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拔罐后能不能吹空調(diào)?

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2025-06-29 16:00 40人閱讀

問(wèn)題描述:拔罐后能不能吹空調(diào)?

醫(yī)生回答(1)

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拔罐淤青是什么情況
淤青是皮下出血導(dǎo)致的,但中醫(yī)認(rèn)為拔罐后皮膚為紫黑色,說(shuō)明經(jīng)絡(luò)不暢;若罐印發(fā)紫且有斑塊,說(shuō)明有寒凝血淤證;若罐印呈散紫點(diǎn)狀,說(shuō)明有氣滯血淤證;若罐印鮮紅而艷,說(shuō)明有氣血兩虛或陰虛火旺證;若罐印紅而暗,說(shuō)明血脂高,且有熱邪;若罐印灰白或無(wú)顏色改變,觸而不溫,多為虛寒或濕邪所致。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
發(fā)燒可以吹空調(diào)嗎
發(fā)燒的患者最好不要吹空調(diào)。導(dǎo)致發(fā)燒的最常見(jiàn)原因就是上呼吸道感染,吹空調(diào)時(shí)通常需要關(guān)閉門(mén)窗,室內(nèi)空氣不流通,不利于疾病的恢復(fù),還可能引發(fā)交叉感染。另外,如果開(kāi)空調(diào)吹冷風(fēng),容易使患者著涼,進(jìn)而加重發(fā)熱的癥狀。但是某些原因?qū)е碌陌l(fā)熱可以吹空調(diào),例如在炎熱的夏季中暑的患者,首先要轉(zhuǎn)移到陰涼的地方休息,這時(shí)候可以把空調(diào)冷風(fēng)打開(kāi),有助于患者降溫。發(fā)燒時(shí)要注意及時(shí)補(bǔ)充水分,同時(shí)可以通過(guò)物理方法降溫。若體溫明顯升高,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物退熱。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
發(fā)燒快好了可以吹空調(diào)嗎
發(fā)燒快好了可以吹空調(diào),但是在吹空調(diào)的時(shí)候一定要注意溫度不能過(guò)低。還需要多注意吹空調(diào)的時(shí)候不要對(duì)著人吹,以免增加受涼幾率。而且發(fā)燒快要好的時(shí)候人體的抵抗力比較差,受涼后也會(huì)有發(fā)燒癥狀出現(xiàn)。另外,吹空調(diào)的時(shí)候盡量不要穿過(guò)于單薄,在吹空調(diào)兩個(gè)小時(shí)左右也可以進(jìn)行開(kāi)窗通風(fēng)、換氣,而且還需要多喝水補(bǔ)充身體內(nèi)水分。出現(xiàn)發(fā)燒時(shí)及時(shí)嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療,平時(shí)還需要增強(qiáng)自身免疫力,降低細(xì)菌、病毒的侵入幾率。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
發(fā)燒了能開(kāi)冷空調(diào)嗎

發(fā)燒期間一般可以開(kāi)冷空調(diào),但溫度不宜過(guò)低且需避免直吹。體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂、環(huán)境溫度過(guò)高可能加重不適,合理使用空調(diào)有助于物理降溫。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼等循環(huán)障礙表現(xiàn),則需暫停使用并加強(qiáng)保暖。

發(fā)燒時(shí)機(jī)體處于高代謝狀態(tài),環(huán)境溫度過(guò)高可能導(dǎo)致出汗不暢、散熱受阻。將空調(diào)設(shè)定在26-28攝氏度,配合溫水擦浴、減少衣物覆蓋,能促進(jìn)體表散熱。注意保持室內(nèi)空氣流通,定時(shí)關(guān)閉空調(diào)開(kāi)窗通風(fēng),避免冷風(fēng)直接吹向人體。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)超過(guò)38.5攝氏度或伴有意識(shí)改變,需及時(shí)就醫(yī)。

部分特殊情況下需謹(jǐn)慎使用空調(diào)。嬰幼兒、老年人或慢性病患者體溫調(diào)節(jié)能力較弱,持續(xù)低溫環(huán)境可能導(dǎo)致寒戰(zhàn)產(chǎn)熱反而不利退燒。使用空調(diào)期間應(yīng)增加水分?jǐn)z入,每2小時(shí)測(cè)量一次體溫,觀察是否出現(xiàn)皮膚蒼白、嘴唇發(fā)紺等末梢循環(huán)不良表現(xiàn)。若發(fā)燒由重癥感染、腦膜炎等疾病引起,需優(yōu)先治療原發(fā)病。

