張書信
主任醫(yī)師
北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
指導(dǎo)意見：乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)是兩種不同的乳腺疾病，它們的病理特點(diǎn)和處理方式各不相同，但在臨床檢查中容易被混淆。乳腺增生多為乳腺組織的異常增生，是一種生理性或良性病變；而乳腺結(jié)節(jié)則更可能是局部的腫塊，可能是良性，也可能是惡性。明確區(qū)分需通過癥狀表現(xiàn)和影像學(xué)檢查進(jìn)一步診斷。
1、乳腺增生的特點(diǎn)及原因
乳腺增生是乳腺小葉、腺泡等組織異常增生導(dǎo)致的良性病變，主要表現(xiàn)為乳房脹痛，癥狀多與女性的月經(jīng)周期相關(guān)。其主要原因包括激素水平波動(dòng)、精神壓力大和飲食不健康。
激素水平波動(dòng)：女性的雌激素和孕激素水平紊亂容易導(dǎo)致乳腺組織過度增生。
精神壓力：長期處于壓力狀態(tài)可能影響內(nèi)分泌功能，誘發(fā)增生。
飲食因素：高脂高糖飲食可能加重增生風(fēng)險(xiǎn)，尤其是過多攝入咖啡因或辛辣食物。
建議：調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣，比如減少咖啡因攝入，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并關(guān)注乳房健康。如果乳腺脹痛嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用中藥調(diào)理或激素類藥物，如乳癖舒顆粒。
2、乳腺結(jié)節(jié)的特點(diǎn)及原因
乳腺結(jié)節(jié)表現(xiàn)為乳腺內(nèi)的硬塊，可觸摸，也可通過影像學(xué)檢查如超聲、鉬靶X線發(fā)現(xiàn)。結(jié)節(jié)可以是囊性液體或?qū)嶓w性腫瘤。主要病因包括乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫和乳腺癌等。
纖維腺瘤：常見于年輕女性，觸診時(shí)無痛且能移動(dòng)，通常是良性的。
乳腺囊腫：囊性結(jié)節(jié)多為良性，可能因激素波動(dòng)形成，部分可自行吸收。
乳腺癌：如果結(jié)節(jié)無痛、硬且固定，需高度警惕，及時(shí)就醫(yī)。
建議：對結(jié)節(jié)的處理視其性質(zhì)而定。良性結(jié)節(jié)如纖維腺瘤可選擇定期觀察；囊腫較大時(shí)可通過穿刺引流處理；疑似惡性結(jié)節(jié)需進(jìn)行活檢或手術(shù)切除。
3、如何區(qū)分乳腺增生與乳腺結(jié)節(jié)
癥狀：乳腺增生的疼痛多與月經(jīng)有關(guān)，而乳腺結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為乳房硬塊，早期多無明顯疼痛。
檢查：通過乳腺超聲或鉬靶X線可初步判斷，如增生表現(xiàn)為乳腺結(jié)構(gòu)增厚，結(jié)節(jié)多以腫塊形態(tài)存在。
確診：必要時(shí)需通過穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
乳腺增生和乳腺結(jié)節(jié)并非同一種疾病，女性需要根據(jù)自身癥狀變化定期進(jìn)行乳腺檢查。一旦發(fā)現(xiàn)乳房異常，應(yīng)及時(shí)咨詢不放過可能的早期癌變信號。同時(shí)，日常生活中保持規(guī)律作息、健康飲食，能有效預(yù)防相關(guān)乳腺疾病的發(fā)生。
2025-05-07 09:43