來源:博禾知道
2025-07-09 17:20 40人閱讀
鼻咽癌放療后咽喉有痰可通過霧化吸入、藥物祛痰、飲食調整、保持濕潤、體位引流等方式緩解。該癥狀通常由放療損傷黏膜、分泌物增多、局部炎癥、吞咽功能減弱、繼發(fā)感染等原因引起。
1、霧化吸入
生理鹽水或含乙酰半胱氨酸的霧化液可直接作用于咽喉黏膜,稀釋痰液并促進排出。霧化治療需在醫(yī)生指導下進行,每日1-2次,避免過度刺激黏膜。若合并感染,可能需加入布地奈德混懸液等抗炎藥物。
2、藥物祛痰
氨溴索口服溶液能分解痰液黏蛋白,降低黏稠度;桉檸蒎腸溶軟膠囊可促進纖毛運動;標準桃金娘油腸溶膠囊具有抗炎和促排痰作用。使用藥物需嚴格遵醫(yī)囑,避免與鎮(zhèn)咳藥同服。
3、飲食調整
溫熱的蜂蜜水或梨湯可潤滑咽喉,減少痰液黏附;冬瓜、白蘿卜等食物富含水分且有利尿化痰功效。避免辛辣、油炸及過甜食物刺激黏膜。每日飲水量建議保持1500-2000毫升。
4、保持濕潤
使用加濕器維持室內濕度在50%-60%,避免干燥空氣加重黏膜損傷。淡鹽水漱口每日3-5次,可清潔口腔并減少細菌滋生。睡眠時適當抬高床頭,減少分泌物倒流刺激。
5、體位引流
采取側臥位或俯臥位,利用重力幫助痰液從咽喉部流出。配合輕拍背部可增強效果,但需避開放療區(qū)域。若痰液黏稠難以咳出,可先用生理鹽水含漱軟化。
放療后需定期復查咽喉黏膜恢復情況,出現(xiàn)痰中帶血、發(fā)熱或呼吸困難時應立即就醫(yī)。日常可練習腹式呼吸增強咳痰能力,避免用力清嗓造成二次損傷。長期痰液滯留者需評估是否存在放射性纖維化或食管狹窄等并發(fā)癥。
排除鼻咽癌可通過鼻咽鏡檢查、EB病毒抗體檢測、影像學檢查、病理活檢以及腫瘤標志物檢測等方式實現(xiàn)。鼻咽癌可能與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境因素、飲食習慣以及長期接觸有害物質等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、涕中帶血、耳鳴、頭痛以及頸部淋巴結腫大等癥狀。
1、鼻咽鏡檢查
鼻咽鏡檢查是診斷鼻咽癌的首選方法,醫(yī)生通過內窺鏡直接觀察鼻咽部黏膜變化,能夠發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查過程中若發(fā)現(xiàn)異常增生或潰瘍面,需進一步取樣活檢。該檢查無創(chuàng)且耗時短,但可能引起輕微不適感,檢查前需保持鼻腔清潔。
2、EB病毒抗體檢測
EB病毒抗體檢測通過抽血分析VCA-IgA、EA-IgA等抗體水平,陽性結果提示EB病毒感染風險。該病毒與鼻咽癌發(fā)生密切相關,但抗體陽性并非確診依據,需結合其他檢查綜合判斷。高危地區(qū)人群建議定期篩查,若結果異常需完善鼻咽鏡評估。
3、影像學檢查
CT或MRI能清晰顯示鼻咽部結構及周圍組織侵犯范圍,對腫瘤分期和制定治療方案具有關鍵價值。MRI對軟組織分辨率更高,可識別早期黏膜下浸潤;CT則更擅長評估骨質破壞情況。兩種檢查均無須特殊準備,但體內有金屬植入物者禁用MRI。
4、病理活檢
病理活檢是確診鼻咽癌的金標準,通過鼻咽鏡引導下鉗取病變組織進行病理分析?;顧z可明確腫瘤類型和分化程度,指導后續(xù)治療。取材時可能出現(xiàn)少量出血,術后需避免用力擤鼻。若初次活檢陰性但臨床高度懷疑,需重復取材或行開放活檢。
5、腫瘤標志物檢測
SCC-Ag、CYFRA21-1等血清腫瘤標志物可作為輔助診斷指標,其升高程度與腫瘤負荷相關。但特異性較低,炎癥或其他惡性腫瘤也可能導致異常,需聯(lián)合影像學判斷。動態(tài)監(jiān)測標志物水平有助于評估治療效果和預測復發(fā)風險。
