醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石4到6毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。

  1、多飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石自然排出，建議分次飲用白開水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。

  2、藥物排石

  可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛擴張輸尿管，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。結(jié)石可能因尿液酸堿失衡或結(jié)晶抑制物缺乏形成，常伴腰腹絞痛、血尿。

  3、體外碎石

  適用于5-10毫米的中上段結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎?？赡芘c尿路梗阻或感染有關(guān)，操作后可能出現(xiàn)血尿、腎周血腫。

  4、輸尿管鏡取石

  用于輸尿管中下段結(jié)石，通過內(nèi)鏡直接取出。通常與解剖異?；虍愇锎媪粝嚓P(guān)，術(shù)后需預(yù)防感染和支架管相關(guān)不適。

  建議保持低鹽低嘌呤飲食，適度跳躍運動促進排石，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。