醫(yī)生回答(1)

• 邵自強

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導意見：

  晚上手發(fā)麻可能由睡眠姿勢壓迫、頸椎退行性變、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因引起，可通過調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。

  1. 睡眠姿勢壓迫

  長時間側臥或手臂受壓導致局部血液循環(huán)障礙。建議更換睡姿并使用枕頭支撐手臂，無須特殊用藥。

  2. 頸椎退行性變

  可能與椎間盤突出、骨質增生等因素有關，通常表現(xiàn)為頸部酸痛伴上肢放射痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺、塞來昔布、鹽酸乙哌立松等藥物。

  3. 腕管綜合征

  可能與長期腕部勞損、妊娠水腫等因素有關，典型癥狀為夜間拇指至無名指麻木。建議佩戴支具制動，嚴重者可考慮腕橫韌帶松解術。

  4. 糖尿病周圍神經(jīng)病變

  長期血糖控制不佳導致神經(jīng)損傷，多伴雙足對稱性麻木。需嚴格控糖并配合硫辛酸、依帕司他、加巴噴丁等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。

  日常避免長時間保持固定姿勢，睡前可進行手部伸展運動，若癥狀持續(xù)加重建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科或骨科。