和足跟痛。目前具體的發(fā)病機制還不清楚,目前治療強直性脊柱炎最有效的是生物制劑。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎B27陽性是什么?
強直性脊柱炎b27陽性或者c反應蛋白,血沉陽性以及有腰骶部疼痛這種情況,高度懷疑是強直性脊柱炎。建議你可以結(jié)合影像學檢查確診,也可以到風濕免疫科進一步治療,要按時服用藥物延緩病情,平時適當?shù)幕顒?,不要進行負重的鍛煉,也不要過度勞累,平時有癥狀可以配合中醫(yī)針灸治療的。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
強直性脊柱炎塞來昔布要吃多久
此藥是非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物,如果沒有明顯疼痛是可以停藥的,希望你正確面對,更多的是采取綜合治療:休息靜養(yǎng)為主,局部積極的采取物理治療,再配合口服活血化瘀藥物觀察治療。
李雪雅 副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院
強直性脊柱炎打生物制劑,打多長時間不發(fā)展了
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張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
武漢哪里看肛門息肉比較好
武漢治療肛門息肉較好的醫(yī)院集中在幾家公立三甲醫(yī)院及??漆t(yī)院,這些醫(yī)療機構(gòu)在肛腸疾病診療領域經(jīng)驗豐富,設備先進,能為患者提供規(guī)范化的診療服務。華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學人民醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、湖北省第三人民醫(yī)院和武漢市第八醫(yī)院均在肛門息肉診治方面具有較高水平,配備專業(yè)肛腸外科團隊,可開展內(nèi)鏡下微創(chuàng)切除等先進技術(shù),同時注重術(shù)后康復管理,幫助患者獲得良好預后效果。 1.華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,在肛門息肉診療方面擁有成熟的技術(shù)體系。該科室配備高清電子肛門鏡、超聲內(nèi)鏡及微創(chuàng)手術(shù)設備,可精準判斷息肉性質(zhì)并制定個性化治療方案。對于直徑較小、無惡變傾向的息肉,常規(guī)采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR);對于較大或復雜息肉,則聯(lián)合應用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)或經(jīng)肛門鏡微創(chuàng)手術(shù),有效降低復發(fā)風險。醫(yī)院還建立了多學科協(xié)作機制,對疑似癌變的息肉病例組織病理科、腫瘤科專家會診,確保診療方案的科學性?;颊咂毡榉答佋撛壕驮\流程清晰,術(shù)后隨訪系統(tǒng)完善。 2.武漢大學人民醫(yī)院 武漢大學人民醫(yī)院胃腸外科在肛門息肉診療領域具有豐富的臨床經(jīng)驗??剖乙M了窄帶成像內(nèi)鏡(NBI)系統(tǒng),能清晰顯示息肉表面微血管結(jié)構(gòu),顯著提高早期癌變的檢出率。針對不同位置的息肉,醫(yī)生團隊采用經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM)或腹腔鏡輔助手術(shù),既完整切除病灶,又最大限度保護肛門功能。醫(yī)院特別注重圍手術(shù)期管理,通過術(shù)前腸道準備標準化流程、術(shù)中實時超聲監(jiān)測及術(shù)后疼痛控制方案,縮短患者住院時間至3-5天。該院還開設了肛腸疾病專病門診,提供息肉切除后的定期復查服務。 3.武漢市中心醫(yī)院 武漢市中心醫(yī)院肛腸科是武漢市臨床重點專科,在肛門息肉微創(chuàng)治療領域形成特色優(yōu)勢。科室配備奧林巴斯超聲電子結(jié)腸鏡,可一次性完成全結(jié)腸檢查及息肉切除,尤其擅長處理多發(fā)性息肉病例。針對高位直腸息肉,創(chuàng)新性應用經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)(NOTES),避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院還建立了省內(nèi)首個肛腸疾病生物樣本庫,為息肉病理研究提供數(shù)據(jù)支持。就診流程方面,該院開通了“腸鏡檢查快速通道”,患者從預約到完成檢查平均縮短至72小時,顯著提高了診療效率。 4.湖北省第三人民醫(yī)院 湖北省第三人民醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科在肛門息肉治療中融合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)醫(yī)學優(yōu)勢??剖页R?guī)開展冷圈套切除術(shù)、高頻電凝切除等國際主流術(shù)式,對直徑超過2cm的廣基息肉采用分塊切除法降低穿孔風險。術(shù)后配合中藥熏洗、穴位貼敷等中醫(yī)特色療法,有效緩解術(shù)后疼痛、促進創(chuàng)面愈合。醫(yī)院特別設置肛腸疾病康復門診,為患者提供飲食指導、排便訓練等延續(xù)性護理服務。該院在武漢市率先推行“日間手術(shù)”模式,符合條件的單發(fā)息肉患者可實現(xiàn)24小時內(nèi)完成入院、手術(shù)、出院全流程。 5.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院作為湖北省肛腸醫(yī)院,在肛門息肉診治方面具有專科優(yōu)勢。醫(yī)院擁有獨立的肛腸內(nèi)鏡中心,年完成息肉切除手術(shù)超2000例。針對特殊人群需求,科室制定了差異化的治療方案:對老年患者采用低創(chuàng)傷的套扎術(shù),對兒童患者應用無痛內(nèi)鏡技術(shù)。醫(yī)院研發(fā)的“息肉切除術(shù)后并發(fā)癥預警系統(tǒng)”通過大數(shù)據(jù)分析,可提前預判出血、感染等風險并采取預防措施。作為全國肛腸疾病防治基地,該院定期開展肛門息肉防治科普講座,幫助患者建立科學的疾病管理意識。 上述醫(yī)院均開通了線上預約掛號服務,患者可通過官方渠道獲取最新出診信息。需要特別提醒的是,肛門息肉患者就診時應攜帶既往腸鏡報告及病理檢查結(jié)果,以便醫(yī)生準確評估病情。對于反復發(fā)作或多發(fā)性息肉患者,建議選擇具備遺傳性息肉病篩查能力的醫(yī)療機構(gòu)進行基因檢測和長期隨訪管理。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
血脂高能吃蛋白粉嗎

