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新生兒什么時候開始補(bǔ)充d3和ad

來源:博禾知道

2025-06-17 07:53 32人閱讀

問題描述:新生兒什么時候開始補(bǔ)充d3和ad

醫(yī)生回答(1)

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蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
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徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
新生兒總吐奶怎么回事
病理方面的吐奶要注意有沒有胃腸道的一些炎癥,呼吸道的感染等等,也會引起寶寶吐奶。生理性的吐奶一般對寶寶的生長發(fā)育不會造成影響,吐完奶后寶寶照樣還會想喝奶,精神狀態(tài)也是可以的,睡覺也安穩(wěn),體重的也按正常的增長。
劉長生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
新生兒暫時性甲減癥狀是什么
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禚洪慶 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒疝氣是什么癥狀?
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蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
新生兒心肌損傷是怎么回事
病因有多種不同,比如說心肌炎,呼吸困難,主動脈狹窄,主動脈瓣自鎖等,會致使心臟緊縮力不足或負(fù)荷太重,時間過久就會致使心肌損傷,建議找尋病因救治,由于孩子比較小,家長要有耐心,盡量安撫,防止孩子大哭大鬧,會增強(qiáng)心臟壓力,始終保持室內(nèi)空氣新鮮,以防繼發(fā)感染。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒眼睛分泌物多是何原因
由于鼻淚管的阻塞或狹窄而引起.常見于沙眼淚道外傷鼻炎鼻中隔偏曲,鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻淚道淚液不能排出,長期滯留在淚囊內(nèi)淚液中的細(xì)菌,如肺炎球菌葡萄球菌等.在此滋生刺激淚囊壁引起淚囊粘膜慢性炎癥產(chǎn)生粘液性或膿性分泌物從您描述的癥狀來看可能是淚囊炎.(一)對患病不久鼻淚管未完全堵塞的病例點抗生素眼藥水每日4~6次點藥之前擠凈分泌物作淚道沖洗沖洗后注入少量0.25%常規(guī)藥物液l加0.5%可的松及1:5000常規(guī)藥物同時應(yīng)治療鼻腔疾病(二)如鼻淚管僅部分狹窄可試作淚道探通術(shù)或鼻淚管插管術(shù)(三)淚點和淚小管正常者可作淚囊鼻腔吻合術(shù)(四)如淚囊過分狹小或病人年老體弱或傷后合并有嚴(yán)重瘢痕者可行淚囊摘除術(shù)生活護(hù)理:注意眼部衛(wèi)生以防毒邪深入或病變反復(fù)定期檢查眼睛對椒瘡重病流淚癥及將行眼部手術(shù)患者應(yīng)注意檢查是否患有本病以便早期發(fā)現(xiàn)及時治療忌過食辛辣炙煿等有刺激性的食物特別是素患眼疾者更需注意以免脾胃蘊(yùn)積濕熱引發(fā)眼病及時徹底治療沙眼瞼緣炎等外眼部炎癥不給細(xì)菌以可乘之機(jī)有鼻中隔偏曲下鼻甲肥大或慢性鼻炎者應(yīng)盡早治療
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
新生兒吐奶和嘔吐區(qū)別
病理性的包括有孩子在生產(chǎn)過程咽下了羊水,或者有些新生兒缺氧、新生兒缺氧性腦病引起的嘔吐或者有新生兒低血糖,甚至還有些外科性的疾病,包括先天性幽門肥厚、胃扭轉(zhuǎn)、穿孔、食管裂孔疝等等這些原因引起的,所以新生兒嘔吐的范圍比新生兒吐奶的范圍要更大一些。首先明確新生兒吐奶也屬于嘔吐的一種,新生兒吐奶,往往是因為新生兒的胃是處在水平胃,賁門相對比較松,而幽門又相對比較緊,就是上面是松的,下面是緊的,所以在孩子吃飽了奶以后,腹壓一大,奶液就容易從賁門涌上來。新生兒吐奶一般是不需要治療的,隨著新生兒的成長,吐奶次數(shù)會逐漸減少,在八個月左右就完全消失了。
