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胃鏡報告十二指腸粘膜充血水腫

來源:博禾知道

2022-06-22 14:37 33人閱讀

問題描述:胃鏡報告十二指腸粘膜充血水腫

醫(yī)生回答(1)

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腦水腫嚴重怎么辦
腦水腫的患者可以再次出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高,可以致使頭痛,惡心,干嘔等癥狀的再次出現(xiàn),需要有及時的實施仔細檢查,需要有看神經(jīng)內(nèi)科,需要有實施腦ct仔細檢查,確認如何有腦出血,對于這種腦水腫可以決定失水的藥物實施救治,通過靜脈輸液的方式可以獲得有效穩(wěn)定,留意仔細檢查原病發(fā),針對病因救治才是最主要的。需要強調(diào)的是平時注意避免進食油膩辛辣飲食,平時定期測量血壓,定時體檢。
謝江強 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
腦水腫是什么?
腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染腦炎,腦膜炎等,腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤,癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫是指腦內(nèi)水分增加、導(dǎo)致腦容積增大的病理現(xiàn)象,是腦組織對各種致病因素的反應(yīng)??芍嘛B內(nèi)高壓,損傷腦組織,臨床上常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染腦炎,腦膜炎等,腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病如腫瘤,癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。 腦水腫根據(jù)病理形態(tài)及發(fā)病機理分為四類:血管源性腦水腫,細胞毒性腦水腫,間質(zhì)性腦水腫,滲壓性腦水腫。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
頭部水腫會出現(xiàn)哪些癥狀
頭部水腫又稱為腦水腫,可能會出現(xiàn)癲癇、頭痛、嘔吐等癥狀。 頭部水腫一般會出現(xiàn)各種腦損害癥狀,患者通常表現(xiàn)為癲癇、癱瘓等,同時還會導(dǎo)致語言、運動功能出現(xiàn)障礙。此外患者出現(xiàn)頭部水腫后會導(dǎo)致腦細胞體積增大,繼而導(dǎo)致患者的顱內(nèi)壓升高,進而引起頭痛、嘔吐、煩躁不安等癥狀。 患者出現(xiàn)頭部水腫后需要臥床休息,以免頭頸部扭曲,同時還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用甘露醇注射液、甘油果糖注射液等藥物,可以起到脫水的作用,病情嚴重的患者還需要進行減壓性手術(shù)或者大骨瓣減壓術(shù)等。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肌肉水腫怎么消除
肌肉水腫的患者可以通過以下幾種方式進行消腫:1、患者可以使用熱毛巾進行熱敷,從而促進肌肉的血液循環(huán),達到消腫的目的。2、患者也可以通過中醫(yī)按摩的方式進行消腫。3、患者在平時還要吃一些清淡的食物,比如新鮮的水果和蔬菜,但是避免吃一些油膩的食物,以免使水腫的情況進一步加重。4、如果患者的水腫情況比較嚴重,還需要服用一些藥物進行緩解。
葉奎 副主任醫(yī)師 天津市第四中心醫(yī)院
耳朵充血疼痛怎么回事
耳朵充血疼痛可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是外傷、中耳炎等原因?qū)е碌摹?1、正常生理現(xiàn)象:一般情況下,運動過后或情緒比較激動、精神緊張時,耳部血管容易擴張,導(dǎo)致耳朵表面充血,出現(xiàn)耳朵充血、疼痛等現(xiàn)象,屬于正常的生理現(xiàn)象。 2、外傷:如果平時不注意,耳部受到外力撞擊,引起局部外傷,或睡覺時長時間保持側(cè)臥位,對耳部造成壓迫,一般也會導(dǎo)致耳朵充血疼痛。 3、中耳炎:如果耳朵部位受到病毒或細菌感染引起中耳炎,受到炎癥刺激,患者也會出現(xiàn)該癥狀。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肺栓塞如何做胃鏡嗎
肺栓塞這種疾病,那么一般的情況下是不能夠做胃鏡檢查的?;加蟹嗡ㄈ@種疾病,那么相對來說是比較危險的這種疾病類型,會造成一定程度的胸悶,胸痛,呼吸困難等一系列的異常癥狀的,這種情況下,那么是需要通過一些其他的檢測方式來進行明確并積極治療的,只有將這種疾病達到穩(wěn)定治療病情穩(wěn)定的情況下,那么才是可以考慮做胃鏡等相關(guān)的其他的檢查的。
魏以楨 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
煤氣中毒后怎樣預(yù)防腦水腫
