醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  服用黃體酮后月經(jīng)量少可能由激素水平波動(dòng)、藥物劑量不足、子宮內(nèi)膜薄、黃體功能不全等原因引起，可通過(guò)調(diào)整用藥、補(bǔ)充雌激素、監(jiān)測(cè)排卵、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。

  1、激素水平波動(dòng)

  黃體酮補(bǔ)充可能暫時(shí)抑制自身激素分泌，導(dǎo)致撤退性出血量少。建議復(fù)查激素水平，醫(yī)生可能調(diào)整用藥方案。

  2、藥物劑量不足

  黃體酮?jiǎng)┝坎蛔銜r(shí)無(wú)法有效支持子宮內(nèi)膜脫落。需在醫(yī)生指導(dǎo)下重新評(píng)估用藥劑量，可配合使用戊酸雌二醇片等雌激素藥物。

  3、子宮內(nèi)膜薄

  既往宮腔操作或炎癥可能導(dǎo)致內(nèi)膜基底層損傷，表現(xiàn)為經(jīng)量減少。需通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用補(bǔ)佳樂等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)。

  4、黃體功能不全

  卵巢黃體分泌功能不足會(huì)影響子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化。伴隨月經(jīng)周期縮短等癥狀，可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮或黃體酮膠囊進(jìn)行周期調(diào)理。

  建議記錄月經(jīng)周期變化，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，復(fù)查婦科超聲及性激素六項(xiàng)明確原因。