于淑霞 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒喂母乳出生7天沒有排大便怎么辦?
留意寶寶目前的年齡再次出現(xiàn)你敘述的情況是由于結(jié)腸功能弱致使的。寶寶目前的情況建議必須實施藥物如常規(guī)藥物實施配置了,必須留意的是如果寶寶再次出現(xiàn)不排大便情況低于兩天就必須藥物如常規(guī)藥物實施配置。以上是對"新生兒喂母乳降生7天沒排大便"這個問題的建議,期望對您有幫助,祝您健康!
李勛 副主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)院
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王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
單純型精神分裂癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀長期存在、行為改變明顯以及社會功能顯著下降,需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)精神科醫(yī)生結(jié)合國際或國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全面評估和診斷。 1、癥狀特點 單純型精神分裂癥是一種慢性精神疾病,其主要癥狀以情感淡漠、思維貧乏和行為退縮為主,通常缺乏幻覺和妄想等急性癥狀?;颊弑憩F(xiàn)為興趣喪失、社交減少、情感反應(yīng)冷漠,甚至對周圍的事件毫無反應(yīng)。這些癥狀往往緩慢發(fā)展,容易被誤認(rèn)為是性格問題。如果發(fā)現(xiàn)近6個月內(nèi)出現(xiàn)明顯的情緒、行為及社交能力的退化,建議盡早就醫(yī)。 2、診斷依據(jù) 按照國際疾病分類-10ICD-10或精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊-5DSM-5中的標(biāo)準(zhǔn),診斷單純型精神分裂癥需持續(xù)6個月以上的下列特征: 持續(xù)性情感淡漠和思維貧乏。 明顯的生活興趣和動力缺失。 嚴(yán)重的社會功能受損,如工作、家庭責(zé)任無法完成。 精神科醫(yī)生通過面談、癥狀量表評估如PANSS量表以及家屬對患者的日常行為變化反饋,綜合判斷最終是否符合診斷標(biāo)準(zhǔn)。 3、必要排查 確診之前,需排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如抑郁癥、雙相情感障礙、腦部疾病如腦萎縮或腫瘤、藥物濫用等。詳細(xì)的病史采集以及影像學(xué)檢查如腦部MRI、血液檢查等也有助于排除器質(zhì)性病變。 4、早期干預(yù)與治療方案 一旦確診單純型精神分裂癥,治療的關(guān)鍵是控制癥狀、防止疾病進(jìn)一步惡化。目前,主要治療方式包括: 藥物治療:采用非典型抗精神病藥物如奧氮平、利培酮、喹硫平調(diào)整情緒和行為,必要時聯(lián)合使用促進(jìn)注意力或情感恢復(fù)的輔助藥物。 心理治療:可以通過認(rèn)知行為療法幫助患者應(yīng)對負(fù)性情緒,訓(xùn)練他們的社交技能和生活管理能力。 社會支持:家屬應(yīng)參與到患者的恢復(fù)過程中,如提供情感支持、陪同就診及督促按時服藥。 單純型精神分裂癥需要早診早治,以減輕癥狀發(fā)展對患者生活的長期影響。如果懷疑相關(guān)癥狀,請盡快到專業(yè)精神科機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估和干預(yù),避免拖延病情。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
乙肝吃飯需要分碗嗎