保持室溫適宜的同時(shí),可配合退熱貼、冰袋冷敷額頭等局部降溫措施。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免因出汗導(dǎo)致二次受涼。飲食以清淡易消化的粥類(lèi)、果蔬為主,適量補(bǔ)充電解質(zhì)。若發(fā)燒持續(xù)3天未緩解,或出現(xiàn)嘔吐、皮疹、抽搐等癥狀,須立即前往醫(yī)院感染科或急診就診。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
來(lái)例假能拔罐刮痧嗎?
來(lái)月經(jīng)期間是不能拔罐刮痧的,拔罐刮痧主要是有溫經(jīng)通絡(luò),活血散寒的功效,主要用于一些虛寒性疾病的治療,還可以提高機(jī)體抵抗力,有保健的作用,但是月經(jīng)期間身體虛弱,氣血虧虛,拔罐刮痧的話(huà),容易使經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),不利于身體健康,所以建議過(guò)了經(jīng)期以后再拔罐刮痧。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
正常拔罐幾天一次最好
正常拔罐建議一周一次,通過(guò)負(fù)壓刺激達(dá)到通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血等效果,但過(guò)度拔罐會(huì)損傷皮膚,需適度控制頻率并由專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師操作,根據(jù)個(gè)體情況制定拔罐方案,確保安全有效。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
拔罐拔出蟲(chóng)子是真的嗎
其實(shí)拔罐兒拔出來(lái)的不是蟲(chóng)子,而是身體里的細(xì)菌。它是由于淤血,氣瘀等因素引起的病理產(chǎn)物,這種非現(xiàn)象非常少見(jiàn)。拔罐的話(huà)是屬于一種綠色療法,通過(guò)拔火罐可以排除體內(nèi)的寒氣或者是濕氣,并且拔火罐的時(shí)候不能夠流快時(shí)間太長(zhǎng),否則的話(huà)被拔過(guò)地方會(huì)出現(xiàn)水泡,會(huì)造成局部的感染的。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
怎樣開(kāi)空調(diào)最省電一些
開(kāi)空調(diào)到27-28度會(huì)比較省電。如果想開(kāi)空調(diào)省電,需要注意以下幾點(diǎn):
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
空調(diào)開(kāi)28度睡眠模式一晚上耗電多少錢(qián)
空調(diào)開(kāi)28度睡眠模式一晚上耗電多少錢(qián)看具體的頻率。假設(shè)是定頻空調(diào),把空調(diào)開(kāi)到28度以上,那么壓縮機(jī)會(huì)在一定的溫度停止運(yùn)轉(zhuǎn),然后在室內(nèi)溫度上升時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)。在這種情況下,估計(jì)一個(gè)小時(shí)的耗電量可能約為0.5千瓦時(shí),一個(gè)月的耗電量約為150千瓦時(shí)。每度電0.6元約合90元。
朱振國(guó) 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
膝蓋被空調(diào)吹進(jìn)冷氣怎么辦
膝蓋被空調(diào)吹進(jìn)冷氣一般可以通過(guò)熱敷、注意保暖、藥物治療等方法來(lái)改善。 1、熱敷:熱敷是屬于一種物理治療方法,主要是將熱毛巾放在膝蓋部位,這樣能夠達(dá)到促進(jìn)局部血液循環(huán)的作用,而且還能夠改善吹進(jìn)冷氣所引起的不適感或者是酸脹感。 2、注意保暖:需要將空調(diào)調(diào)到適中的溫度,同時(shí)還要注意好關(guān)節(jié)部位的保暖工作,可以佩戴上護(hù)膝,也可以在吹空調(diào)時(shí)在關(guān)節(jié)部位蓋上薄毯。 3、藥物治療:如果膝蓋被空調(diào)吹進(jìn)冷空氣之后癥狀比較重,那么可以遵醫(yī)囑服用藥物治療,如塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
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王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嗓子癢總想咳嗽怎么辦
嗓子癢總想咳嗽可能由多種原因引起,包括過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、黏膜炎癥或某些潛在疾病。針對(duì)具體原因可通過(guò)避免過(guò)敏原、改善環(huán)境、對(duì)癥治療、改變生活習(xí)慣來(lái)緩解癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。 1、過(guò)敏反應(yīng) 嗓子癢總想咳嗽常與過(guò)敏有關(guān),比如對(duì)花粉、塵螨、動(dòng)物毛發(fā)或某些食物過(guò)敏。當(dāng)過(guò)敏原刺激呼吸道時(shí),機(jī)體會(huì)通過(guò)咳嗽反射清除刺激物??梢圆扇〉拇胧┌ǎ? 避免接觸已知過(guò)敏原,比如在花粉季節(jié)減少外出或佩戴口罩。 