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輸尿管下端結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,促進(jìn)小結(jié)石自然排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,可能與尿路梗阻、炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),常伴隨腰痛、血尿等癥狀。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的結(jié)石,通過(guò)高頻沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石嵌頓、腎積水等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈絞痛、惡心嘔吐等癥狀。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)大于10毫米或頑固性結(jié)石,采用內(nèi)鏡直接取出,需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需留置雙J管2-4周。
建議限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物攝入,適度跳躍運(yùn)動(dòng)可幫助結(jié)石移動(dòng),若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛應(yīng)立即就醫(yī)。
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