日常生活中應戒煙并避免二手煙暴露,減少腌制食品攝入,注意鼻腔衛(wèi)生。出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞、回吸性血涕等癥狀時及時就醫(yī),高危人群建議每年進行EB病毒篩查和鼻咽部檢查。確診后需遵醫(yī)囑進行放療、化療或靶向治療,定期復查監(jiān)測預后。
紅景天一般不會導致經期提前,但少數(shù)體質敏感者可能出現(xiàn)月經周期變化。紅景天是傳統(tǒng)中藥材,具有活血化瘀、調節(jié)免疫等作用,正常劑量使用對月經影響較小。
紅景天的主要活性成分紅景天苷能促進血液循環(huán),改善氣血運行,常規(guī)服用通常不會干擾內分泌平衡。其活血作用可能幫助緩解痛經、月經量少等問題,臨床多用于高原反應預防和疲勞恢復。健康人群按醫(yī)囑或說明書使用,月經周期受影響概率較低。
部分女性因體質特殊,對藥物敏感性較高,服用紅景天后可能出現(xiàn)經期提前或經量增多。這種情況多見于長期過量服用、本身體質偏熱或合并使用其他活血藥物時。存在子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等婦科疾病者更需謹慎,紅景天可能加重異常出血風險。
建議初次服用紅景天時觀察2-3個月經周期變化,出現(xiàn)經期紊亂應立即停用。經期女性應暫停服用,避免加重盆腔充血。使用期間保持規(guī)律作息,避免辛辣刺激飲食,若伴隨嚴重腹痛或出血需及時就醫(yī)排查器質性疾病。有生育計劃或婦科病史者用藥前應咨詢中醫(yī)師。
做絕育手術一般不能直接導致不來例假。絕育手術通常指輸卵管結扎或輸精管結扎,主要作用是阻斷精卵結合,但不會直接影響卵巢功能和子宮內膜周期性變化。
輸卵管結扎術后女性仍會正常排卵,卵巢分泌的雌激素和孕激素水平保持周期性波動,子宮內膜仍會隨激素變化發(fā)生增生和脫落,因此月經周期通常不受影響。部分女性術后可能出現(xiàn)短暫月經紊亂,這與手術應激或心理因素有關,多數(shù)在3-6個月內自行恢復。術后若出現(xiàn)持續(xù)閉經需排查多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等內分泌疾病。
極少數(shù)情況下,手術中意外損傷卵巢血供可能導致卵巢功能減退,但現(xiàn)代腹腔鏡技術已大幅降低此類風險。若術后出現(xiàn)異常子宮出血、經量顯著減少或停經超過3個月,需就醫(yī)評估是否存在子宮內膜粘連、卵巢早衰等并發(fā)癥。
絕育術后應保持規(guī)律作息,避免過度勞累,均衡攝入富含鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血。每月記錄月經周期變化,若出現(xiàn)經期延長、經量異?;驀乐赝唇?,應及時婦科檢查排除其他病變。術后避孕仍需持續(xù)至確認無排卵后,因個別案例可能發(fā)生輸卵管再通。
頭疼時涂風油精可以緩解輕度頭痛,但對器質性疾病引起的頭痛無效。風油精的主要成分薄荷腦、樟腦等具有局部清涼和輕微鎮(zhèn)痛作用,適用于緊張性頭痛或受涼后頭痛。
風油精通過刺激皮膚冷覺感受器產生清涼感,能暫時分散對頭痛的注意力。薄荷腦可擴張局部毛細血管,促進血液循環(huán),對肌肉緊張引起的太陽穴或前額脹痛有一定緩解效果。樟腦成分有輕度麻醉作用,可降低痛覺神經末梢敏感度。但需注意避免接觸眼睛、口腔等黏膜部位,皮膚破損處也不宜使用。孕婦、嬰幼兒及對成分過敏者禁用。
若頭痛伴隨嘔吐、視力模糊、高熱或持續(xù)超過24小時不緩解,需警惕腦膜炎、青光眼、顱內病變等器質性疾病。外傷后頭痛、單側搏動性頭痛或夜間加重的頭痛不宜依賴風油精,應及時就醫(yī)排查病因。長期反復使用可能引起皮膚過敏或依賴性,單次用量不宜超過1-2滴。