使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪和氮卓斯汀鼻噴霧劑,可有效緩解癥狀。 使用空氣凈化器減少室內(nèi)過(guò)敏原的累積。 2、環(huán)境刺激 空氣中的污染物、冷風(fēng)、煙霧、空調(diào)等都能刺激喉黏膜,引起嗓子癢和咳嗽反射。可以采取以下措施: 保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),例如使用加濕器,適當(dāng)開(kāi)窗通風(fēng)。 避免吸煙或被動(dòng)吸煙,煙草中的刺激物對(duì)呼吸道影響極大。 出現(xiàn)癥狀時(shí)可適量飲溫水或蜂蜜水進(jìn)行緩解,將喉嚨潤(rùn)滑。 3、黏膜炎癥 當(dāng)喉嚨和上呼吸道黏膜受到感染或炎癥刺激時(shí),例如感冒、咽喉炎或鼻后滴流綜合征,也可能出現(xiàn)嗓子癢咳嗽。應(yīng)對(duì)辦法包括: 感冒時(shí)使用抗病毒藥物如金剛烷胺、奧司他韋,或?qū)ΠY用藥如對(duì)乙酰氨基酚緩解不適。 咽喉炎可嘗試含服咽部舒緩含片,如草珊瑚含片或西瓜霜含片。 鼻后滴流綜合征應(yīng)改善鼻腔狀況,可使用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用鼻用激素噴霧如內(nèi)舒拿。 4、潛在疾病 某些疾病,例如胃食管反流病或哮喘,也可能導(dǎo)致嗓子癢總想咳。反流性刺激會(huì)引起咽部不適,哮喘則可能合并咳嗽表現(xiàn): 胃食管反流病可通過(guò)規(guī)律飲食避免辛辣食物,必要時(shí)服用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑。 哮喘應(yīng)遵醫(yī)囑使用吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德和支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇。 若癥狀持續(xù)加重伴有發(fā)熱、咳痰、喉嚨疼痛,或夜間頻發(fā)影響日常生活,需盡快前往耳鼻喉科、呼吸內(nèi)科進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確致病原因并接受規(guī)范治療。 嗓子癢總想咳嗽雖然通常與輕微炎癥或過(guò)敏有關(guān),但也可能是某些疾病的預(yù)警信號(hào)。提前識(shí)別誘因并采取相應(yīng)措施能有效緩解問(wèn)題,當(dāng)自我調(diào)理無(wú)效時(shí)切勿拖延就診。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
新生兒大便次數(shù)多怎么辦
新生兒大便次數(shù)多通常是正常的生理現(xiàn)象,但也可能與喂養(yǎng)方式、消化功能和腸道感染有關(guān)。家長(zhǎng)可以通過(guò)觀察大便特征和寶寶的精神狀態(tài),結(jié)合調(diào)整喂養(yǎng)和護(hù)理方法來(lái)處理。如出現(xiàn)腹瀉、脫水等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)。 1、新生兒大便次數(shù)多的原因 新生兒的大便次數(shù)較多,是由以下幾種原因?qū)е拢?① 生理因素:新生兒的消化系統(tǒng)尚未完全發(fā)育,吃母乳或配方奶的頻次較高,因此排便更頻繁。有些母乳喂養(yǎng)的新生兒每天可能排便6-8次,伴隨黃色糊狀大便,這是正?,F(xiàn)象。 ② 喂養(yǎng)調(diào)整影響:突然更換配方奶、母乳攝入量顯著增加,都可能導(dǎo)致大便增多。嬰兒的腸胃還在適應(yīng)這些變化,容易導(dǎo)致暫時(shí)性排便增多。 ③ 疾病或感染:腸道感染如病毒性腹瀉、乳糖不耐受等問(wèn)題也可能導(dǎo)致大便次數(shù)異常增加,同時(shí)伴隨腹瀉、水樣便或其他不適表現(xiàn)如發(fā)熱、嘔吐。 2、新生兒大便次數(shù)多怎么辦 ① 觀察大便特征:重點(diǎn)觀察大便的顏色、質(zhì)地和氣味。如果大便呈正常的黃色糊狀,且寶寶的精神狀態(tài)良好,不用過(guò)度擔(dān)心。但如果出現(xiàn)水樣便、帶血絲或異常氣味,需提高警惕。 ② 調(diào)整喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)時(shí),確保寶寶每次吃奶充分,將脂肪含量較高的后乳喝夠,這有助于形成正常大便。如果是配方奶喂養(yǎng),留意奶粉的配比以及是否存在過(guò)敏現(xiàn)象,必要時(shí)在醫(yī)生建議下更換奶粉。 ③ 做好護(hù)理和觀察:及時(shí)更換尿布,保持寶寶臀部干燥,使用嬰兒護(hù)臀膏避免紅屁股。如果發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)脫水癥狀,如皮膚彈性下降、哭鬧時(shí)無(wú)淚、尿量減少等,需立即就醫(yī)。 ④ 藥物治療的適用:如果排便頻繁伴隨感染癥狀如發(fā)熱、嘔吐,醫(yī)生可能建議使用口服補(bǔ)鹽液預(yù)防脫水,同時(shí)根據(jù)病因選擇抗生素、益生菌等。常見(jiàn)的益生菌如雙歧桿菌、乳酸桿菌可以幫助調(diào)節(jié)腸道菌群。 正常情況下,新生兒每天大便次數(shù)多是不需要特殊治療的,只需科學(xué)的喂養(yǎng)與護(hù)理。若伴隨明顯異常表現(xiàn),建議家長(zhǎng)及時(shí)咨詢(xún)兒科了解具體病因并采取適當(dāng)措施。
李杰 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
常吃青椒炒雞蛋有什么好處