血脂高患者一般可以適量吃蛋白粉,但需根據(jù)個體情況調(diào)整攝入量。蛋白粉的主要成分是蛋白質(zhì),通常不會直接影響血脂水平,但過量攝入可能增加代謝負擔。

蛋白粉作為蛋白質(zhì)補充劑,適合飲食中蛋白質(zhì)攝入不足或運動后需要快速補充蛋白質(zhì)的人群。對于血脂高的患者,適量攝入蛋白粉有助于維持肌肉量和基礎代謝,但需注意選擇低脂、低糖的產(chǎn)品。乳清蛋白粉和植物蛋白粉是常見選擇,植物蛋白粉如大豆蛋白粉可能對血脂調(diào)節(jié)有一定幫助。日常飲食中優(yōu)先通過天然食物如瘦肉、魚類、豆類獲取蛋白質(zhì)更為理想。

合并嚴重腎功能異常或痛風病史的血脂高患者,需謹慎使用蛋白粉。蛋白質(zhì)代謝會增加腎臟負擔,可能加重原有疾病。部分蛋白粉中添加的糖分或調(diào)味劑也可能對血糖控制不利。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下確定蛋白質(zhì)攝入總量,避免將蛋白粉作為主要蛋白質(zhì)來源,同時定期監(jiān)測血脂和腎功能指標。

