強直性脊柱炎什么癥狀怎么治療
強直性脊柱炎早期表現(xiàn)為腰骶部疼痛和晨僵，隨著病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形等癥狀。治療方式主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。建議患者及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
1、腰骶部疼痛
腰骶部疼痛是強直性脊柱炎最常見的早期癥狀，表現(xiàn)為下腰部或臀部深處持續(xù)性鈍痛，夜間疼痛加重，活動后緩解。疼痛可能與骶髂關(guān)節(jié)炎癥有關(guān)，通常伴隨晨僵癥狀?；颊呖赏ㄟ^熱敷緩解疼痛，避免久坐久站，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
2、晨僵
晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，活動后逐漸減輕，持續(xù)時間通常超過30分鐘。晨僵程度與炎癥活動度相關(guān)，可能伴隨疲勞、低熱等全身癥狀?；颊呖赏ㄟ^溫水浴、適度伸展運動改善癥狀，醫(yī)生可能建議使用柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等改善病情抗風(fēng)濕藥。
3、脊柱強直
隨著病情發(fā)展，炎癥可能導(dǎo)致脊柱韌帶鈣化，造成脊柱活動度下降和生理曲度改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)駝背畸形、胸廓擴張受限等癥狀，嚴(yán)重時影響呼吸功能。物理治療如脊柱牽引、姿勢訓(xùn)練有助于延緩畸形進展，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制炎癥。
4、外周關(guān)節(jié)炎
約30%患者會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)腫脹疼痛，青少年患者更易發(fā)生。關(guān)節(jié)炎多為非對稱性，可能伴隨肌腱端炎。關(guān)節(jié)超聲或MRI檢查有助于早期診斷，治療可選用局部糖皮質(zhì)激素注射，配合洛索洛芬鈉片等口服藥物。
5、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
部分患者可能出現(xiàn)虹膜睫狀體炎、銀屑病樣皮疹、腸道炎癥等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。眼部癥狀包括眼紅、眼痛、畏光，需緊急眼科處理。心血管系統(tǒng)受累可能表現(xiàn)為主動脈瓣關(guān)閉不全，肺部受累可出現(xiàn)肺纖維化。這些情況需多學(xué)科協(xié)作治療，必要時使用英夫利西單抗注射液等生物制劑。
強直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律鍛煉，推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動，避免脊柱負(fù)重活動。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙以降低肺部并發(fā)癥風(fēng)險。睡眠時選擇硬板床，枕頭高度適中。定期監(jiān)測疾病活動度和關(guān)節(jié)功能，及時調(diào)整治療方案。心理疏導(dǎo)有助于改善長期慢性病帶來的情緒問題，家屬應(yīng)給予充分支持。
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