乙肝在日常吃飯時通常不需要分碗,因為乙肝病毒主要通過血液、母嬰傳播和性傳播傳播,而不是通過正常的飲食接觸傳播。然而,為了避免一些特殊情況下的交叉感染,比如牙齦出血或口腔潰瘍,應(yīng)注意用餐衛(wèi)生。 1乙肝病毒不會通過消化道傳播 乙肝病毒的傳播途徑包括血液傳播如輸血、使用不潔針頭、母嬰垂直傳播以及無保護(hù)的性行為,但通過唾液或普通腸胃道傳播的可能性極低。即便乙肝患者的唾液中可能含有微量病毒,但消化道在正常健康狀態(tài)下會分泌胃酸等物質(zhì),這些能夠有效滅活乙肝病毒,從而避免感染。 2特殊情況下應(yīng)注意交叉感染 在一些特殊情況下,例如用餐者有口腔潰瘍、牙齦出血或者餐具上有明顯的血跡,確實存在傳播的低概率可能性。這種情況下,共用餐具的使用就可能增加風(fēng)險。如果用餐過程中發(fā)現(xiàn)其余用餐者有可能暴露的傷口或口腔健康問題,可以適當(dāng)分餐或使用公筷。 3分餐制對健康的其他好處 即使乙肝病毒傳播的可能性非常低,采用分餐制不僅可以營造干凈衛(wèi)生的飲食環(huán)境,還能預(yù)防其他通過消化道傳播的疾病,例如幽門螺桿菌。分餐制是一種值得推廣的健康飲食習(xí)慣,尤其在家庭里可以顯著減少交叉感染的風(fēng)險。 乙肝患者與家人或朋友吃飯時一般無需分碗,普通的社交和聚餐不會傳染乙肝病毒。但在特殊情況下,建議多注意餐具衛(wèi)生,必要時分餐,這不僅對乙肝傳播是一種良好預(yù)防措施,也有利于其他傳染性疾病的控制。尊重科學(xué)傳播途徑,避免過度擔(dān)憂,也保護(hù)患者的心理健康與社交體驗。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
武漢精神分裂哪里治療效果好
武漢治療精神分裂效果較好的醫(yī)院包括武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心、武漢市精神衛(wèi)生中心、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科、武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科、湖北省人民醫(yī)院精神科等。這些醫(yī)院在精神分裂癥的診斷、治療及康復(fù)領(lǐng)域擁有成熟的臨床經(jīng)驗,配備專業(yè)的精神科診療設(shè)備,能夠開展藥物治療、心理干預(yù)、物理治療等綜合療法。部分醫(yī)院還設(shè)有精神疾病早期干預(yù)中心及康復(fù)病房,為患者提供全病程管理服務(wù)。以下根據(jù)醫(yī)院綜合實力、學(xué)科建設(shè)及患者反饋,對武漢地區(qū)精神分裂癥診療能力突出的醫(yī)院進(jìn)行具體介紹。 1.武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心 武漢大學(xué)人民醫(yī)院精神衛(wèi)生中心是湖北省精神醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的龍頭單位,其精神科連續(xù)多年位列復(fù)旦大學(xué)醫(yī)院管理研究所??坡曌u(yù)排行榜全國前十。該中心設(shè)有精神分裂癥專病門診,采用多學(xué)科協(xié)作模式(MDT),結(jié)合基因檢測、腦功能影像學(xué)評估等精準(zhǔn)診療技術(shù)制定個體化治療方案。中心配備無抽搐電休克治療(MECT)、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激(rTMS)等物理治療設(shè)備,并開展認(rèn)知矯正治療(CRT)、社交技能訓(xùn)練等非藥物干預(yù)項目。其牽頭制定的《精神分裂癥防治指南》被納入國家衛(wèi)健委臨床路徑推廣方案,在難治性精神分裂癥的氯氮平血藥濃度監(jiān)測方面具有豐富經(jīng)驗。 2.武漢市精神衛(wèi)生中心(武漢市心理醫(yī)院) 作為湖北省唯一的三級甲等精神專科醫(yī)院,武漢市精神衛(wèi)生中心設(shè)有精神分裂癥康復(fù)病區(qū),開放床位超過800張。