醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導意見：

  髖關節(jié)滑膜炎伴少量積液常見于過度運動、外傷或退行性關節(jié)病變，可能與滑膜刺激、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染等因素有關。

  1、滑膜刺激

  劇烈運動或外傷導致滑膜充血滲出，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹和活動受限。建議減少負重活動，局部冰敷緩解癥狀，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。

  2、骨關節(jié)炎

  關節(jié)軟骨磨損繼發(fā)滑膜炎癥，多伴隨晨僵和摩擦音。需控制體重減輕關節(jié)負荷，關節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

  3、類風濕關節(jié)炎

  自身免疫反應攻擊滑膜組織，常對稱性累及多個關節(jié)。需規(guī)律使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥，配合關節(jié)功能鍛煉維持活動度。

  4、感染因素

  細菌或結核桿菌侵襲滑膜引發(fā)化膿性炎癥，多伴發(fā)熱和劇烈疼痛。需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素，嚴重者需關節(jié)鏡下滑膜切除術。

  急性期建議臥床休息并抬高患肢，恢復期可進行游泳等低沖擊運動，避免爬山或深蹲等加重關節(jié)負荷的活動。