常吃青椒炒雞蛋有助于補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素C和膳食纖維,對(duì)增強(qiáng)免疫力、保護(hù)視力及促進(jìn)消化有一定益處。

1、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白

雞蛋富含優(yōu)質(zhì)蛋白,其氨基酸組成與人體需求接近,吸收利用率高。青椒炒雞蛋中的蛋白可幫助修復(fù)組織、維持肌肉健康,適合生長(zhǎng)發(fā)育期兒童、孕產(chǎn)婦及術(shù)后恢復(fù)人群。但需注意雞蛋過(guò)敏者應(yīng)避免食用。

2、獲取維生素C

青椒是維生素C的良好來(lái)源,每100克青椒約含72毫克維生素C。維生素C能促進(jìn)膠原蛋白合成,增強(qiáng)血管彈性,同時(shí)幫助鐵元素吸收。與雞蛋搭配可緩解雞蛋中鐵的生物利用率較低的問(wèn)題,適合貧血人群適量食用。

3、增加膳食纖維

青椒含有一定量膳食纖維,每100克約含1.7克。膳食纖維能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),減少膽固醇吸收,對(duì)預(yù)防便秘和調(diào)節(jié)血脂有益。雞蛋中的卵磷脂與膳食纖維協(xié)同作用,可改善腸道微生態(tài)環(huán)境。

4、保護(hù)視力健康

青椒中的葉黃素和玉米黃質(zhì)能過(guò)濾藍(lán)光,減少視網(wǎng)膜氧化損傷。雞蛋蛋黃含有的維生素A和鋅元素可維持暗適應(yīng)能力,兩者結(jié)合有助于緩解視疲勞,適合長(zhǎng)期用眼人群作為日常護(hù)眼膳食。

