醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  47歲絕經(jīng)一年后陰道出血可能與激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變、婦科腫瘤等因素有關(guān)，需結(jié)合檢查明確病因。

  1. 激素波動(dòng)：

  圍絕經(jīng)期卵巢功能未完全衰退，偶發(fā)排卵可能導(dǎo)致激素波動(dòng)性出血，通常出血量少且無規(guī)律，可通過性激素檢查評(píng)估。

  2. 子宮內(nèi)膜病變：

  長期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生或息肉，表現(xiàn)為不規(guī)則出血，需行超聲或?qū)m腔鏡檢查確診。

  3. 宮頸病變：

  宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，通過婦科檢查及宮頸TCT篩查可鑒別。

  4. 婦科腫瘤：

  子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤在絕經(jīng)后出血中占一定比例，尤其需警惕伴隨消瘦、腹痛等癥狀的出血。

  建議及時(shí)就診婦科完善超聲、激素水平及腫瘤標(biāo)志物檢查，避免自行服用止血藥物掩蓋病情，保持規(guī)律作息并記錄出血情況供醫(yī)生參考。