醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)情況下尿道結(jié)石無須手術(shù)，可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。是否手術(shù)取決于結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

  1、藥物排石

  直徑小于6毫米的結(jié)石可嘗試藥物輔助排出，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、碳酸氫鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)排泄。

  2、體外碎石

  適用于1-2厘米的腎盂或輸尿管上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出，但需重復(fù)治療概率較高。

  3、輸尿管鏡取石

  針對(duì)中下段輸尿管結(jié)石或體外碎石失敗者，采用輸尿管鏡配合激光或套石籃直接取出，創(chuàng)傷較小且恢復(fù)快。

  4、開放手術(shù)

  僅適用于合并嚴(yán)重感染、解剖異?；蚪Y(jié)石直徑超過2厘米的復(fù)雜病例，需根據(jù)具體情況選擇經(jīng)皮腎鏡或傳統(tǒng)切開取石。

  建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。