5、調(diào)節(jié)能量代謝

青椒中的辣椒素可能輕微提升基礎(chǔ)代謝率,雞蛋提供的蛋白質(zhì)消化耗能較高。這道菜熱量適中,每份約200-250千卡,既能提供飽腹感又不易導(dǎo)致能量過(guò)剩,適合體重管理者作為優(yōu)質(zhì)午餐選擇。

建議選擇新鮮青椒與雞蛋現(xiàn)做現(xiàn)食,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫烹煮破壞維生素C。胃腸敏感者可將青椒去籽減辣,高膽固醇人群需控制雞蛋攝入量。搭配糙米飯或全麥面包食用可進(jìn)一步提升營(yíng)養(yǎng)價(jià)值,但需注意對(duì)青椒或雞蛋過(guò)敏者應(yīng)禁用。

張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腹瀉為什么只吃粥?

腹瀉期間通常建議吃粥,主要是因?yàn)橹嗳菀紫?,能夠減輕胃腸負(fù)擔(dān),同時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。腹瀉時(shí)胃腸功能較弱,選擇溫和的食物有助于緩解癥狀。

粥的主要成分是米和水,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間熬煮后質(zhì)地柔軟,不會(huì)刺激胃腸黏膜。米粥含有少量碳水化合物,能夠?yàn)樯眢w提供基礎(chǔ)能量,但不會(huì)加重消化系統(tǒng)的工作負(fù)擔(dān)。腹瀉期間腸道蠕動(dòng)加快,消化能力下降,高纖維、高蛋白或高脂肪食物可能難以消化,容易加重腹瀉癥狀。粥的溫度適中,不會(huì)對(duì)胃腸道造成冷熱刺激,適合腹瀉患者食用。粥的含水量高,可以幫助預(yù)防脫水,這是腹瀉期間需要特別注意的問(wèn)題。腹瀉時(shí)人體會(huì)丟失大量水分和電解質(zhì),喝粥能夠在一定程度上補(bǔ)充這些流失的物質(zhì)。白粥可以搭配少量鹽來(lái)補(bǔ)充鈉離子,幫助維持電解質(zhì)平衡。腹瀉期間應(yīng)避免在粥中添加油膩或難以消化的配料,如肥肉、油炸食品等,這些可能加重胃腸不適。

腹瀉期間除吃粥外,還應(yīng)注意補(bǔ)充足夠的水分,可以飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免食用生冷、辛辣、油膩的食物,這些可能刺激腸道加重腹瀉。注意休息,減少體力消耗,讓胃腸系統(tǒng)得到充分恢復(fù)。如果腹瀉持續(xù)超過(guò)3天,或伴有發(fā)熱、嚴(yán)重脫水、血便等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。腹瀉好轉(zhuǎn)后,可以逐漸恢復(fù)正常飲食,但仍需避免突然攝入大量難以消化的食物。

陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血怎么辦

肛裂術(shù)后一個(gè)月大便有血可能與創(chuàng)面未完全愈合、排便刺激或繼發(fā)感染有關(guān),可通過(guò)保持局部清潔、調(diào)整飲食、藥物治療、復(fù)查評(píng)估等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確出血原因。

術(shù)后創(chuàng)面未完全愈合是常見(jiàn)原因,肛裂手術(shù)創(chuàng)面通常需要4-6周恢復(fù),期間排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為便后滴鮮血或手紙帶血,出血量少且無(wú)疼痛加重。此時(shí)需繼續(xù)用溫水坐浴,每次排便后使用碘伏消毒液清潔肛周,避免用力擦拭??勺襻t(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面,或涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。飲食上增加火龍果、西梅等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持2000毫升以上。

若出血伴隨肛門(mén)腫脹、分泌物增多或發(fā)熱,可能提示創(chuàng)面感染。常見(jiàn)于術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或糖尿病患者,可出現(xiàn)暗紅色血便混合黏液,伴有肛門(mén)灼痛。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和創(chuàng)面檢查,確診后需口服頭孢克洛分散片抗感染,配合高錳酸鉀溶液坐浴。嚴(yán)重者可能需要清創(chuàng)處理。術(shù)后瘢痕狹窄也可能導(dǎo)致排便出血,表現(xiàn)為排便困難伴噴射狀出血,需通過(guò)肛門(mén)指診或腸鏡確診,必要時(shí)行擴(kuò)肛治療。日常應(yīng)避免久坐久站,練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。

