醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多發(fā)性腎臟結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)性腎臟結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、尿路梗阻等原因引起。

  1、大量飲水

  每日飲水超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡。

  2、藥物排石

  枸櫞酸氫鉀鈉可堿化尿液，坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉可緩解疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

  3、體外碎石

  適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎。可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等不適。

  4、經(jīng)皮腎鏡

  適用于復(fù)雜結(jié)石或體外碎石失敗者，通過(guò)微創(chuàng)通道直接取石。術(shù)前需評(píng)估腎功能及凝血狀況。

  建議限制高草酸食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)但避免過(guò)量，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。