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結(jié)石排到輸尿管可通過(guò)多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進(jìn)小結(jié)石排出。適合結(jié)石直徑小于6毫米且無(wú)嚴(yán)重梗阻的情況,可配合適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,非甾體抗炎藥如布洛芬緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。可能與結(jié)石成分異?;蜉斈蚬墀d攣有關(guān),通常表現(xiàn)為腰腹部絞痛、血尿等癥狀。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米的顆粒后自然排出。適用于結(jié)石直徑6-20毫米且位于輸尿管上段的情況,可能與局部梗阻或炎癥反應(yīng)有關(guān),常伴隨腎積水、尿頻等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石。適用于結(jié)石較大、嵌頓時(shí)間較長(zhǎng)或合并感染的情況,可能與輸尿管狹窄或憩室等解剖異常有關(guān),易出現(xiàn)發(fā)熱、膿尿等并發(fā)癥。
發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少高草酸食物攝入,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或無(wú)法排尿需立即就醫(yī)。
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