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小兒隱性脊柱裂尿床

來源:博禾知道

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問題描述:大哥家大侄子已經(jīng)十個月了,小家伙兒長得很帥氣,家人都很疼愛,但是他這么大的孩子一般都會站著了,可是我大侄子體質(zhì)特別弱,腿感覺無力,站不穩(wěn),跟其他小孩不太一樣,還總尿床,怕耽擱孩子,去醫(yī)院仔細檢查,大夫說是隱性脊柱裂,那我想知道小兒隱性脊柱裂尿床是怎么回事?

醫(yī)生回答(1)

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新生兒隱形脊柱裂有什么癥狀
如果并沒有明顯的異常癥狀表現(xiàn),可以不需要進行特別的治療。嬰兒如果存在有隱性脊柱裂,通常并不會出現(xiàn)有明顯的異常癥狀表現(xiàn)。所以關(guān)鍵在于要根據(jù)具體的病情嚴重程度,以及所產(chǎn)生的臨床癥狀表現(xiàn)來進行分析,防止出現(xiàn)并發(fā)癥。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
先天性脊柱裂癥狀
如果是隱性脊柱裂,患者終身可能不會出現(xiàn)臨床癥狀,也沒有任何外部表現(xiàn),偶然在X線拍片時被發(fā)現(xiàn),偶爾可以在腰骶部皮膚發(fā)現(xiàn)色素沉著,皮膚可以有臍形小凹、毛發(fā)過度生長或者合并脂肪瘤。顯性脊柱裂癥狀:出生后在背部中線可以看到皮膚缺損或者囊狀腫物,有搏動感,有時可以壓縮,囊底周圍常有血管瘤樣皮膚和毛發(fā)。極少數(shù)患者可能伴發(fā)脊髓栓系,出現(xiàn)腰痛、輕度小便失禁和遺尿等癥狀。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
遺尿癥和脊柱裂的關(guān)系是什么
脊柱裂主要發(fā)生在腰骶部,腰骶部受累節(jié)段的脊髓和脊神經(jīng)受壓損害引起,輕者可出現(xiàn)下肢力量減弱,輕度肌肉萎縮,減退。當(dāng)然也有部分沒有癥狀,重者可出現(xiàn)遺尿癥或者癱瘓。長期的遺尿癥會影響身心健康,對生長發(fā)育有一定的影響。日常生活中要養(yǎng)成好的生活習(xí)慣,睡前排空尿液,有助于睡眠。飲食規(guī)律,多吃新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)補充多種維生素,增強身體抵抗力。
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
新生兒隱形脊柱裂有什么癥狀
嬰兒如果存在有隱性脊柱裂,通常并不會出現(xiàn)有明顯的異常癥狀表現(xiàn)。絕大多數(shù)新生兒的隱性脊柱裂并沒有任何癥狀,在體表沒有囊性包塊,只是在偶爾進行X線攝片、磁共振檢查或CT檢查時意外發(fā)現(xiàn)。最為嚴重的癥狀是背部膨出包囊,包括神經(jīng)或脊髓膨出,脊膜膨出可能合并腫瘤,如包囊破潰,可能造成患者喪失功能,大小便功能,肢體活動。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
隱形脊柱裂引起的遺尿能恢復(fù)多少年?
如果是輕微的隱形脊柱裂,長期沒有遺尿漏尿的情況,一般隨著寶寶年齡的增長10歲左右就會逐漸恢復(fù),如果隱形脊柱裂比較嚴重的情況,一般是不能自行恢復(fù)的,需要通過治療進行控制,否則會加重病情,增加治療難度。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腦積水的胎兒都伴有脊柱裂嗎