血脂高患者日常需保持均衡飲食,限制飽和脂肪和反式脂肪攝入,增加膳食纖維和Omega-3脂肪酸的攝入。規(guī)律有氧運動如快走、游泳有助于改善血脂代謝。若需使用蛋白粉,建議選擇無添加成分的純蛋白產(chǎn)品,并控制每日總蛋白質(zhì)攝入量不超過每公斤體重1.2-1.5克。定期復查血脂水平,必要時在醫(yī)生指導下配合降脂藥物治療。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
急支糖漿治療風熱咳嗽還是風寒咳嗽

急支糖漿主要用于治療風熱咳嗽。急支糖漿由魚腥草、金蕎麥、四季青等中藥組成,具有清熱解毒、化痰止咳的功效,適用于風熱犯肺或痰熱壅肺所致的咳嗽,表現(xiàn)為咳嗽痰黃、咽喉腫痛等癥狀。風寒咳嗽多因外感風寒引起,表現(xiàn)為咳嗽痰白、鼻塞流清涕等,此時不宜使用急支糖漿。

風熱咳嗽多由外感風熱邪氣或體內(nèi)郁熱上犯于肺導致,常伴隨發(fā)熱、咽痛、痰液黏稠發(fā)黃等癥狀。急支糖漿中的魚腥草能清熱解毒,金蕎麥可清肺化痰,四季青有助于涼血消腫,這些成分協(xié)同作用可緩解風熱咳嗽。風寒咳嗽則因寒邪束表、肺氣失宣所致,需用辛溫解表類藥物如通宣理肺丸,若誤用寒涼性質(zhì)的急支糖漿可能加重癥狀。

使用急支糖漿時需注意辨證施治,風寒咳嗽患者應避免服用。服藥期間忌食辛辣油膩食物,若咳嗽持續(xù)超過一周或出現(xiàn)高熱、胸痛等癥狀應及時就醫(yī)。兒童、孕婦及哺乳期婦女應在醫(yī)師指導下使用,過敏體質(zhì)者慎用。咳嗽期間可適量飲用溫開水,保持室內(nèi)空氣流通,避免煙霧刺激。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎移植尿蛋白2會嚴重嗎?

腎移植后尿蛋白2+是否嚴重需結(jié)合具體臨床情況判斷,多數(shù)情況下提示需進一步檢查,少數(shù)可能與移植腎輕微損傷或藥物反應有關(guān)。

尿蛋白2+在腎移植術(shù)后可能反映移植腎功能輕度異常,常見于免疫抑制藥物如他克莫司或環(huán)孢素的腎毒性作用,此時調(diào)整藥物劑量或更換方案可改善。部分患者因移植腎微小結(jié)構(gòu)未完全恢復,可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿,通過控制血壓、減少鈉鹽攝入及定期復查多可穩(wěn)定。若伴隨血肌酐升高或尿量減少,需警惕排斥反應或原發(fā)病復發(fā),需行移植腎穿刺活檢明確。

少數(shù)情況下尿蛋白2+可能預示嚴重并發(fā)癥,如移植腎動脈狹窄導致腎灌注不足,或慢性排斥反應引起的進行性腎小球損傷。此類情況需通過血管造影或特異性抗體檢測確診,必要時需介入治療或強化免疫抑制。合并嚴重水腫或低蛋白血癥時,可能需臨時血液透析支持。