術(shù)后一個(gè)月出現(xiàn)便血需復(fù)查排除其他腸道疾病,如痔瘡復(fù)發(fā)、直腸息肉等。保持清淡飲食避免辛辣刺激,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。若出血持續(xù)3天以上或單次出血量超過(guò)5毫升,須立即返院檢查。術(shù)后恢復(fù)期排便時(shí)可用開(kāi)塞露輔助,但不宜長(zhǎng)期依賴(lài)。定期隨訪至創(chuàng)面完全上皮化,期間發(fā)現(xiàn)異常分泌物、肛門(mén)墜脹感加重等情況需及時(shí)告知醫(yī)生。

張書(shū)信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
大面積腦梗塞怎么辦

大面積腦梗塞可通過(guò)靜脈溶栓治療、血管內(nèi)介入治療、抗血小板聚集治療、神經(jīng)保護(hù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。大面積腦梗塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起。

1、靜脈溶栓治療

靜脈溶栓治療是大面積腦梗塞急性期的關(guān)鍵治療手段,適用于發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的患者。常用藥物包括注射用阿替普酶、注射用尿激酶等,能夠溶解血栓恢復(fù)血流。治療前需進(jìn)行頭顱CT排除腦出血,治療后需密切監(jiān)測(cè)出血傾向。該治療可能伴隨腦出血轉(zhuǎn)化、過(guò)敏反應(yīng)等風(fēng)險(xiǎn),需在具備搶救條件的醫(yī)院實(shí)施。

2、血管內(nèi)介入治療

血管內(nèi)介入治療包括機(jī)械取栓和支架置入,適用于大血管閉塞導(dǎo)致的大面積腦梗塞。治療時(shí)間窗可延長(zhǎng)至24小時(shí),通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)直接清除血栓或擴(kuò)張狹窄部位。該治療需要神經(jīng)介入團(tuán)隊(duì)操作,可能發(fā)生血管穿孔、遠(yuǎn)端栓塞等并發(fā)癥。術(shù)后需聯(lián)合抗血小板藥物防止再閉塞,并定期進(jìn)行血管影像學(xué)復(fù)查。

3、抗血小板聚集治療

抗血小板聚集治療用于預(yù)防血栓擴(kuò)展和復(fù)發(fā),常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。治療需在排除腦出血后開(kāi)始,雙抗治療通常持續(xù)21-90天。該治療消化道出血風(fēng)險(xiǎn)較高,用藥期間需監(jiān)測(cè)糞便潛血。對(duì)于合并房顫患者需評(píng)估后決定是否聯(lián)用抗凝藥物。

4、神經(jīng)保護(hù)治療

神經(jīng)保護(hù)治療旨在減輕缺血再灌注損傷,包括依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉注射液等藥物。治療需在發(fā)病早期開(kāi)始,可能改善神經(jīng)功能預(yù)后。部分藥物存在肝腎毒性,需監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)。該治療常作為輔助手段,需與其他治療方法聯(lián)合應(yīng)用。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練、言語(yǔ)吞咽訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等,應(yīng)在病情穩(wěn)定后盡早開(kāi)始。訓(xùn)練需根據(jù)功能障礙程度制定個(gè)性化方案,由康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)進(jìn)行。早期床旁康復(fù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮和深靜脈血栓,后期強(qiáng)化訓(xùn)練有助于功能重建。訓(xùn)練過(guò)程需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞導(dǎo)致病情反復(fù)。