該院率先在華中地區(qū)引進(jìn)虛擬現(xiàn)實(VR)暴露療法系統(tǒng),用于改善患者的社交恐懼及陰性癥狀。其特色項目包括經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)聯(lián)合藥物治療、家庭治療工作坊及職業(yè)技能康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)院建立的社區(qū)-醫(yī)院聯(lián)動服務(wù)體系覆蓋武漢13個城區(qū),為出院患者提供定期隨訪和藥物管理服務(wù)。其精神分裂癥早期識別項目已篩查高危人群超2萬人次,相關(guān)研究成果發(fā)表于《SchizophreniaResearch》等國際期刊。 3.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院精神科 同濟(jì)醫(yī)院精神科作為國家臨床重點???,建有精神疾病生物樣本庫和神經(jīng)調(diào)控實驗室。在精神分裂癥治療領(lǐng)域,科室采用血藥濃度監(jiān)測指導(dǎo)下的精準(zhǔn)給藥方案,同時開展腦電超慢漲落分析(ET)等神經(jīng)電生理檢測技術(shù)。其特色治療包括經(jīng)顱磁刺激聯(lián)合計算機(jī)認(rèn)知訓(xùn)練的雙模干預(yù)、基于fMRI的腦功能靶向調(diào)控治療??剖覅⑴c國家科技部重大慢性非傳染性疾病防控研究專項,在精神分裂癥代謝綜合征管理方面形成系統(tǒng)化干預(yù)路徑,相關(guān)臨床數(shù)據(jù)被納入國際精神藥理學(xué)會(CINP)治療指南。 4.武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院精神心理科 天佑醫(yī)院精神心理科依托綜合性醫(yī)院多學(xué)科優(yōu)勢,建立精神分裂癥共病管理機(jī)制,特別擅長處理伴發(fā)糖尿病、心血管疾病等軀體并發(fā)癥的復(fù)雜病例??剖遗鋫?4小時動態(tài)腦電監(jiān)測系統(tǒng),開展事件相關(guān)電位(ERP)等神經(jīng)認(rèn)知功能評估。治療體系涵蓋第二代抗精神病藥物規(guī)范化治療、正念認(rèn)知療法(MBCT)及職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練,其創(chuàng)新的音樂同步電刺激療法獲得國家實用新型專利。科室與社區(qū)精神衛(wèi)生服務(wù)中心建立雙向轉(zhuǎn)診通道,年出院患者隨訪率達(dá)92%。 5.湖北省人民醫(yī)院精神科 湖北省人民醫(yī)院精神科在精神分裂癥前驅(qū)期干預(yù)方面具有特色,開發(fā)基于機(jī)器學(xué)習(xí)的早期預(yù)警模型,準(zhǔn)確率達(dá)85%以上??剖遗鋫浣t外腦功能成像(fNIRS)系統(tǒng),可實時監(jiān)測治療過程中的腦血流變化。治療手段包括藥物基因組學(xué)指導(dǎo)下的個體化用藥、團(tuán)體認(rèn)知行為治療(GCBT)及計算機(jī)輔助認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。其牽頭開展的利培酮微球注射液長效制劑臨床研究項目,為緩解期患者提供每月一次的維持治療方案,顯著降低復(fù)發(fā)率。科室建立的病案管理系統(tǒng)實現(xiàn)診療數(shù)據(jù)全程電子化追溯。 以上醫(yī)院均開通24小時心理援助熱線,部分機(jī)構(gòu)提供網(wǎng)絡(luò)問診及藥物配送服務(wù)。建議患者根據(jù)病情特點、居住區(qū)域及醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu),對于急性期癥狀建議優(yōu)先選擇具有急診處理能力的三甲醫(yī)院。就診時需攜帶既往病歷資料及用藥記錄,長期治療患者可申請門診特殊慢性病醫(yī)保補(bǔ)助。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
孩子把502膠水誤吃了嚴(yán)重嗎