煤氣中毒以后一般會出現(xiàn)腦水腫的情況,應(yīng)該進行積極的預(yù)防,方法如下: 1、首先可以給予冰枕或者冰帽等等來降低顱腦的溫度,從而達到降低氧耗的目的,減輕腦水腫。 2、需要給予脫水降顱壓,減輕腦水腫,需要使用一些脫水的藥物,最常用的就是甘露醇。同時條件允許的情況下,應(yīng)該盡早的進行高壓氧治療,高壓氧的治療對于腦水腫的減輕,神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復(fù)是很有幫助的。 煤氣中毒,又叫一氧化碳中毒,是由于一氧化碳占據(jù)了血紅蛋白和氧氣所結(jié)合的位點,從而導(dǎo)致機體嚴重的缺氧,從而進一步的引起一系列神經(jīng)系統(tǒng)方面的癥狀。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
肺水腫會導(dǎo)致咳粉色泡沫痰嗎
肺水腫會導(dǎo)致咳粉紅色泡沫痰。肺水腫常見與急性左心衰,由于左心泵血功能減退,大量的血液淤積在肺循環(huán),進而造成肺毛細血管壓增高。壓力過高時會導(dǎo)致毛細血管內(nèi)液體滲出到肺間質(zhì)及肺泡內(nèi),嚴重者會毛細血管破裂大量血漿滲出,最后以咳嗽的方式將這些液體咳出體外。肺水腫主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等。治療上主要是給予強心利尿處理,如西地蘭、地高辛強心,呋塞米利尿,一般通過強心利尿處理,患者癥狀會逐漸緩解。肺水腫會導(dǎo)致咳粉紅色泡沫痰,患病期間要注意控制液體量,多休息,避免勞累。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
哪些藥物會引起下肢水腫有哪些危害
有些藥物會造成下肢的水腫,比如說常用的這種激素類藥物,激素類藥物會引起這個腫,它除了下肢水腫以外,身體的其他部位也會出現(xiàn)腫。但是這種腫停藥之后,就會逐漸的緩解,這也是與其他的水腫的一個不同之處。下肢水腫的危害主要是引起腿的腫脹發(fā)沉,影響患者的走路,另外一個長期的下肢水腫,就會出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)狀況的改變,出現(xiàn)皮膚的這種色素沉著,我們叫做瘀積性皮炎,出現(xiàn)濕疹潰瘍,嚴重階段會出現(xiàn)潰瘍,也出現(xiàn)了潰瘍不宜愈合的情況,嚴重影響患者的生活質(zhì)量。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
血管性水腫會遺傳嗎
血管性水腫有一部分叫遺傳性血管水腫,但是這個有個特殊的名字叫CE脂酶抑制物,如果是遺傳因素當然屬于是遺傳的,但是其他很多獲得性的找不到原因,盡量去找他的病因。我們說蕁麻疹那些來找原因,但是血管水腫剛才提一個就是ACEI藥物是可見到的。
竺平 副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院
胃鏡能檢查幽門螺桿菌嗎
胃鏡能檢查幽門螺桿菌,但需結(jié)合快速尿素酶試驗或組織活檢等輔助檢測手段。幽門螺桿菌感染主要通過胃黏膜活檢、呼氣試驗、糞便抗...
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有一些人說清晨高血壓非常危險,是真的嗎
清晨高血壓確實存在一定的危險性,可能由生理性因素和病理性因素共同引起,可通過生活方式調(diào)整和醫(yī)療干預(yù)進行控制。清晨高血壓可能與血壓晝夜節(jié)律異常、交感神經(jīng)興奮性增加、血管彈性下降、慢性腎臟疾病、糖尿病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。 1、血壓節(jié)律:人體血壓在清晨時段會自然升高,稱為“晨峰現(xiàn)象”。對于高血壓患者,這種升高可能更為明顯,增加心腦血管事件風險。建議清晨起床時動作緩慢,避免劇烈活動,同時監(jiān)測血壓變化。 2、交感神經(jīng):清晨交感神經(jīng)興奮性增加,導(dǎo)致心率加快、血管收縮,血壓升高。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)功能,減少血壓波動。 3、血管彈性:隨著年齡增長,血管彈性下降,清晨血壓升高更為顯著。適量運動如散步、太極拳等,可以改善血管功能,降低血壓。 4、慢性疾?。郝阅I臟疾病和糖尿病等病理狀態(tài)會影響血壓調(diào)節(jié)機制,導(dǎo)致清晨高血壓?;颊咝璺e極治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如氨氯地平片5mg、纈沙坦膠囊80mg、氫氯噻嗪片25mg等。 5、藥物調(diào)整:部分降壓藥物的作用時間不足以覆蓋清晨時段,可能導(dǎo)致血壓控制不佳。醫(yī)生可根據(jù)患者情況調(diào)整用藥方案,如增加長效降壓藥的使用。 日常飲食中應(yīng)減少鹽分攝入,多吃富含鉀、鎂的食物如香蕉、菠菜等。適量運動如快走、游泳等有助于控制血壓。定期監(jiān)測血壓,尤其是清晨時段,及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
秋季小兒腹瀉是什么原因