指導(dǎo)意見:一般情況下來說腦積水的胎兒的話常常伴有脊椎裂像這種的話是屬于并發(fā)癥也是比較嚴重的建議還是要結(jié)合婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)意見,必要的話可能會需要停止妊娠,建議不能夠耽誤避免出現(xiàn)一些問題。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂和脊髓栓系的區(qū)別
脊柱裂和脊髓栓系的區(qū)別簡單來說脊柱裂是屬于脊柱骨性結(jié)構(gòu)而產(chǎn)生缺陷,也就是脊椎骨出現(xiàn)裂隙,而脊髓栓系是指脊髓本身組織結(jié)構(gòu)產(chǎn)生異常導(dǎo)致的,二者所涉及到的組織結(jié)構(gòu)是不同的。另外,脊柱裂可以是由于先天發(fā)育異常導(dǎo)致,也可以是由于后天的損傷、疲勞性骨折以及手術(shù)等原因?qū)е碌摹6顾杷ㄏ凳侵讣顾柙谏L發(fā)育過程中被拴系在腰骶部,無法隨著脊柱的生長發(fā)育而回到正常的位置,從而導(dǎo)致脊髓的圓錐被牽拉,從而造成損傷,產(chǎn)生一系列的癥狀表現(xiàn)。脊柱裂有可能會產(chǎn)生局部的疼痛以及的運動功能障礙,還有可能會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,根據(jù)脊柱裂發(fā)生的節(jié)段不同,癥狀表現(xiàn)也不盡相同。而脊髓栓系常常表現(xiàn)為下肢的運動感覺異常以及二便功能障礙。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學(xué)院一附院
B超能查出脊柱裂和腦積水嗎
對于目前的這些癥狀建議您最好還是先進一步的去醫(yī)院來檢查以后才可以進行判斷的,對于目前的情況,脊柱破裂或者是有腦積水的情況下考慮還是屬于先天性發(fā)育異常后,會引起出現(xiàn)有這些癥狀的。但是這個還是需要根據(jù)慎重考慮以后再進行后續(xù)的判斷治療為主的。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩脊柱裂怎么辦?
小孩子的脊柱裂一般都是先天發(fā)育問題導(dǎo)致的,這個與基因和染色體有關(guān)系,所以先天的問題是沒有辦法進行治療的,但是后天是可以通過做手術(shù)來進行矯正的,當(dāng)然矯正的效果因人而異。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
兒童先天性脊柱裂做血管造影有用嗎
兒童先天性脊柱裂通常不需要進行血管造影檢查,該檢查主要用于評估血管異?;虿l(fā)癥。先天性脊柱裂是胚胎期神經(jīng)管閉合不全導(dǎo)致的脊柱畸形,常規(guī)診斷依靠超聲、磁共振成像等無創(chuàng)檢查。血管造影屬于侵入性檢查,需注射造影劑并通過X線成像...
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通常是在因為各種情況進行神經(jīng)影像學(xué)檢查的時候,特別是x線拍片的時候,意外發(fā)現(xiàn),少數(shù)患兒的隱性脊柱裂可能會有輕度的小便失禁和夜間遺尿,這種情況往往是隱性脊柱裂唯一的臨床表現(xiàn),需要密切的觀察。如果是顯性脊柱裂,寶寶出生后可以在背部中線見到皮膚缺損或者囊狀腫物,觸之有波動感,有時可以壓縮,囊底周圍常有血管
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甲亢碘131治療后一般2-4周出現(xiàn)反應(yīng),實際時間受到個體代謝差異、碘131劑量、甲狀腺功能狀態(tài)、治療前準備等因素影響。