孩子誤食502膠水屬于緊急情況,通常需要立即就醫(yī)處理。502膠水的主要成分為氰基丙烯酸酯,接觸口腔或消化道黏膜可能引發(fā)局部灼傷、粘連或梗阻風(fēng)險。

502膠水誤食后可能快速與黏膜組織發(fā)生聚合反應(yīng),導(dǎo)致口腔、食道或胃腸黏膜機(jī)械性損傷。少量誤食若僅停留在口腔,可能出現(xiàn)局部發(fā)白、疼痛、吞咽困難;大量攝入可能引發(fā)嘔吐、腹痛甚至消化道穿孔。兒童氣道較窄,膠水揮發(fā)氣體還可能刺激呼吸道引發(fā)嗆咳。

極少數(shù)情況下,微量膠水被唾液包裹后未接觸黏膜即進(jìn)入胃部,可能隨糞便排出。但兒童消化道脆弱,即使少量攝入也建議就醫(yī)評估。部分產(chǎn)品含甲醛等添加劑,可能引發(fā)全身毒性反應(yīng),表現(xiàn)為嗜睡、呼吸困難等。

發(fā)現(xiàn)誤食后應(yīng)立即用濕紗布清除口腔殘留膠水,禁止催吐或大量飲水??娠嬘蒙倭颗D瘫Wo(hù)黏膜,同時攜帶膠水包裝及時就醫(yī)。醫(yī)生可能通過內(nèi)鏡檢查損傷程度,使用乙酰半胱氨酸等黏液溶解劑處理黏連,嚴(yán)重時需手術(shù)解除梗阻。日常應(yīng)將膠水存放在兒童無法觸及的帶鎖容器中,使用后及時清理工作臺面。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
肺栓塞吃藥能好嗎

肺栓塞患者通過規(guī)范用藥通??梢钥刂撇∏?,但需根據(jù)血栓大小、基礎(chǔ)疾病及并發(fā)癥綜合判斷。主要治療藥物包括抗凝藥、溶栓藥、血管活性藥、抗血小板藥和中藥制劑。

1、抗凝藥

利伐沙班片作為直接Xa因子抑制劑,能阻斷凝血酶生成,適用于非腫瘤性肺栓塞的長期治療。達(dá)比加群酯膠囊通過抑制凝血酶活性預(yù)防血栓擴(kuò)展,腎功能不全者需調(diào)整劑量。華法林鈉片需配合國際標(biāo)準(zhǔn)化比值監(jiān)測,注意與維生素K食物的相互作用。

2、溶栓藥

注射用阿替普酶適用于高危肺栓塞伴血流動力學(xué)不穩(wěn)定者,能快速溶解纖維蛋白血栓。尿激酶注射液對發(fā)病14天內(nèi)的新鮮血栓效果顯著,使用期間需監(jiān)測出血傾向。兩種藥物均需在重癥監(jiān)護(hù)條件下使用,禁用于近期手術(shù)或腦卒中患者。

3、血管活性藥

前列地爾注射液可改善肺循環(huán)阻力,緩解右心負(fù)荷過重癥狀。多巴酚丁胺注射液用于合并心功能不全者,通過正性肌力作用維持心輸出量。使用期間需持續(xù)監(jiān)測血壓和心率變化。

4、抗血小板藥

硫酸氫氯吡格雷片適用于合并動脈粥樣硬化的患者,能抑制血小板聚集預(yù)防復(fù)發(fā)。阿司匹林腸溶片在抗凝治療穩(wěn)定后可作為二級預(yù)防輔助用藥,注意胃腸道不良反應(yīng)的預(yù)防。

5、中藥制劑

血塞通軟膠囊具有活血化瘀功效,可改善微循環(huán)障礙。丹參酮ⅡA磺酸鈉注射液能減輕缺血再灌注損傷,需注意過敏反應(yīng)監(jiān)測。中藥制劑建議在西醫(yī)基礎(chǔ)治療上聯(lián)合使用。