腎移植患者出現(xiàn)尿蛋白2+應完善24小時尿蛋白定量、移植腎超聲及免疫指標檢測。日常需嚴格監(jiān)測血壓、避免高蛋白飲食,限制每日食鹽攝入低于5克。建議記錄每日尿量變化,出現(xiàn)泡沫尿增多或體重驟增時及時復診。術(shù)后長期隨訪中,維持合理免疫抑制劑濃度對保護移植腎功能至關(guān)重要。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
早上咳嗽帶血絲是什么原因引起的
早上咳嗽帶血絲可能與呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管擴張、胃食管反流或其他嚴重疾病如肺癌有關(guān),需結(jié)合癥狀及時就醫(yī),通過檢查明確病因并采取針對性的治療措施。 1、感染性疾病 呼吸道感染是早上咳嗽帶血絲的常見原因,包括急慢性支氣管炎和肺炎。感染導致氣道黏膜受損,血管破裂,從而引起痰中帶血。治療方法包括抗生素治療如阿莫西林、頭孢菌素以及抗病毒藥物如奧司他韋針對性用藥。同時增加水分攝入,保持氣道濕潤,有助于緩解癥狀。 2、肺結(jié)核 肺結(jié)核是另一種常見但較嚴重的原因,通常伴隨慢性咳嗽、乏力、低熱、盜汗等癥狀。確診需通過胸部X光、痰檢以及結(jié)核菌培養(yǎng)。確診后規(guī)范使用抗結(jié)核藥物,如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等組成的聯(lián)合用藥方案,一般需要歷時6個月到1年以上。需注意避免藥物耐藥性,遵醫(yī)囑治療。 3、支氣管擴張 支氣管擴張是指支氣管異常擴張,并經(jīng)常伴隨痰中帶血癥狀。復雜病例需通過高分辨CT進行診斷。治療方式包括常規(guī)使用祛痰藥物如氨溴索、抗感染藥物以及必要時的支氣管鏡下清除分泌物。較嚴重者可能需要手術(shù)切除病變區(qū)域。 4、胃食管反流 反流性疾病可能因胃內(nèi)容物刺激咽喉黏膜,引起黏膜損傷,造成咳嗽帶血絲。改善飲食習慣避免辛辣、酸性食物,并使用抑酸藥物如奧美拉唑和促動力藥如多潘立酮可有效緩解癥狀。 5、肺部惡性腫瘤 肺癌早期癥狀之一可能是咳嗽帶血,特別是長期吸煙者或有肺癌家族史者更需注意。肺癌篩查可通過低劑量CT及活檢確診。治療可能包括手術(shù)切除、化療或放療,具體方案需根據(jù)癌癥分期決定。 早上咳嗽帶血絲可能是多種疾病的表現(xiàn),輕者如感染性疾病一般通過藥物治療可逐漸恢復,但嚴重疾病如肺結(jié)核或肺癌則需盡早干預。若出現(xiàn)癥狀,請務必盡快求醫(yī)明確病因,同時注重健康生活方式,避免吸煙或接觸粉塵等有害物質(zhì)。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
一干活就心慌氣短胸悶心跳加速是什么原因?

一干活就心慌氣短胸悶心跳加速可能與生理性因素、貧血、心律失常、甲狀腺功能亢進癥、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、生理性因素

劇烈運動或情緒緊張時,交感神經(jīng)興奮會導致心率加快、心肌收縮力增強,出現(xiàn)暫時性心慌氣短。這種情況無須特殊治療,休息后癥狀可自行緩解。日常需避免過度勞累,保持規(guī)律作息。

2、貧血

貧血患者血紅蛋白攜氧能力下降,活動時機體供氧不足,可能引發(fā)代償性心率增快。常見伴隨面色蒼白、乏力等癥狀。可遵醫(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等補鐵劑,或維生素B12片治療營養(yǎng)性貧血。

3、心律失常

房顫、室性早搏等心律失常疾病可能導致心臟泵血效率降低,活動時加重心慌胸悶。動態(tài)心電圖檢查可確診。醫(yī)生可能建議使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等抗心律失常藥物控制癥狀。

4、甲狀腺功能亢進癥

甲狀腺激素分泌過多會加速新陳代謝,表現(xiàn)為怕熱多汗、易饑消瘦伴活動后心悸。需通過甲功檢查確診,常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片緩解心動過速。

5、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

冠狀動脈狹窄導致心肌缺血缺氧,活動時可能出現(xiàn)心絞痛伴胸悶氣促。典型癥狀含胸骨后壓榨性疼痛。確診后可使用硝酸甘油片急救,長期治療包括阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物。

