醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  右腎盞結(jié)石指右側(cè)腎臟腎盞內(nèi)形成的固體礦物質(zhì)沉積，屬于泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，可能與代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素有關(guān)。

  1、代謝異常

  高鈣尿癥或尿酸代謝紊亂可能導(dǎo)致晶體沉積。建議限制高嘌呤食物，醫(yī)生可能開(kāi)具枸櫞酸鉀、別嘌醇或氫氯噻嗪調(diào)節(jié)代謝。

  2、尿路梗阻

  先天結(jié)構(gòu)異?；蚯傲邢僭錾鷮?dǎo)致尿液滯留。解除梗阻需處理原發(fā)病，藥物可選坦索羅辛、多沙唑嗪或非那雄胺。

  3、尿路感染

  變形桿菌等產(chǎn)脲酶菌感染易形成感染性結(jié)石。需用左氧氟沙星、頭孢呋辛或磷霉素控制感染，同時(shí)堿化尿液。

  4、飲食因素

  高鹽高蛋白飲食及飲水不足促進(jìn)結(jié)石形成。每日飲水量應(yīng)超過(guò)2000毫升，減少動(dòng)物內(nèi)臟和腌制食品攝入。

  無(wú)癥狀小結(jié)石可通過(guò)生活方式調(diào)整觀察，若出現(xiàn)血尿或腰痛需及時(shí)泌尿外科就診，體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石是常用治療方式。