頭痛期間建議保持環(huán)境安靜,避免強光噪音刺激,可配合太陽穴輕柔按摩或冷敷前額。保證充足睡眠,適量補充水分,避免咖啡因和酒精攝入。若頭痛頻繁發(fā)作每周超過2次,或程度逐漸加劇,需完善頭顱影像學檢查明確病因。高血壓患者出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛時應立即監(jiān)測血壓并就醫(yī)。
腎結石患者服用腎石通后疼痛緩解時間通常為3-7天,具體與結石大小、位置及個體差異有關。腎石通顆粒是一種中成藥,主要成分為金錢草、海金沙等,具有清熱利濕、通淋排石的功效。
腎結石引起的疼痛多因結石移動或阻塞尿路導致平滑肌痙攣,腎石通通過利尿和松弛輸尿管作用促進結石排出。若結石直徑小于6毫米且位于輸尿管中上段,服藥后1-3天疼痛可能逐漸減輕。部分患者需配合大量飲水及跳躍運動,加速結石排出過程。對于合并輕度腎積水的情況,持續(xù)用藥5-7天疼痛可緩解,但需監(jiān)測體溫和排尿情況。服藥期間若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿加重或持續(xù)劇烈疼痛,提示可能存在感染或結石嵌頓。
建議每日飲水量保持在2000-3000毫升,避免高草酸食物如菠菜、濃茶。可適當進行跳繩、爬樓梯等運動幫助排石,但需防止過度勞累。若服藥一周后疼痛未緩解或出現(xiàn)排尿困難,應及時復查泌尿系統(tǒng)超聲,必要時考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。長期反復發(fā)作腎結石者需完善代謝評估,針對性調整飲食結構。
孩子鞘膜積液手術后一般不會影響生育能力。鞘膜積液手術主要針對鞘膜腔內液體積聚的問題,通過手術解除積液對睪丸的壓迫,通常不會損傷睪丸及輸精管等生殖結構。
鞘膜積液手術常見術式為鞘膜翻轉術或鞘膜切除術,手術操作范圍局限于鞘膜層,不會觸及睪丸實質或精索內重要結構。術后睪丸血液循環(huán)和生精功能可逐漸恢復正常。臨床觀察顯示,術后患兒睪丸發(fā)育、激素分泌等生理功能與同齡兒童無顯著差異。手術并發(fā)癥如感染、血腫等若及時處理,也不會對生育能力造成長期影響。
極少數(shù)情況下,若術中操作不當損傷輸精管或睪丸動脈,或術后出現(xiàn)嚴重感染未及時控制,可能對生育功能產生潛在風險。但這類情況在規(guī)范手術操作和術后護理下發(fā)生概率極低。術前選擇經驗豐富的手術團隊,術后遵醫(yī)囑進行超聲復查和隨訪,可進一步降低風險。
建議家長注意觀察患兒術后恢復情況,避免劇烈運動1-2個月,定期復查睪丸發(fā)育狀態(tài)。日常保持會陰清潔,選擇寬松衣物減少摩擦。若發(fā)現(xiàn)睪丸腫脹、疼痛加劇或長期未消退,需及時就醫(yī)評估。多數(shù)患兒術后生育能力不受影響,成年后可通過精液分析進一步確認生育功能狀態(tài)。
慢性糜爛性胃炎伴局灶腸化可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、內鏡治療、定期隨訪等方式干預。該病通常由幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起。
1、調整飲食
減少辛辣刺激、過酸或過硬食物攝入,選擇易消化的米粥、面條等軟食,避免空腹飲酒或咖啡。每日可少量多餐,減輕胃腸負擔。烹飪方式以蒸煮為主,限制油炸食品。適當增加富含維生素B族的食物如燕麥、雞蛋,有助于黏膜修復。
2、藥物治療
需遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的奧美拉唑腸溶膠囊、保護胃黏膜的鋁碳酸鎂咀嚼片,以及促進黏膜修復的替普瑞酮膠囊。若存在幽門螺桿菌感染,需聯(lián)合抗生素治療。藥物使用期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
3、根除幽門螺桿菌
通過碳13呼氣試驗確診感染后,采用四聯(lián)療法(兩種抗生素+質子泵抑制劑+鉍劑)規(guī)范治療10-14天。治療期間須嚴格按時服藥,完成療程后1個月復查,避免耐藥性產生。家庭成員建議同步篩查,防止交叉感染。
4、內鏡治療
對于局限性重度腸化生或可疑癌變區(qū)域,可在內鏡下進行黏膜切除術或射頻消融。術后需禁食6-8小時,逐步過渡到流質飲食。治療后3-6個月復查胃鏡評估效果,觀察是否有出血、穿孔等并發(fā)癥。
5、定期隨訪
每6-12個月進行胃鏡及病理檢查,監(jiān)測腸化生程度變化。日常記錄腹痛、反酸等癥狀頻率,出現(xiàn)黑便或體重下降及時就診。戒煙并控制基礎疾病如糖尿病,保持情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)。
患者需建立規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張??蓢L試餐后散步促進胃腸蠕動,但避免劇烈運動。注意餐具消毒,實行分餐制。冬季注意腹部防寒,疼痛發(fā)作時可局部熱敷。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)嘔血,應立即就醫(yī)處理。
復發(fā)性腹膜后腫瘤建議掛腫瘤科或普外科就診,可能與腫瘤原發(fā)部位、病理類型、既往治療史等因素有關,通常表現(xiàn)為腹部腫塊、疼痛、壓迫癥狀等。
1、腫瘤科
腫瘤科是處理復發(fā)性腹膜后腫瘤的核心科室,擅長制定綜合治療方案。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能與既往手術切除不徹底、腫瘤惡性程度高、放化療抵抗等因素有關,通常表現(xiàn)為局部復發(fā)灶增大、鄰近器官受壓癥狀加重。醫(yī)生可能通過增強CT或穿刺活檢明確性質,后續(xù)可能聯(lián)合手術、靶向治療、免疫治療等干預。對于無法手術的病例,腫瘤科可主導姑息性治療以緩解癥狀。
2、普外科
普外科在腹膜后腫瘤的手術切除方面具有技術優(yōu)勢。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能與解剖位置復雜、首次手術難度大、術中殘留病灶等因素相關,通常伴隨腸梗阻、輸尿管壓迫等急癥表現(xiàn)。醫(yī)生會評估腫瘤與血管神經的粘連程度,選擇開放或微創(chuàng)手術方案。對于侵犯重要臟器的病例,普外科可能聯(lián)合多學科團隊實施擴大切除術。
3、介入科
介入科適合需局部控制腫瘤進展的病例。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能對傳統(tǒng)治療不敏感,或患者無法耐受手術,通常表現(xiàn)為腫瘤血供豐富、遠處轉移風險高。醫(yī)生可通過動脈栓塞術縮小腫瘤體積,或采用射頻消融、冷凍治療等物理手段滅活病灶。該科室對減輕疼痛、控制出血等并發(fā)癥有顯著效果。
4、放射治療科
放射治療科適用于術后輔助治療或姑息性放療。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能對放射線敏感,或存在手術禁忌證,通常表現(xiàn)為局部浸潤廣泛但轉移有限。醫(yī)生會根據病理類型設計放療靶區(qū),采用調強放療或立體定向放療精準打擊病灶。放療可有效延緩復發(fā)時間,尤其對神經源性腫瘤效果較好。