日常需監(jiān)測癥狀發(fā)作頻率和持續(xù)時間,避免吸煙飲酒及高脂飲食。建議進行心肺功能評估,根據(jù)醫(yī)生指導選擇適宜強度的有氧運動。若癥狀反復出現(xiàn)或伴隨暈厥、胸痛,須立即就醫(yī)排查急性心血管事件。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
胸口正中間陣痛怎么回事
胸口正中間陣痛可能由多種原因引起,包括心血管、消化系統(tǒng)、肌肉骨骼、心理及神經(jīng)系統(tǒng)等問題,需根據(jù)癥狀及伴隨情況分析具體病因,嚴重情況應立即就醫(yī)。常見原因包括心絞痛、胃酸反流、肌肉勞損等。 1、心血管疾病 胸口正中間陣痛可能與心血管問題相關(guān),尤其是心絞痛、心肌梗死等。心絞痛常因冠狀動脈供血不足引起,陣痛多呈壓榨感、燒灼感,可能放射至左臂、肩膀或下巴。若疼痛持續(xù)超過15分鐘,伴隨呼吸困難、出汗、惡心等癥狀,則可能為心肌梗死。建議立即撥打急救電話并采取半臥姿勢休息。治療包括阿司匹林、硝酸甘油擴張血管,嚴重缺血可通過冠狀動脈搭橋術(shù)或支架植入術(shù)改善血流。 2、消化系統(tǒng)問題 胃食管反流或胃潰瘍也可能導致胸口正中間陣痛。當消化系統(tǒng)問題引發(fā)時,疼痛多在餐后加重,并伴隨燒心、噯氣等癥狀??赏ㄟ^服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑緩解胃酸分泌,同時避免食用辛辣、油膩等刺激性食物,并在餐后兩小時內(nèi)避免平躺。嚴重消化性潰瘍者,可能需要胃鏡檢查或進一步手術(shù)治療。 3、肌肉骨骼及神經(jīng)原因 胸部肌肉拉傷、關(guān)節(jié)炎或神經(jīng)相關(guān)疾病如帶狀皰疹也可能引發(fā)陣痛。此類疼痛常與體位、運動相關(guān),按壓胸部時疼痛明顯,可通過熱敷、休息緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解炎癥和疼痛,而在帶狀皰疹情況下,還需結(jié)合抗病毒藥物如阿昔洛韋治療。 4、心理及焦慮因素 心理壓力或驚恐發(fā)作也可能導致胸痛,通常伴隨呼吸急促、心跳加快、頭暈等癥狀。通過深呼吸、放松技巧或心理咨詢可緩解癥狀。必要時,醫(yī)生可能推薦服用抗焦慮或抗抑郁藥物。 5、其他可能性 如主動脈夾層、肺栓塞或氣胸等急性且危及生命的病癥,也可能表現(xiàn)為胸口正中間陣痛。這些情況往往伴隨劇烈疼痛且影響呼吸功能,非常危險,應立即前往醫(yī)院檢查。 胸口正中間陣痛可能涉及多種原因,部分原因嚴重且急迫,若疼痛劇烈、持續(xù)時間長或伴隨其他異常癥狀,應馬上就醫(yī)。同時,平時注意健康生活習慣,如控制血壓、合理飲食、保持適量運動,有助于預防相關(guān)疾病的發(fā)生。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胃癌嗓子里有痰怎么辦

胃癌嗓子里有痰可通過調(diào)整飲食、保持口腔清潔、霧化治療、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。胃癌患者出現(xiàn)痰液可能與腫瘤壓迫、感染、胃食管反流、術(shù)后并發(fā)癥、呼吸道刺激等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉,減少對咽喉的機械刺激。避免辛辣、過酸或過硬食物,防止加重黏膜損傷。少量多次飲水有助于稀釋痰液,每日飲水量控制在1500-2000毫升。進食后保持直立位30分鐘,降低反流風險。