肺栓塞患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,急性期應(yīng)絕對臥床避免栓子脫落,恢復(fù)期逐步進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和下肢活動。飲食宜低鹽低脂,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制維生素K含量高的綠葉蔬菜。每3個月復(fù)查凝血功能、心臟超聲和下肢靜脈超聲,長期抗凝治療者需定期評估出血風(fēng)險。出現(xiàn)咯血、頭痛或腹痛等出血征兆時應(yīng)立即就醫(yī)。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
裝心臟起搏器的人能運動嗎
裝心臟起搏器的人是可以運動的,但應(yīng)根據(jù)自身的健康狀況選擇適合的運動方式,并咨詢低強(qiáng)度、有氧運動通常較為安全,但高強(qiáng)度或劇烈對抗性的運動可能需要避免,以防對起搏器或心臟造成損害。 1、運動的意義與適合的類型 裝有心臟起搏器后,適當(dāng)運動有助于改善心肺功能、增強(qiáng)肌肉力量和提高生活質(zhì)量。通常建議選擇低強(qiáng)度的有氧運動,例如散步、慢跑、游泳和騎自行車。水中運動是不錯的選擇,但建議避免潛水。柔和的瑜伽和太極拳對提升平衡和柔韌性也非常有幫助。每次運動時間以30分鐘到1小時為宜,且運動時應(yīng)保持全程心率穩(wěn)定。 2、需要注意的事項 雖然運動有益,但無論運動強(qiáng)度如何,都需避免對心臟起搏器造成機(jī)械刺激或壓力。例如,禁止做劇烈震動、撞擊或需要抬手過高的運動,如籃球、舉重或拳擊。尤其是植入起搏器的肩部區(qū)域盡量避免長期大幅動作。佩戴心臟起搏器且從事運動的人,應(yīng)密切觀察心率變化,若出現(xiàn)胸悶、頭暈或異常疲勞,務(wù)必停止運動并就醫(yī)。 3、術(shù)后的康復(fù)與監(jiān)測 裝心臟起搏器后的前三個月,建議減少運動量,以免傷口沒完全愈合而導(dǎo)致裝置移位。術(shù)后初期,可以適當(dāng)進(jìn)行散步等輕運動,同時遵循醫(yī)生的康復(fù)計劃。每半年到一年進(jìn)行一次起搏器檢查,以確保其正常運行。如果有安裝防射頻干擾裝置的建議,則最好運動時避免電子屏幕或大型磁性設(shè)備附近活動。 裝有心臟起搏器的人群不應(yīng)完全避免運動,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下制訂個性化計劃。選擇低強(qiáng)度、舒緩的運動方式,不僅能提高身體狀態(tài),還能減少并發(fā)癥的風(fēng)險。通過科學(xué)鍛煉和定期隨訪,可以有效保持健康,安心運動。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌骨轉(zhuǎn)移8個月了沒有癥狀
肺癌骨轉(zhuǎn)移8個月沒有癥狀可能是由于轉(zhuǎn)移部位未對周圍組織或神經(jīng)造成明顯影響,但并不意味著病情輕微,需通過影像學(xué)檢查密切觀察并根據(jù)病情決定治療。建議定期復(fù)查并采取針對性治療,包括藥物、靶向治療及疼痛管理等。 1、為什么沒有癥狀 肺癌骨轉(zhuǎn)移后是否出現(xiàn)癥狀取決于病變部位、癌細(xì)胞活動程度以及對身體功能的影響。有些骨轉(zhuǎn)移屬于“靜止性病變”,腫瘤尚未壓迫神經(jīng)或骨髓,因而可能沒有疼痛、麻木等常見癥狀。另外,部分患者由于個體差異,對微弱疼痛或不適的感知較低,從而未察覺病情。然而,即便沒有明顯癥狀,骨轉(zhuǎn)移仍可能造成骨骼脆弱,存在病理性骨折風(fēng)險。 