5、疼痛科
疼痛科針對腫瘤引起的頑固性疼痛提供專業(yè)管理。復發(fā)性腹膜后腫瘤可能侵犯腰骶神經叢或腹腔神經節(jié),通常表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或爆發(fā)痛。醫(yī)生可能采用神經阻滯、鎮(zhèn)痛泵植入或藥物聯(lián)合方案,同時處理阿片類藥物副作用。該科室能顯著改善患者生活質量,需與其他治療同步進行。
確診復發(fā)性腹膜后腫瘤后,建議避免劇烈運動以防腫瘤破裂出血,保持高蛋白飲食以維持體能,定期監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化。治療期間出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或下肢水腫需立即就醫(yī)。心理疏導和營養(yǎng)支持對長期帶瘤生存尤為重要,家屬應協(xié)助記錄癥狀變化并及時反饋給醫(yī)療團隊。
痛風腎通常會有蛋白尿。痛風腎是長期高尿酸血癥導致的腎臟損害,蛋白尿是其常見臨床表現(xiàn)之一。
痛風腎患者出現(xiàn)蛋白尿主要與尿酸鹽結晶沉積在腎小管間質有關。尿酸鹽結晶可刺激腎小管上皮細胞,導致腎小管功能受損,腎小球濾過膜通透性增加,從而出現(xiàn)蛋白尿。蛋白尿程度通常為輕度至中度,24小時尿蛋白定量多在1克以下,嚴重者可超過3.5克。除蛋白尿外,患者還可伴有血尿、夜尿增多、尿比重降低等表現(xiàn)。
少數(shù)痛風腎患者可能不出現(xiàn)明顯蛋白尿,這種情況多見于早期痛風腎或病變較輕者。這類患者腎臟損害主要表現(xiàn)為腎小管功能異常,如尿液濃縮功能減退、尿酸排泄減少等。隨著病情進展,蛋白尿可能逐漸顯現(xiàn)。部分患者可能同時存在其他腎臟疾病,如糖尿病腎病、高血壓腎病等,此時蛋白尿程度可能更重。
痛風腎患者應定期檢查尿常規(guī)、尿微量白蛋白、24小時尿蛋白定量等指標,監(jiān)測腎臟損害程度??刂蒲蛩崴绞顷P鍵治療措施,可遵醫(yī)囑使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物。同時需限制高嘌呤食物攝入,多飲水促進尿酸排泄,避免使用損害腎臟的藥物。如出現(xiàn)明顯蛋白尿或腎功能異常,應及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療。
6歲孩子拉肚子伴隨嘔吐可能與飲食不當、胃腸型感冒、急性胃腸炎、食物中毒、腸套疊等原因有關。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、飲食不當
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,食用生冷、油膩或變質食物易刺激胃腸功能紊亂。過量進食或進食過快可能導致胃內壓增高,引發(fā)反射性嘔吐。家長需調整孩子飲食結構,選擇易消化的米粥、面條等食物,避免空腹飲用牛奶或進食高糖水果。
2、胃腸型感冒
病毒感染引起的胃腸型感冒常表現(xiàn)為腹瀉伴嘔吐,可能伴隨低熱、腹痛等癥狀。輪狀病毒或諾如病毒感染時,腸道黏膜受損會導致水電解質失衡。家長需注意補充口服補液鹽,保持孩子臀部皮膚清潔干燥,嘔吐后半小時內避免進食進水。
3、急性胃腸炎
細菌性胃腸炎多由沙門氏菌、大腸桿菌等病原體引起,典型癥狀包括水樣便和反復嘔吐。嚴重時可出現(xiàn)脫水體征如尿量減少、眼窩凹陷。醫(yī)生可能開具蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長需按醫(yī)囑規(guī)范用藥并監(jiān)測體溫變化。