大面積腦梗塞患者需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食。日常應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓血糖,定期復(fù)查頭顱影像和血管評(píng)估。家屬需學(xué)習(xí)護(hù)理技巧,預(yù)防壓瘡和肺部感染。出現(xiàn)頭痛嘔吐、意識(shí)改變等異常情況時(shí)需立即就醫(yī)。康復(fù)期可結(jié)合中醫(yī)針灸治療,但需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀
主動(dòng)脈夾層的早期癥狀包括突發(fā)的劇烈胸痛、背痛,通常呈刀割樣或撕裂樣疼痛,如有類(lèi)似表現(xiàn)需立即就醫(yī)。這種情況具有極高的致死率,早期識(shí)別和及時(shí)治療是搶救生命的關(guān)鍵。 1、劇烈而突發(fā)的胸痛或背痛 主動(dòng)脈夾層的典型癥狀為突發(fā)劇烈疼痛,常感受到胸部或背部有撕裂感,疼痛可能向肩胛骨、頸部、甚至腹部放射。這種疼痛強(qiáng)度劇烈,是最常見(jiàn)且需要警惕的表現(xiàn)。如果患者感受到這種刀割樣疼痛,并且無(wú)法自行緩解,應(yīng)迅速撥打急救電話(huà)并保持安靜直到醫(yī)護(hù)人員到達(dá)。 2、血壓異常和心血管癥狀 部分患者會(huì)表現(xiàn)為血壓的劇烈波動(dòng),比如兩側(cè)手臂血壓不對(duì)稱(chēng)、脈搏減弱或消失。同時(shí)可能伴隨意識(shí)模糊、出汗、呼吸急促等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。一些患者可能感覺(jué)到頭暈、惡心甚至?xí)炟?,這表明夾層可能已影響到腦部或其他重要器官的供血。 3、相關(guān)的神經(jīng)或器官損傷癥狀 若夾層撕裂范圍較大,可能引發(fā)不同部位的功能障礙。例如,如果夾層影響腎臟供血,患者會(huì)出現(xiàn)尿量減少或排尿困難;如果涉及到脊髓可能導(dǎo)致肢體麻木、癱瘓。這類(lèi)癥狀容易讓人忽略主動(dòng)脈夾層的可能性,因此一旦伴隨劇烈疼痛出現(xiàn)上述情況,需高度懷疑。 就醫(yī)和處理建議 主動(dòng)脈夾層是急癥,一旦確診必須迅速采取措施。確認(rèn)后通常選擇以下三種治療手段: 1、藥物治療:主要使用β受體阻滯劑如美托洛爾控制血壓和減緩主動(dòng)脈的機(jī)械應(yīng)力,幫助減輕夾層病變進(jìn)展。 2、血管介入治療:對(duì)需要立即修復(fù)的大面積夾層撕裂,可采用主動(dòng)脈覆膜支架術(shù)進(jìn)行修復(fù),效果快速且創(chuàng)傷較小。 3、手術(shù)治療:對(duì)于復(fù)雜型夾層如累及升主動(dòng)脈,通常需盡早進(jìn)行外科手術(shù)修補(bǔ)主動(dòng)脈,手術(shù)視患者情況可能包括人工血管置換或瓣膜重建。 主動(dòng)脈夾層早期癥狀的識(shí)別和緊急處理是降低致死率的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的劇烈胸背疼痛,應(yīng)立即尋求醫(yī)療幫助,不可拖延。及時(shí)就醫(yī)和治療不僅可以挽救生命,也能最大程度減少長(zhǎng)期并發(fā)癥的發(fā)生。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱裂的孕婦可以順產(chǎn)嗎

脊柱裂孕婦能否順產(chǎn)需根據(jù)胎兒脊柱裂類(lèi)型及嚴(yán)重程度綜合評(píng)估,多數(shù)情況下輕度脊柱裂可嘗試順產(chǎn),嚴(yán)重開(kāi)放性脊柱裂需剖宮產(chǎn)。

胎兒脊柱裂分為隱性脊柱裂和顯性脊柱裂兩類(lèi)。隱性脊柱裂僅存在椎弓缺損而無(wú)脊膜膨出,胎兒神經(jīng)功能通常不受影響,產(chǎn)道擠壓不會(huì)加重?fù)p傷。此類(lèi)孕婦若無(wú)其他產(chǎn)科禁忌證,可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下選擇順產(chǎn)。顯性脊柱裂伴隨脊膜或脊髓膨出,尤其是開(kāi)放性脊柱裂合并腦積水時(shí),順產(chǎn)過(guò)程中胎頭受壓可能導(dǎo)致神經(jīng)組織進(jìn)一步損傷。此時(shí)剖宮產(chǎn)能避免產(chǎn)道擠壓對(duì)膨出部位的機(jī)械性傷害,降低新生兒癱瘓風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于合并脊髓脊膜膨出的復(fù)雜性脊柱裂,胎兒可能同時(shí)存在雙下肢運(yùn)動(dòng)障礙、大小便失禁等神經(jīng)功能缺損。此類(lèi)病例即使進(jìn)行剖宮產(chǎn),新生兒仍需在出生后接受神經(jīng)外科修復(fù)手術(shù)。若產(chǎn)前超聲發(fā)現(xiàn)胎兒脊柱裂合并羊水過(guò)多、胎位異?;蝾^盆不稱(chēng)等情況,無(wú)論脊柱裂類(lèi)型均建議優(yōu)先考慮剖宮產(chǎn)。