2、如何明確病情進(jìn)展 無癥狀的骨轉(zhuǎn)移患者需通過影像學(xué)和實驗室指標(biāo)確認(rèn)病情是否進(jìn)展: 骨掃描:對全身骨骼進(jìn)行掃描,可發(fā)現(xiàn)隱匿性病變。 MRI或CT:明確骨轉(zhuǎn)移的具體部位、大小及對周圍組織的影響。 血液檢查:可檢測骨代謝相關(guān)指標(biāo)如堿性磷酸酶的變化,提示骨破壞。 醫(yī)生可能還會評估患者的整體病情,包括肺癌的原發(fā)病灶是否控制良好,其他部位是否存在轉(zhuǎn)移。 3、無癥狀的治療方案 盡管無癥狀,骨轉(zhuǎn)移患者仍需積極干預(yù),以延緩骨破壞并降低并發(fā)癥風(fēng)險: 藥物治療: 骨改良藥物:如雙膦酸鹽如帕米膦酸二鈉或地諾單抗,用于抑制骨吸收。 靶向藥物:如EGFR突變患者可使用奧希替尼,ALK融合基因患者可選用克唑替尼。 骨痛預(yù)防藥物:如非甾體抗炎藥物NSAIDs。 放射治療:針對特定受累部位采用精準(zhǔn)放療,可預(yù)防局部骨折或緩解即將出現(xiàn)的疼痛。 手術(shù)治療: 針對高風(fēng)險骨折或已發(fā)生病理性骨折的患者可能需強(qiáng)化手術(shù)干預(yù)。 4、生活方式調(diào)整 除了醫(yī)療措施,日常生活中也需保護(hù)骨骼健康: 高鈣飲食:如牛奶、深綠色葉菜或豆制品;必要時口服維生素D補(bǔ)充劑。 避免重體力活動:減少骨折風(fēng)險;但適當(dāng)進(jìn)行輕微的低強(qiáng)度活動可增強(qiáng)肌肉力量,穩(wěn)固骨骼。 建議您與醫(yī)生商討具體治療方案,同時堅持定期復(fù)查和綜合評估,提前預(yù)防并發(fā)問題,盡可能延長生存時間并提升生活質(zhì)量。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
腹主動脈瘤手術(shù)指征
腹主動脈瘤手術(shù)指征主要包括瘤體直徑達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn)、瘤體快速增長以及出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥等情況。早期明確是否需要手術(shù)干預(yù)至關(guān)重要,醫(yī)生通常通過檢查患者的病情,為手術(shù)決策提供指導(dǎo)。 1瘤體直徑標(biāo)準(zhǔn): 腹主動脈瘤的最常見手術(shù)指征是瘤體直徑超過一定值。對于男性患者,瘤體直徑≥5.5厘米通常被認(rèn)為是需要介入的標(biāo)準(zhǔn),而女性患者的標(biāo)準(zhǔn)可能會適當(dāng)調(diào)低至約5厘米。這是因為隨著瘤體直徑的增加,瘤體破裂的風(fēng)險顯著升高,因此達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時建議手術(shù)干預(yù)。 2瘤體快速增長: 即使瘤體直徑未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn),如果在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)腹主動脈瘤的直徑增長過快,例如每年增長超過0.5厘米,就需要及時評估并考慮手術(shù)。這種快速增長提示瘤體結(jié)構(gòu)可能變得不穩(wěn)定,隨時面臨破裂的風(fēng)險。 3出現(xiàn)癥狀或并發(fā)癥: 腹主動脈瘤若引起明顯臨床癥狀,例如腹部或后背持續(xù)疼痛,提示瘤體可能存在破裂的風(fēng)險,屬于緊急手術(shù)指征。若瘤體壓迫周圍器官或血管,或者存在炎性腹主動脈瘤、血栓形成等并發(fā)癥,即使瘤體較小也可能需要進(jìn)行手術(shù)。 