醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間陰道流血可能由先兆流產(chǎn)、宮頸病變、胎盤異常、宮外孕等原因引起，需根據(jù)具體病因采取保胎治療、手術(shù)干預(yù)等措施。

  1、先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異常或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮收縮出血，表現(xiàn)為少量暗紅色血液，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物保胎，臥床休息避免劇烈活動(dòng)。

  2、宮頸病變

  宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期血管充血易接觸性出血，常為鮮紅色點(diǎn)滴狀出血，需通過婦科檢查確診，必要時(shí)行息肉摘除術(shù)，禁用陰道沖洗。

  3、胎盤異常

  前置胎盤或胎盤早剝會(huì)導(dǎo)致無痛性大量出血或伴隨腹痛，可能與子宮畸形、多胎妊娠有關(guān)，需立即住院監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重時(shí)需終止妊娠。

  4、宮外孕

  輸卵管妊娠破裂可引起突發(fā)性劇烈腹痛伴陰道流血，與輸卵管炎癥或粘連有關(guān)，需緊急手術(shù)切除病灶，術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG水平。

  孕期出現(xiàn)出血應(yīng)立即平臥并就醫(yī)，避免自行用藥，保持外陰清潔，禁止性生活直至醫(yī)生評(píng)估安全。