1、個體代謝差異

甲狀腺激素代謝速度不同,青少年或基礎(chǔ)代謝率高者可能1-2周即出現(xiàn)甲減癥狀,老年人可能延遲至6周。

2、碘131劑量

高劑量治療可能7-10天引發(fā)頸部腫脹或疼痛,低劑量治療反應(yīng)較緩慢,需3周以上顯現(xiàn)療效。

3、甲狀腺功能狀態(tài)

治療前甲狀腺激素水平極高者,短期內(nèi)可能出現(xiàn)甲亢癥狀加重,多數(shù)在2周后逐漸緩解。

4、治療前準備

未嚴格低碘飲食者可能影響碘131吸收,延遲反應(yīng)時間;合并使用抗甲狀腺藥物者可能掩蓋早期反應(yīng)。

治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能,出現(xiàn)心悸、乏力等異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī),恢復(fù)期保持低碘飲食并避免劇烈運動。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
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血壓正常了頭還是暈怎么辦

血壓正常后仍頭暈可能由前庭功能障礙、貧血、藥物副作用、頸椎病等原因引起,可通過前庭康復(fù)訓(xùn)練、補鐵治療、藥物調(diào)整、頸椎牽引等方式緩解。

1、前庭功能障礙

內(nèi)耳平衡感受器異常可能導(dǎo)致持續(xù)性頭暈,常伴惡心或視物旋轉(zhuǎn)。建議進行前庭康復(fù)訓(xùn)練,如Brandt-Daroff練習(xí),嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸倍他司汀片、甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片等改善微循環(huán)藥物。

2、貧血

血紅蛋白不足致腦供氧不足引發(fā)頭暈,多伴乏力、面色蒼白。需檢測血常規(guī)明確貧血類型,缺鐵性貧血可補充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液,同時增加紅肉及深色蔬菜攝入。

3、藥物副作用

部分降壓藥如鈣拮抗劑可能引起腦血管過度擴張。需監(jiān)測用藥后反應(yīng),醫(yī)生可能調(diào)整為纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片、硝苯地平控釋片等對腦血流影響較小的藥物。

4、頸椎病

椎動脈受壓導(dǎo)致后循環(huán)缺血,頭暈常與頸部活動相關(guān)。可通過頸椎MRI確診,物理治療包括頸托固定、超聲波治療,藥物可選甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片、洛索洛芬鈉片。

建議記錄頭暈發(fā)作時間與誘因,避免突然起身或轉(zhuǎn)頭,保證每日飲水量1500毫升以上,睡眠時保持頸椎自然曲度。

馬偉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
6歲女孩盆腔積液什么原因造成的

6歲女孩盆腔積液可能由生理性積液、泌尿系統(tǒng)感染、腸道疾病、婦科發(fā)育異常等原因引起,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。

1. 生理性積液

兒童排卵前卵泡液積聚或腹膜分泌液增多可能導(dǎo)致少量積液,通常無須治療,建議家長定期復(fù)查超聲觀察變化。

2. 泌尿系統(tǒng)感染

可能與膀胱炎、腎盂腎炎有關(guān),表現(xiàn)為排尿疼痛、發(fā)熱,可通過尿常規(guī)確診??勺襻t(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀、呋喃妥因等藥物治療。

3. 腸道疾病

闌尾炎或腸系膜淋巴結(jié)炎可能導(dǎo)致炎性滲出,常伴腹痛、嘔吐。需完善血常規(guī)及腹部影像檢查,必要時使用抗生素或手術(shù)干預(yù)。

4. 婦科發(fā)育異常

苗勒管殘余囊腫或生殖道梗阻等先天畸形可能引發(fā)積液,需通過盆腔MRI評估,多數(shù)需手術(shù)矯正,家長應(yīng)盡早帶孩子至兒童婦科就診。

建議家長避免讓孩子攝入辛辣刺激食物,保持會陰清潔,發(fā)現(xiàn)腹痛、排尿異常等癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查超聲。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
29號來的月經(jīng)什么時候是排卵期
夏威夷果糖尿病患者可以吃嗎

糖尿病患者可以適量食用夏威夷果,夏威夷果富含單不飽和脂肪酸、膳食纖維和鎂元素,有助于血糖控制,但需注意每日攝入量不超過10-15克。

1、血糖影響

夏威夷果升糖指數(shù)較低,其膳食纖維和健康脂肪可延緩糖分吸收,但過量食用仍可能導(dǎo)致熱量超標。

2、營養(yǎng)益處

單不飽和脂肪酸有助于改善胰島素敏感性,鎂元素參與糖代謝,對糖尿病患者具有潛在益處。

3、食用建議

選擇原味無添加品種,建議作為加餐分次食用,避免與正餐同時攝入,需計入每日總熱量。

4、注意事項

合并高脂血癥患者需嚴格控制攝入量,腎功能不全者需注意磷含量,食用后需加強血糖監(jiān)測。

糖尿病患者可將夏威夷果作為健康零食替代品,但需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下根據(jù)個體情況調(diào)整攝入量,同時保持均衡飲食和規(guī)律運動。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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