醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  結(jié)石直徑超過(guò)5毫米通常建議體外碎石治療，具體需結(jié)合結(jié)石位置、患者癥狀、腎功能等因素綜合評(píng)估。

  1、結(jié)石大小：

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石直徑5-10毫米可優(yōu)先嘗試體外沖擊波碎石，超過(guò)10毫米可能需要輸尿管鏡碎石。

  2、梗阻程度：

  伴有明顯腎積水或腎功能損害時(shí)，即使結(jié)石較小也需及時(shí)碎石解除梗阻。

  3、癥狀持續(xù)：

  頑固性腎絞痛發(fā)作超過(guò)48小時(shí)，或反復(fù)尿路感染時(shí)，應(yīng)考慮碎石治療。

  4、結(jié)石成分：

  胱氨酸結(jié)石、草酸鈣結(jié)石等硬度較高的結(jié)石，體外碎石效果較差，需調(diào)整治療方案。

  建議結(jié)石患者每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。