來源:博禾知道
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胎兒三個(gè)月沒有胎心可能由胚胎停育、染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮環(huán)境異常等原因引起,需通過超聲復(fù)查、激素檢測、遺傳學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、胚胎停育胚胎發(fā)育早期因質(zhì)量缺陷自然淘汰,表現(xiàn)為妊娠囊變形或萎縮。確診后需遵醫(yī)囑行藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),可配合益母草顆粒、新生化顆粒等促進(jìn)子宮恢復(fù)。
2、染色體異常胎兒存在21三體等遺傳缺陷導(dǎo)致心臟無法形成,常伴隨NT增厚等超聲異常。建議行絨毛活檢明確診斷,必要時(shí)終止妊娠,后續(xù)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)篩查。
3、內(nèi)分泌失調(diào)母體黃體功能不足或甲狀腺功能異常影響胚胎發(fā)育,可能伴有陰道出血。需檢測孕酮和促甲狀腺激素水平,確診后補(bǔ)充黃體酮膠囊或左甲狀腺素鈉片。
4、子宮環(huán)境異常子宮畸形或?qū)m腔粘連限制胚胎生長,可能合并反復(fù)流產(chǎn)史。通過宮腔鏡評估后,可能需行宮腔粘連分離術(shù),術(shù)后配合戊酸雌二醇片改善內(nèi)膜。
建議完善TORCH感染篩查及凝血功能檢查,流產(chǎn)后注意休息并補(bǔ)充葉酸,再次備孕前需進(jìn)行孕前優(yōu)生評估。
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