秋季小兒腹瀉通常由輪狀病毒感染引起,可能與飲食不當、腹部受涼、腸道菌群失調(diào)、諾如病毒感染、細菌性腸炎等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒是秋季小兒腹瀉最常見病原體,通過糞口途徑傳播?;純簳霈F(xiàn)水樣便、發(fā)熱、嘔吐等癥狀,可能伴隨脫水。治療需口服補液鹽防止脫水,必要時使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。家長需注意患兒排泄物消毒,避免交叉感染。

2、飲食不當

秋季生冷食物攝入過多或食物變質(zhì)可能刺激胃腸黏膜。癥狀表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、腹脹,通常無發(fā)熱。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇易消化的米粥、面條等,暫停乳制品攝入??膳浜鲜褂秒p歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道功能。

3、腹部受涼

秋季晝夜溫差大,腹部受涼會導(dǎo)致腸蠕動加快?;純嚎赡艹霈F(xiàn)綠色稀便,但精神狀態(tài)良好。家長需加強腹部保暖,使用熱水袋熱敷臍周,適量飲用溫姜糖水緩解癥狀。

4、諾如病毒感染

諾如病毒具有強傳染性,可通過接觸傳播。癥狀包括噴射狀嘔吐、水樣腹瀉,可能伴有肌肉酸痛。治療需隔離患兒,使用消旋卡多曲顆??刂品置谛愿篂a,配合葡萄糖電解質(zhì)泡騰片補液。

5、細菌性腸炎

食用被沙門氏菌等污染的食品可能引發(fā)細菌感染。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重感。需化驗大便常規(guī)確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、小檗堿片等抗菌藥物。家長要觀察患兒有無嗜睡等嚴重脫水征兆。

