醫(yī)生回答(1)

• 李輝

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  無(wú)痛便血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查等方式明確診斷。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)摩擦導(dǎo)致出血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面，可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解，嚴(yán)重時(shí)需行痔切除術(shù)。

  2、肛裂

  肛裂是肛管皮膚撕裂形成的潰瘍，排便時(shí)撕裂傷出血伴肛門(mén)疼痛，但部分慢性肛裂可能痛感不明顯，可通過(guò)保持排便通暢、局部使用硝酸甘油軟膏治療。

  3、結(jié)腸息肉

  結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變，表面血管破裂導(dǎo)致無(wú)痛性出血，可能伴隨排便習(xí)慣改變，需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療并送病理檢查。

  4、結(jié)直腸癌

  結(jié)直腸癌是惡性腫瘤侵蝕血管引起便血，血液多與糞便混合呈暗紅色，可能伴有體重下降、腸梗阻等癥狀，需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除或放化療。

  建議出現(xiàn)無(wú)痛便血時(shí)記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，及時(shí)進(jìn)行肛門(mén)鏡或結(jié)腸鏡檢查以明確病因。