4、食物中毒
誤食被金黃色葡萄球菌或蠟樣芽胞桿菌污染的食物后,2-6小時內會出現(xiàn)劇烈嘔吐和腹瀉。家長應立即停止可疑食物攝入,保留剩余食物樣本供檢測。若出現(xiàn)神經癥狀如視物模糊,需警惕肉毒桿菌中毒可能,須緊急就醫(yī)處理。
5、腸套疊
嬰幼兒期高發(fā)的腸套疊表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便和噴射狀嘔吐。腹部觸診可能及臘腸樣包塊,超聲檢查可見靶環(huán)征。該病屬于急腹癥范疇,發(fā)病48小時內可通過空氣灌腸復位,延誤治療可能導致腸壞死需外科手術干預。
腹瀉嘔吐期間家長應記錄孩子排便次數(shù)、性狀及嘔吐物特征,便標本采集需在1小時內送檢?;謴推谧裱上〉匠?、由少到多的喂養(yǎng)原則,可適量補充鋅制劑促進腸黏膜修復。注意餐具消毒與手衛(wèi)生,避免去人群密集場所。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便或精神萎靡等預警癥狀,需立即前往兒科急診處理。
子宮肌瘤可通過藥物治療、手術治療、中醫(yī)調理、生活方式調整、介入治療等方式縮小。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、炎癥刺激、細胞增殖失衡、血管生成異常等因素有關,通常表現(xiàn)為月經量增多、下腹墜脹、尿頻、便秘、貧血等癥狀。
1、藥物治療
子宮肌瘤患者可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等藥物。米非司酮片通過拮抗孕激素受體抑制肌瘤生長,適用于圍絕經期女性。桂枝茯苓膠囊具有活血化瘀功效,可改善子宮血液循環(huán)。亮丙瑞林注射液通過降低雌激素水平使肌瘤萎縮,但需注意骨質流失風險。
2、手術治療
子宮肌瘤剔除術適合有生育需求的患者,可保留子宮完整結構。子宮切除術適用于肌瘤體積過大或疑似惡變的情況,分為全子宮切除和次全子宮切除兩種術式。手術方式選擇需結合肌瘤位置、數(shù)量及患者年齡等因素綜合評估。
3、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為子宮肌瘤多因氣滯血瘀所致,可采用桃紅四物湯加減調理。針灸選取關元、子宮、三陰交等穴位,每周治療2-3次。艾灸神闕穴配合隔姜灸能溫經散寒,適合寒凝血瘀型患者。治療期間需忌食生冷辛辣食物。
4、生活方式調整
保持規(guī)律作息避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30-40分鐘。減少豆制品、蜂王漿等含植物雌激素食物的攝入。控制體重在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
5、介入治療
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其壞死吸收,創(chuàng)傷小且恢復快。聚焦超聲消融利用超聲波精準加熱破壞肌瘤組織,適合3-8厘米的肌壁間肌瘤。這兩種方法均能保留子宮,但可能存在術后疼痛、發(fā)熱等不良反應。
子宮肌瘤患者應每3-6個月復查超聲監(jiān)測肌瘤變化,月經期間避免劇烈運動。飲食注意補充鐵質預防貧血,可適量食用瘦肉、動物肝臟、菠菜等。保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇時需及時就醫(yī),避免自行服用激素類藥物。心理上需正確認識該病良性本質,避免過度焦慮影響治療效果。
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