秋季需特別注意飲食衛(wèi)生,餐具定期煮沸消毒。腹瀉期間應(yīng)少量多次補充口服補液鹽,避免高糖飲食加重腹瀉?;謴?fù)期逐步增加蘋果泥、胡蘿卜泥等富含果膠的食物。若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)。平時可通過接種輪狀病毒疫苗預(yù)防感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
耳朵灌膿了怎么辦
耳朵灌膿可通過局部清潔、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。耳朵灌膿通常由外耳道炎、中耳炎、耳部感染、耳道異物、耳部外傷等原因引起。 1、局部清潔:使用溫鹽水或生理鹽水清洗耳道,清除膿液和分泌物。避免使用棉簽或其他工具深入耳道,以免損傷耳膜或加重感染。清洗后可用干凈的毛巾輕輕擦拭外耳,保持耳部干燥。 2、藥物治療:局部可使用抗生素滴耳液,如氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液,每日3-4次,每次2-3滴。若感染較重,可口服抗生素,如阿莫西林膠囊500mg,每日3次,連續(xù)服用7-10天。必要時可加用消炎止痛藥,如布洛芬片400mg,每日2次。 3、手術(shù)治療:對于反復(fù)發(fā)作或藥物治療無效的中耳炎,可考慮鼓膜置管術(shù),通過放置小管引流膿液,緩解癥狀。若存在耳道異物或耳部外傷導(dǎo)致的感染,需進行異物取出術(shù)或清創(chuàng)縫合術(shù),以促進愈合。 4、預(yù)防感染:避免頻繁掏耳,保持耳道清潔干燥。游泳或洗頭時,可使用耳塞防止水進入耳道。若耳部出現(xiàn)瘙癢或不適,應(yīng)及時就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染加重。 5、就醫(yī)建議:若耳朵灌膿伴有劇烈疼痛、聽力下降、發(fā)熱等癥狀,或膿液呈黃綠色、有異味,應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)生會根據(jù)感染程度和病因,制定個性化的治療方案,必要時進行耳鏡檢查或影像學(xué)檢查,以明確診斷。 耳朵灌膿的護理需注重飲食調(diào)理,多攝入富含維生素C的食物,如橙子、獼猴桃,增強免疫力。避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精,以免加重炎癥。適當進行有氧運動,如散步、瑜伽,促進血液循環(huán),加速康復(fù)。保持良好作息,避免熬夜,有助于提高身體抵抗力,減少感染復(fù)發(fā)。
屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
脊柱結(jié)核如何治療
脊柱結(jié)核可通過抗結(jié)核藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等方式治療。脊柱結(jié)核通常由結(jié)核分枝桿菌感染引起,可能與免疫力低下、營養(yǎng)不良、長期使用激素類藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、脊柱畸形等癥狀。 1、抗結(jié)核治療:脊柱結(jié)核的核心治療是抗結(jié)核藥物治療,常用藥物包括異煙肼300mg/天、利福平450mg/天和吡嗪酰胺1500mg/天。這些藥物需聯(lián)合使用,療程一般為6-9個月,必要時可延長至12個月。治療期間需定期監(jiān)測肝功能和血常規(guī)。 2、手術(shù)治療:對于脊柱結(jié)核伴有嚴重脊柱畸形、神經(jīng)壓迫或藥物治療無效的患者,需考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括病灶清除術(shù)和脊柱融合術(shù)。手術(shù)可有效清除病灶、穩(wěn)定脊柱結(jié)構(gòu),術(shù)后仍需繼續(xù)抗結(jié)核治療。 3、物理治療:物理治療在脊柱結(jié)核康復(fù)中起到重要作用,包括熱敷、超聲波治療和低頻電刺激等。這些方法可緩解局部疼痛、促進血液循環(huán),幫助恢復(fù)脊柱功能。物理治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,避免過度活動。 4、營養(yǎng)支持:脊柱結(jié)核患者常伴有營養(yǎng)不良,需加強營養(yǎng)攝入。建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入,如雞蛋、牛奶和魚肉等。同時補充維生素D和鈣質(zhì),促進骨骼修復(fù)。避免食用辛辣刺激性食物,保持飲食清淡易消化。 5、心理疏導(dǎo):脊柱結(jié)核病程較長,患者易產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問題。心理疏導(dǎo)可通過與醫(yī)生溝通、參加病友交流會等方式進行。家屬應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵,幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。 脊柱結(jié)核患者需注意飲食均衡,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如瘦肉、魚類、蔬菜和水果等。適當進行低強度運動,如散步和瑜伽,有助于增強體質(zhì)。保持良好作息,避免熬夜和過度勞累。定期復(fù)查,遵醫(yī)囑完成全程治療,確保疾病得到有效控制。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
間歇性外斜視的患者日常需要注意什么

間歇性外斜視患者日常需注意用眼習(xí)慣、定期復(fù)查、避免視疲勞、控制電子屏幕時間及加強雙眼協(xié)調(diào)訓(xùn)練。

1、用眼習(xí)慣

保持正確的閱讀姿勢,書本或電子屏幕與眼睛距離30-40厘米,避免躺著或側(cè)臥閱讀。近距離用眼每20分鐘需抬頭遠眺6米外物體20秒,減輕調(diào)節(jié)性集合負擔。寫字時光線應(yīng)均勻明亮,避免單側(cè)光源造成陰影干擾。

2、定期復(fù)查

每3-6個月需進行專業(yè)視功能檢查,包括斜視度測量、立體視銳度評估和融合功能測試。兒童患者建議在寒暑假期間增加復(fù)查頻次,生長發(fā)育期眼位變化較快時可能需要調(diào)整治療方案。

3、避免視疲勞

減少持續(xù)注視固定目標的時間,室內(nèi)活動與戶外活動交替進行??蛇m當使用人工淚液緩解干眼癥狀,但需避免含防腐劑產(chǎn)品長期使用。出現(xiàn)復(fù)視或頭痛時應(yīng)立即閉眼休息,必要時冷敷眼周。