2、口腔清潔

使用生理鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口,每日4-6次,減少口腔細菌定植。軟毛牙刷清潔舌苔,避免用力刮擦。含服西吡氯銨含片可抑制口腔細菌繁殖。痰液黏稠時可用濕棉簽輕柔清理口咽部,操作前需嚴格洗手。

3、霧化治療

采用布地奈德混懸液聯(lián)合乙酰半胱氨酸溶液霧化,每日2次,每次10-15分鐘。霧化后輕拍背部促進排痰,注意觀察痰液性狀變化。血性痰液需立即停止霧化并就醫(yī)。霧化器使用后需用清水沖洗,避免交叉感染。

4、藥物治療

鹽酸氨溴索口服溶液可分解黏蛋白,減少痰液黏稠度。桉檸蒎腸溶軟膠囊促進氣道纖毛運動,改善排痰功能。存在細菌感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片,用藥期間監(jiān)測肝腎功能。質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可控制胃酸反流。

5、手術(shù)干預

腫瘤壓迫氣管需考慮支架置入或姑息性切除術(shù)。賁門失弛緩引發(fā)的反流可實施胃底折疊術(shù)。術(shù)后痰液潴留需行纖維支氣管鏡吸痰,同時進行痰培養(yǎng)指導抗生素使用。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學科會診評估獲益風險比。

胃癌患者需定期進行痰液細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,及時調(diào)整治療方案。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,使用空氣凈化器減少粉塵刺激。記錄每日痰量、顏色及咳痰頻率變化,復診時向醫(yī)生詳細反饋。進行呼吸訓練如腹式呼吸,增強膈肌力量促進排痰。避免接觸冷空氣或刺激性氣體,外出佩戴口罩防護。

禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肛管惡性腫瘤要做什么檢查
診斷肛管惡性腫瘤需要進行直腸指檢、影像學檢查如CT、MRI以及活檢等檢查來確診,并評估腫瘤的具體部位、范圍及分期。 1、直腸指檢 直腸指檢是初期最為簡單、有效的篩查方法,它能夠幫助醫(yī)生通過觸診感知肛管區(qū)域的異常,如硬化、腫塊或潰瘍情況。這項檢查雖然基本,但對于發(fā)現(xiàn)早期問題有重要意義。如果發(fā)現(xiàn)異常,醫(yī)生會進一步安排更詳細的檢查。 2、影像學檢查 影像檢查對了解腫瘤范圍和分期至關(guān)重要。主要包括: MRI磁共振成像:能詳細顯示腫瘤的邊界、侵襲深度及是否累及周圍器官組織,是診斷和手術(shù)前評估的主要工具。 CT掃描:用于檢查腫瘤是否有遠處轉(zhuǎn)移,例如肺部、肝臟等。 超聲內(nèi)鏡:專門檢查肛管和直腸局部,通過高分辨率圖像精確判斷病灶的深度和大小。 3、活檢及病理檢查 確診肛管惡性腫瘤的“金標準”是組織活檢,通過內(nèi)窺鏡或手術(shù)切取部分可疑組織進行病理分析,可準確判斷腫瘤的性質(zhì)和分型如鱗癌、腺癌等,從而指導后續(xù)的治療方案。 4、血液檢測及腫瘤標志物 雖然血液檢查不能直接診斷肛管腫瘤,但某些腫瘤標志物如CEA、CA19-9等可能提示腫瘤存在或提供參考價值,尤其是在監(jiān)測治療效果或復發(fā)時。 結(jié)合病史、癥狀以及上述檢查結(jié)果,醫(yī)生會對患者的病情進行全面評估,為制定科學完善的治療方案提供依據(jù)。如果懷疑肛管惡性腫瘤,請務必盡早就醫(yī),接受專業(yè)的檢查和指導,爭取早診斷、早治療以改善預后,提高生活質(zhì)量。
馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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