醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  心絞痛與心臟神經(jīng)官能癥的主要區(qū)別在于病因和癥狀特征。心絞痛由心肌缺血引起，表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛；心臟神經(jīng)官能癥屬于功能性障礙，癥狀多樣但無器質(zhì)性病變。

  1、病因差異

  心絞痛與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣導(dǎo)致的心肌供血不足有關(guān)，心臟神經(jīng)官能癥多與自主神經(jīng)功能紊亂、焦慮等因素相關(guān)。

  2、疼痛特點(diǎn)

  心絞痛多為體力活動(dòng)誘發(fā)的胸骨后緊縮感或壓迫感，持續(xù)數(shù)分鐘；心臟神經(jīng)官能癥疼痛位置不固定，可伴隨針刺感或持續(xù)數(shù)小時(shí)。

  3、伴隨癥狀

  心絞痛常伴冷汗、放射痛；心臟神經(jīng)官能癥多見心悸、呼吸急促、失眠等神經(jīng)功能失調(diào)表現(xiàn)。

  4、檢查結(jié)果

  心絞痛患者心電圖可見ST段改變，冠脈造影顯示血管狹窄；心臟神經(jīng)官能癥檢查結(jié)果通常無異常。

  建議出現(xiàn)胸痛癥狀時(shí)及時(shí)進(jìn)行心電圖、運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)等檢查，心臟神經(jīng)官能癥患者可通過心理疏導(dǎo)改善癥狀。