脊柱裂孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎兒超聲及MRI檢查,由產(chǎn)科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生共同制定分娩方案。孕期需補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷加重,分娩前評(píng)估胎兒脊柱裂病變范圍、是否合并其他畸形及孕婦骨盆條件。產(chǎn)后新生兒需盡快接受神經(jīng)功能評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)修復(fù)和康復(fù)治療。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肝硬度檢查的方法
肝硬度檢查主要通過(guò)彈性成像技術(shù)如瞬時(shí)彈性成像、超聲彈性成像和組織活檢等方法進(jìn)行,能夠評(píng)估肝組織的硬度,幫助診斷肝纖維化和肝硬化的程度。方法包括非侵入性檢查和有創(chuàng)性的活檢,具體選擇需由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況決定。 1、非侵入性檢查方法 非侵入性檢查是目前應(yīng)用廣泛的肝硬度評(píng)估手段,不僅安全而且無(wú)疼痛感。 瞬時(shí)彈性成像FibroScan:這是目前最常用的非侵入式肝硬度檢查方法,利用超聲原理測(cè)量肝組織的硬度值,該檢查快速、方便,只需幾分鐘即可完成,適合篩查慢性肝病患者是否存在肝纖維化或肝硬化。 二維超聲彈性成像:相比普通超聲,加入了對(duì)軟組織硬度的定量分析,可以輔助診斷肝纖維化程度。適合不能接受其他檢查方式的患者。 血清標(biāo)志物評(píng)估:通過(guò)檢測(cè)血液中與肝臟健康相關(guān)的指標(biāo)如透明質(zhì)酸、Ⅳ型膠原等,間接推測(cè)肝硬度,但直觀性較差,通常作為輔助工具使用。 2、組織活檢 組織活檢是通過(guò)采集少量肝組織進(jìn)行病理檢查,是確診肝纖維化的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 經(jīng)皮肝穿刺活檢:在局部麻醉下,通過(guò)穿刺針取一小段肝組織送檢。這種方法精確性高,但因有一定的創(chuàng)傷性和風(fēng)險(xiǎn),多用于特殊情況下的進(jìn)一步診斷。 經(jīng)頸靜脈肝穿刺活檢:適用于嚴(yán)重腹水或凝血功能異常的患者,因?yàn)橥ㄟ^(guò)血管進(jìn)入可減少并發(fā)癥幾率。 腹腔鏡肝活檢:在腹腔鏡可視系統(tǒng)下采樣,可以觀察肝臟全貌,但通常與其他手術(shù)同步進(jìn)行。 3、如何選擇檢查方式 對(duì)于慢性肝炎或疑似肝纖維化的初篩,推薦首先選擇FibroScan或超聲彈性成像。這些方法無(wú)創(chuàng)、安全性高。 血清標(biāo)志物作為輔助手段,適合兒童或不愿接受儀器檢查的人群。 如果非侵入性檢查結(jié)果不明確,或需要更精準(zhǔn)診斷,可選擇組織活檢技術(shù),但需評(píng)估患者健康狀況及潛在風(fēng)險(xiǎn)。 肝硬度檢查能夠幫助醫(yī)務(wù)人員早期發(fā)現(xiàn)肝病發(fā)展跡象,及時(shí)采取干預(yù)措施減少病情惡化。建議定期體檢,特別是有慢性肝炎、脂肪肝或其他肝病高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議篩選適合的檢查方式,以盡早了解肝臟健康狀況。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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