對于手術(shù)方法,主要有以下三種選擇: 開放手術(shù)修復(fù):適用于一般身體狀況良好的患者,手術(shù)中使用人工血管替代病變主動脈。雖然創(chuàng)傷相對較大,但效果長期穩(wěn)定。 腔內(nèi)修復(fù)術(shù)EVAR:通過微創(chuàng)手段放置覆膜支架,適合高齡或體質(zhì)虛弱的患者。術(shù)后恢復(fù)較快,但需長期監(jiān)測。 緊急破裂修補(bǔ):當(dāng)瘤體發(fā)生破裂時需迅速手術(shù),選擇具體方法取決于病情評估和醫(yī)院設(shè)備。 對于未達(dá)到手術(shù)指征的腹主動脈瘤患者,需定期影像學(xué)監(jiān)測,并在醫(yī)生指導(dǎo)下控制血壓、戒煙、調(diào)節(jié)膽固醇水平等,以延緩病情發(fā)展。 腹主動脈瘤的手術(shù)指征應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)具體情況綜合評估,患者應(yīng)主動配合檢查,定期隨訪,科學(xué)管理健康狀態(tài)。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
熱傷風(fēng)感冒治療小方法
熱傷風(fēng)感冒可以通過補(bǔ)充水分、降溫、合理用藥等方法進(jìn)行緩解,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時就醫(yī)。日常護(hù)理和對癥治療是改善熱傷風(fēng)感冒的核心,涵蓋物理降溫、中醫(yī)調(diào)理和飲食調(diào)養(yǎng)等多種方式。 1、補(bǔ)充水分與降溫 熱傷風(fēng)的主要原因是暑熱侵體、出汗過多導(dǎo)致體內(nèi)水分流失。大量喝溫水有助于補(bǔ)充體液,緩解因脫水引起的不適。如果體溫略有升高,可以用溫毛巾擦拭額頭、頸部和腋下,促進(jìn)降溫,避免一味依賴空調(diào)或冷空氣,以免加重病情。 2、藥物治療 普通感冒藥對熱傷風(fēng)可起到一定緩解作用,例如以下幾類:①復(fù)方氨酚烷胺顆粒,能夠緩解頭痛、發(fā)熱等癥狀;②藿香正氣口服液,對暑濕引起的不適有顯著療效;③銀翹解毒丸,可用于伴有咽喉痛或流鼻涕的情況。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物說明書,或詢問 3、中醫(yī)調(diào)理與飲食療法 中醫(yī)認(rèn)為熱傷風(fēng)可以通過調(diào)理脾胃、祛暑化濕來改善。推薦以下飲品:綠豆湯、藿香佩蘭茶,既能清熱解暑,又能幫助身體恢復(fù)。飲食應(yīng)以清淡為主,多吃易消化、高營養(yǎng)的食物,例如小米粥、蔬菜湯等,避免油炸、辛辣等刺激性食物。 4、適量休息與科學(xué)護(hù)理 患熱傷風(fēng)時應(yīng)注意避免過度勞累,多休息以增強(qiáng)免疫功能。晚上入睡時可適當(dāng)調(diào)高室內(nèi)溫度,使身體自然排汗,有助于體內(nèi)濕熱的代謝。同時保持房間空氣流通,確保環(huán)境衛(wèi)生,避免細(xì)菌和病毒的二次感染。 熱傷風(fēng)感冒雖然不嚴(yán)重,但也不能掉以輕心,如有持續(xù)高燒、劇烈頭痛等癥狀,應(yīng)立刻就醫(yī)。通過合理的治療與護(hù)理,熱傷風(fēng)感冒通常能在數(shù)日內(nèi)緩解。平日做好防暑降溫工作,適量運動和加強(qiáng)免疫力是預(yù)防熱傷風(fēng)的關(guān)鍵。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院

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