4、控制屏幕時間

每日累計使用電子設(shè)備不超過2小時,連續(xù)使用不超過30分鐘。優(yōu)先選擇大屏幕設(shè)備并開啟護眼模式,調(diào)整字體大小至無需瞇眼辨認。視頻會議時需有意識保持雙眼同時注視攝像頭。

5、協(xié)調(diào)訓(xùn)練

每日進行10分鐘融合訓(xùn)練,如鉛筆推進法或紅綠濾光片訓(xùn)練??蛇x擇羽毛球、乒乓球等需要遠近交替注視的運動,每周3次以上。兒童患者可配合使用同視機進行脫抑制訓(xùn)練。

間歇性外斜視患者應(yīng)保證每日1-2小時戶外活動時間,自然光照射有助于延緩近視發(fā)展。飲食上多攝入富含維生素A的深色蔬菜及富含DHA的海魚,避免高糖食物影響鞏膜健康。睡眠時保持黑暗環(huán)境,必要時佩戴遮光眼罩。突發(fā)斜視角度增大或持續(xù)復(fù)視超過24小時需及時就診,避免發(fā)展為恒定性外斜視。家長需幫助兒童患者建立訓(xùn)練日記,記錄癥狀變化與訓(xùn)練完成情況。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒肺炎會嗜睡嗎

新生兒肺炎可能會出現(xiàn)嗜睡癥狀,這與感染導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)或缺氧有關(guān)。新生兒肺炎主要由細菌、病毒或吸入性因素引起,典型表現(xiàn)包括呼吸急促、拒奶、發(fā)熱或體溫不升,部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡或嗜睡。當出現(xiàn)嗜睡伴隨其他癥狀時,需警惕病情加重可能。

新生兒肺炎患兒嗜睡多與缺氧或感染中毒癥狀相關(guān)。肺部炎癥會影響氣體交換,導(dǎo)致血氧飽和度下降,腦部供氧不足時可表現(xiàn)為嗜睡。細菌或病毒感染釋放的炎癥介質(zhì)也可能直接作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起意識狀態(tài)改變。這類嗜睡通常伴隨呼吸頻率異常、鼻翼扇動、呻吟或皮膚發(fā)紺等缺氧體征,需立即就醫(yī)評估。

少數(shù)情況下,早產(chǎn)兒或低出生體重兒患肺炎時,可能僅表現(xiàn)為嗜睡而無典型呼吸道癥狀。這類患兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,對感染的反應(yīng)較弱,容易發(fā)生隱匿性進展。若發(fā)現(xiàn)新生兒睡眠時間異常延長、難以喚醒或喂養(yǎng)困難,即使沒有咳嗽發(fā)熱,也應(yīng)考慮肺部感染可能,需通過胸片和血常規(guī)等檢查明確診斷。

新生兒肺炎合并嗜睡屬于危急情況,家長發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時帶孩子到兒科急診就診。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括氧療、靜脈抗生素如注射用頭孢曲松鈉或注射用阿莫西林克拉維酸鉀等,重癥需住院監(jiān)護。日常需保持環(huán)境通風,避免接觸呼吸道感染者,喂養(yǎng)時注意體位防止嗆奶,定期接種疫苗可降低肺炎發(fā)生概率。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
白色包皮垢怎么消除

白色包皮垢通??赏ㄟ^日常清潔、藥物治療等方式消除,可能與包皮過長、局部衛(wèi)生不良、真菌感染等因素有關(guān)。

1、日常清潔

每日用溫水輕柔清洗包皮內(nèi)側(cè)及冠狀溝,避免使用刺激性洗劑。清洗時需將包皮完全翻起,清除積聚的皮脂和脫落表皮細胞。清洗后保持局部干燥,可減少包皮垢形成。若存在包皮粘連,需循序漸進分離,避免暴力操作導(dǎo)致?lián)p傷。

2、包皮過長處理

反復(fù)出現(xiàn)的包皮垢常與包皮過長有關(guān)。包皮過長時形成的深部皺褶易藏匿污垢,可能伴隨尿頻、排尿不暢等癥狀。對于青春期后仍存在包皮過長者,可考慮包皮環(huán)切術(shù)或包皮擴張術(shù)等治療,術(shù)后需遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。

3、抗真菌治療

若包皮垢伴隨白色凝乳狀分泌物、瘙癢等癥狀,可能與白色念珠菌感染有關(guān)。需通過真菌鏡檢確診,確診后可遵醫(yī)囑使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。治療期間應(yīng)避免性生活,配偶需同步檢查治療。

4、細菌感染控制

合并紅腫、疼痛時可能繼發(fā)細菌感染,需進行分泌物培養(yǎng)。根據(jù)結(jié)果選擇敏感抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等口服藥物,或夫西地酸乳膏等外用制劑。嚴重感染者可能出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,需及時靜脈用藥。

5、過敏因素排查

少數(shù)情況下,包皮垢增多與接觸性過敏有關(guān),如對安全套材質(zhì)、洗滌劑等過敏。表現(xiàn)為清洗后癥狀加重,需更換中性洗浴產(chǎn)品,必要時使用地奈德乳膏等弱效激素藥膏緩解癥狀。過敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含香精的護理產(chǎn)品。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,避免久坐和劇烈運動摩擦。飲食需減少辛辣刺激食物攝入,適當補充維生素B族增強皮膚抵抗力。若自行護理后包皮垢持續(xù)存在或伴隨異常分泌物,建議盡早就醫(yī)明確病因。嬰幼兒出現(xiàn)包皮垢時家長切勿強行剝離,需由專業(yè)醫(yī)師評估處理。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
闌尾炎做什么檢查

闌尾炎通常需要做血常規(guī)、腹部超聲、腹部CT、腹腔鏡檢查、體格檢查等檢查。闌尾炎可能是由細菌感染、闌尾管腔阻塞等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是闌尾炎常見的檢查項目,通過抽取靜脈血液進行檢測,能夠判斷體內(nèi)是否存在感染。如果白細胞計數(shù)、中性粒細胞計數(shù)出現(xiàn)升高的情況,可能是闌尾炎引起的。患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢呋辛鈉等藥物進行治療。

2、腹部超聲

腹部超聲是利用超聲波的物理特性,對腹部臟器進行檢查的一種方式,能夠判斷闌尾是否存在腫大、充血等情況。如果闌尾出現(xiàn)腫大、充血的情況,可能是闌尾炎引起的。患者可以遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等藥物進行治療。

3、腹部CT

腹部CT是利用X線束對人體某部位進行斷層掃描的一種檢查方式,能夠判斷闌尾是否存在腫大、充血等情況。如果闌尾出現(xiàn)腫大、充血的情況,可能是闌尾炎引起的?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟膠囊等藥物進行治療。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是一種微創(chuàng)手術(shù),通過腹腔鏡能夠直接觀察闌尾的情況,判斷是否存在闌尾炎。如果確診為闌尾炎,患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)治療。

5、體格檢查

體格檢查是醫(yī)生通過視診、觸診、叩診等方式對患者進行檢查的一種方式,能夠判斷腹部是否存在壓痛、反跳痛等情況。如果腹部出現(xiàn)壓痛、反跳痛的情況,可能是闌尾炎引起的?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、注射用青霉素鈉等藥物進行治療。

闌尾炎患者在日常生活中要注意飲食清淡,避免吃辛辣刺激的食物,如辣椒、大蒜等。同時要注意休息,避免過度勞累。如果出現(xiàn)不適癥狀,建議及時就醫(yī)治療。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的手段有哪些

檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變的手段主要有眼底檢查、熒光素眼底血管造影、光學(xué)相干斷層掃描、視力檢查、眼壓測量等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期篩查有助于延緩病情進展。

1、眼底檢查

眼底檢查是診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變的基礎(chǔ)方法,通過散瞳后使用檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜微動脈瘤、出血點等早期病變特征。該檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜水腫、硬性滲出等典型表現(xiàn),操作簡便且無創(chuàng),適合作為常規(guī)篩查手段。建議糖尿病患者每年至少進行一次眼底檢查。

2、熒光素眼底血管造影

熒光素眼底血管造影能清晰顯示視網(wǎng)膜血管滲漏、無灌注區(qū)等異常情況。靜脈注射熒光素鈉后通過特殊相機記錄血管顯影過程,可準確評估病變范圍與嚴重程度。該檢查對制定激光治療方案具有重要指導(dǎo)價值,但需注意少數(shù)人可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

3、光學(xué)相干斷層掃描

光學(xué)相干斷層掃描采用近紅外光對視網(wǎng)膜進行高分辨率斷層成像,能定量檢測黃斑區(qū)厚度變化。該技術(shù)對糖尿病性黃斑水腫的診斷敏感性較高,可清晰顯示視網(wǎng)膜各層結(jié)構(gòu)異常,且檢查過程無接觸無輻射,適合隨訪觀察病情進展。

4、視力檢查

標準視力檢查可評估糖尿病視網(wǎng)膜病變對視覺功能的影響。通過視力表檢測中心視力變化,結(jié)合阿姆斯勒方格表測試能早期發(fā)現(xiàn)黃斑病變。雖然視力下降多為晚期表現(xiàn),但定期監(jiān)測有助于判斷治療效果和預(yù)后。

5、眼壓測量

眼壓測量對排除新生血管性青光眼等繼發(fā)病變具有重要意義。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期可能出現(xiàn)虹膜新生血管,導(dǎo)致房角關(guān)閉和眼壓升高。使用非接觸式眼壓計或Goldmann壓平眼壓計進行監(jiān)測,可為綜合治療提供參考依據(jù)。

糖尿病患者應(yīng)嚴格控制血糖、血壓和血脂水平,戒煙并保持規(guī)律運動。日常注意視力變化,出現(xiàn)視物模糊、視野缺損等癥狀時及時就醫(yī)。建議每半年至一年進行系統(tǒng)性眼科檢查,病變進展期患者需縮短隨訪間隔。合理膳食中可增加深色蔬菜、深海魚類等富含抗氧化物質(zhì)的食物,有助于保護視網(wǎng)膜微血管。

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
厭食癥有哪些癥狀

厭食癥主要表現(xiàn)為體重明顯低于正常范圍、對體重增加有強烈恐懼、體象障礙等。厭食癥的癥狀主要有拒絕維持正常體重、過度關(guān)注體型、月經(jīng)紊亂、營養(yǎng)不良、強迫性運動等。

1、拒絕維持正常體重

厭食癥患者會刻意通過節(jié)食、催吐、濫用瀉藥等方式使體重顯著下降,即使體重已低于健康標準仍堅持減重行為。部分患者可能伴有暴食后清除行為,但總體攝入熱量仍嚴重不足。這種情況容易導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂、低血糖等急性并發(fā)癥。

2、過度關(guān)注體型

患者常表現(xiàn)出對自身體型的扭曲認知,即使骨瘦如柴仍固執(zhí)認為自己肥胖。會反復(fù)測量體重、照鏡子檢查身材,對特定身體部位如腹部、大腿等存在病態(tài)關(guān)注。這種體象障礙常導(dǎo)致患者拒絕他人對其體型消瘦的評價。

3、月經(jīng)紊亂

女性患者可出現(xiàn)繼發(fā)性閉經(jīng),即連續(xù)3個月經(jīng)周期缺失,與體重過低導(dǎo)致的雌激素水平下降有關(guān)。青春期患者可能出現(xiàn)初潮延遲,育齡期女性可能出現(xiàn)生育功能受損。這種情況與下丘腦-垂體-性腺軸功能抑制密切相關(guān)。

4、營養(yǎng)不良

長期熱量攝入不足會導(dǎo)致蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑、毛發(fā)稀疏易斷、指甲脆裂。嚴重者可出現(xiàn)低蛋白血癥性水腫、肌肉萎縮。實驗室檢查常見貧血、低白蛋白血癥、維生素及微量元素缺乏。

5、強迫性運動

患者常強迫自己進行過量運動,如長時間跑步、重復(fù)進行高強度訓(xùn)練,即使體力不支或受傷仍堅持運動。這種行為多與補償性心理有關(guān),旨在消耗更多熱量。過度運動可能加重骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)損傷等并發(fā)癥。

厭食癥患者需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行營養(yǎng)重建和心理治療,家屬應(yīng)避免對患者體型進行評價,幫助建立規(guī)律的進餐習(xí)慣??蓽蕚錉I養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,采用少量多餐方式逐步增加熱量攝入。定期監(jiān)測體重變化和實驗室指標,警惕再喂養(yǎng)綜合征的發(fā)生。對于嚴重營養(yǎng)不良者需及時住院治療,通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持改善身體狀況。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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